Расшифровка результатов узи сосудов нижних конечностей и общие сведения

Суть и преимущества УЗИ ног

Суть ультразвукового сканирования заключается в способности ультразвуковых волн по-разному проходить через среды с разной плотностью и отражаться от них. Ультразвуковые колебания распространяются прямолинейно, в случае если ткани имеют однородную структуру, и отображают перепад акустической плотности на границах между двумя тканями. Чем больше разница между этими тканями, тем более контрастной будет ее визуализация на снимке. Этот метод имеет немало преимуществ перед альтернативными диагностическими способами, такими как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентген.

В первую очередь, это современная диагностическая методика, которая не оказывает негативного влияния на организм пациента. Во-вторых, ее проведение не требует значительных финансовых затрат. В-третьих, высокая точность обследования позволяет диагностировать не только здоровое состояние пациента, но и выявлять наличие у него различных заболеваний, а также определять их характер.

Кроме того, значительным преимуществом является также мгновенность получения результатов и возможность осматривать суставы нижних конечностей в режиме реального времени.

Отсутствие ионизирующего рентгеновского излучения, которое оказывает мутагенное воздействие на клетки организма, позволяет использовать УЗИ для обследования маленьких детей, беременных женщин, в отличие от КТ и рентгена. По сравнению с МРТ, этот тип исследования не противопоказан тем людям, которые имеют металлические имплантаты или включения в тканях организма.

Показания к проведению УЗИ нижних конечностей

Показания к проведению обследования включают болевые ощущения в суставах в состоянии покоя и движении, ощущение малоподвижности, а также другие признаки воспалительного процесса, такие как возникшая отечность, уплотнение и изменение формы мягких тканей, окружающих сустав.

Следует пройти УЗИ суставов пациентам с подозрениями на дегенеративные изменения структуры суставов, с выраженными травматическими повреждениями, людям, которые имеют ушибы, гематомы, разрывы связок и другие патологические состояния тканей нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование используется для оценки успешности лечения, определения причин устойчивых мышечных болей в области суставов ног или если пальпация выявляет наличие у пациента неопределенных новообразований в тканях сустава. Назначают ее людям, которые страдают от сахарного диабета, ожирения, эндокринных нарушений. Регулярно эту диагностическую процедуру рекомендуют проходить тем, кто имеет подтвержденные артрит, артроз, ревматизм, перенес воспаления суставов и связок инфекционного происхождения.

Как выполняется УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики голеностопных суставов происходит традиционным способом с отсутствием определенных подготовительных мероприятий. Пациент располагается на кушетке в удобном положении, при этом объект изучения должен находиться в расслабленном состоянии. На кожный покров исследуемого участка тела наносится проводящий гель, по которому врач проводит специальным датчиком.

Продолжительность сеанса обычно составляет 7-9 минут. По окончании сканирования и вывода информации на монитор аппарата по желанию полученные данные записываются на компьютерный диск для предоставления его специалисту. На основании диагностических сведений врач определяет вид заболевания и степень поражения структур.

УЗ-диагностика голеностопных суставов не занимает более 10 минут

Методы лечения

Введение лекарства в сустав
Длительность 15 мин
Цена от 1500 руб

Подробнее >>>

Внутрисуставные инъекции

Наш опыт более 15 лет
Длительность 30 мин
цена 1500 руб

Подробнее >>>

Консультация врача

Блокирует сильную боль
Курс 3-5 уколов
Цена 1500 руб

Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Лечение по болевым точкам
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Фармакопунктура

Расслабляет мышцы и ткани
Курс 10-15 дней
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Лечебный массаж

Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Сколько займет времени? <br>
от 5 до 20 мин
Цена <span style=»color: #ff0000;»>150 руб 1 мин </span><del>300 руб 1 мин</del>

Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Улучшает микроциркуляцию
Курс лечения 5-7 дней
Цена 700 руб

Подробнее >>>

Лимфодренаж

Восстанавливает мышечный тонус и силу
Курс 7-10 процедур
Цена 800 руб

Подробнее >>>

Миостимуляция

Уменьшает отек и боль
Курс лечения 5-10 дней
Цена 800 руб

Подробнее >>>

Фонофорез

Уменьшает воспаление и отек тканей
Курс 5-10 процедур
Цена 700 руб

Подробнее >>>

Электрофорез

База знаний пациента
Всего 1 час для изучения 
Бесплатно!

Подробнее >>>

Библиотека пациента

Снимет боль и воспаление
Курс лечения 3-14 дней
Цена зависит от препарата

Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Укрепляет суставы и позвоночник
Всего 10 мин ежедневно
В подарок каждому пациенту!

Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Защищает и разгружает суставы
По показаниям
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Ортезирование

Облегчают нагрузку на стопы
Ежедневно
Цена 2000 руб

Подробнее >>>

Ортопедические супинаторы

Посмотреть все методы →

Пяточная шпора: цена на процедуры

Стоимость процедуры 1500 руб, постоянно действующие акции дают возможность сэкономить на лечении (цена по акции 1000 руб), но и делают процедуру доступной более широкому кругу пациентов. Окончательная стоимость лечения зависит от стадии заболевания, объема лечения, наличия сопутствующих заболеваний.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава оценивает общее состояние мышц и мягких тканей, определяет характер повреждения. Можно измерить величину патологических очагов, определить их расположение. С помощью УЗИ оценивается состояние крупных сосудов стопы.

Критерии нормы

Здоровый голеностопный сустав должен отвечать следующим критериям:

• правильная форма;
• отсутствие отеков;
• гладкие суставные хрящи;
• четкие контуры сухожилий;
• целостность суставной капсулы.

Плотные ткани на снимке выглядят белыми, так как они хорошо отражают ультразвук — мышцы, связки. Кости обладают очень большой плотностью и на снимке различить их нельзя. Менее плотные структуры ультразвук поглощают, поэтому выглядят черными — воздух или жидкость.

Описание заболеваний

В протокол исследования заносятся все изменения, которые врач обнаружил при осмотре голеностопной области. Каждое заболевание имеет особые отличительные признаки.

1. Разрыв связок. Видно нарушение целостности ткани — на светлом фоне темная полоса. При неполном разрыве четкой полосы не видно, но отмечается затемнение участка повреждения.
2. Отрыв связки. На снимке видно, как от пяточной кости отделяется округлое светлое образование, не прилежащее к другим костям.
3. Тендинит, или воспаление сухожилий. При воспалении плотность ткани уменьшается, поэтому на УЗИ связки голеностопа выглядят более темными. Вокруг сустава образуется темное пятно — скопление жидкости.
4. Бурсит. Воспаление суставной сумки пятки. Полость ее увеличена, содержимое представлено жидкостью — темным пятном на снимке.
5. Гигрома. Ограниченное выпячивание суставной сумки, заполненное жидкостью. Представлено округлым образованием с толстой стенкой, темным содержимым.
6. Опухоль. Представлена очагом с ровными или нечеткими границами. За счет высокой плотности имеет белый цвет.
7. Артрит. Воспаление голеностопного хряща и прилежащих тканей. Содержимое сустава выглядит более темным, хрящ теряет четкость границ.
8. Пяточная шпора. Это образование в сухожилии костного разрастания. При пяточной шпоре на УЗИ видно небольшое ярко-белое образование.

Повреждения костей с помощью ультразвука обнаружить нельзя. Но есть косвенные признаки, указывающие на перелом или вывих. Смещается расположение суставной капсулы, связок, появляется жидкость. Для точной диагностики костных повреждений дополнительно нужно делать рентгенографию.

Ориентировочные цены

Наименование	Цена, руб.
УЗИ брюшной полости
УЗИ аорты брюшной полости	от
УЗИ желудка	от
УЗИ желчного пузыря	от
УЗИ желчного пузыря с определением функции	от
УЗИ кишечника	от
УЗИ кожи	от
УЗИ брюшной полости	от
УЗИ печени	от
УЗИ поджелудочной железы	от
УЗИ почек	от
УЗИ селезенки	от
УЗИ толстого кишечника	от
УЗИ тонкого кишечника	от
УЗИ при беременности
УЗИ для беременных в 1-м триместре	от
УЗИ для беременных в 3-м триместре	от
УЗИ для беременных во 2-м триместре	от
УЗИ при беременности	от
УЗИ органов малого таза
УЗИ внутренних женских половых органов	от
УЗИ матки и придатков	от
УЗИ проходимости маточных труб	от
УЗИ мочевого пузыря	от
УЗИ надпочечников	от
УЗИ органов малого таза	от
УЗИ органов мошонки	от
УЗИ полового члена	от
УЗИ предстательной железы	от
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков	от
УЗИ яичников	от
УЗИ матки	от
УЗИ органов малого таза трансвагинальное	от
УЗИ грудной клетки
УЗИ вилочковой железы	от
УЗИ легких и бронхов	от
УЗИ сердца и сосудов	от
УЗИ плевральной полости	от
УЗИ позвоночника
УЗИ грудного отдела позвоночника	от
УЗИ копчика	от
УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от
УЗИ шейного отдела позвоночника	от
УЗИ головы
УЗИ гайморовых пазух носа	от
УЗИ глаз	от
УЗИ головного мозга	от
УЗИ придаточных пазух носа	от
УЗИ слюнных желез	от
УЗИ сосудов головного мозга	от
УЗИ сосудов шеи	от
УЗИ уха	от
УЗИ щитовидной железы	от
УЗИ конечностей
УЗИ артерий нижних конечностей	от
УЗИ вен нижних конечностей	от
УЗИ верхних конечностей	от
УЗИ кисти руки	от
УЗИ сосудов верхних конечностей	от
УЗИ сосудов нижних конечностей	от
УЗИ стопы	от
УЗИ суставов
УЗИ голеностопного сустава	от
УЗИ коленного сустава	от
УЗИ локтевого сустава	от
УЗИ лучезапястного сустава	от
УЗИ плечевого сустава	от
УЗИ тазобедренных суставов у взрослых	от
УЗИ суставов (одноименных)	от
УЗИ мягких тканей
3D УЗИ	от
4D УЗИ	от
УЗИ гистеросальпингоскопия (УЗГСС)	от
УЗИ забрюшинного пространства	от
УЗИ лимфатических узлов	от
УЗИ лимфоузлов брюшной полости	от
УЗИ лимфоузлов шеи	от
УЗИ молочных желез	от
УЗИ мочеточников	от
УЗИ мягких тканей	от
УЗИ мягких тканей лица	от
УЗИ мягких тканей шеи	от
УЗИ паращитовидных желез	от
УЗИ паховых лимфоузлов	от
УЗИ периферических лимфоузлов	от
УЗИ периферических нервов	от
УЗИ плечевого сплетения	от
УЗИ подчелюстных лимфоузлов	от
УЗИ средостения	от
УЗИ эластография печени	от
УЗИ сосудов	от

* указанные цены носят информационный характер.

Суть способа

УЗИ голеностопного сустава по алгоритму проведения практически ничем не отличается от ультразвукового исследования сустава голеностопа. За основу берется способность особенных волн проникать в глубинные структуры организма. Для этого технологи настроили аппарат на посыл импульсов от 2 до 10 МГц.

После того как посланные частицы отражаются от структур соединения, они собираются усилителем. С помощью программы поступившая информация анализируется, чтобы преобразиться в виде понятного лаборанту изображения. Чтобы сцепление между высокочувствительным датчиком и кожным покровом оказалось еще лучше, специалисты задействуют гель. За счет плотной структуры вещества получается убрать воздушную прослойку, через которую ультразвуковым импульсам тяжелее пробиться.

Методика пользуется повышенным спросом среди тех людей, которым необходима суставная пункция. На нее человека направляют для подтверждения диагноза, а также для получения помощи при составлении подробной программы дальнейшей восстановительной терапии.

На практике это означает, что в момент введения иглы в суставную полость, младший медперсонал будет параллельно с инвазивным анализом использовать аппарат УЗИ. Подобный подход выступает залогом сниженных рисков лишней травматичности, а также гарантом точности проведения такой небольшой операции. Если брать за основу стандартный протокол, то получится практически полностью свести на нет риски травм не только мягких тканей, но и сосудов с нервными волокнами.

Полученные в ходе обследования снимки способны послужить своеобразным навигатором для последующего хирургического вмешательства, если оно имеет место быть.

МРТ пяточной кости

Если после рентгена или УЗИ остаются еще какие-либо сомнения по поводу диагноза, если нужно уточнить клиническую картину мышц, сухожилий или кровеносных сосудов, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. С помощью этого метода можно выявить дополнительные факторы, которые осложняют состояние больной конечности:

1. Наличие инородного тела в ступне.
2. Тромбы в сосудах, кровоизлияния, иные проблемы с кровообращением.
3. Трещины в кости, переломы, старые травмы.
4. Опухоли разной этиологии; на МРТ их можно заметить в самом зародыше, когда новообразование еще размером с булавочную головку.
5. Воспалительные процессы стопы, асептические и вызванные инфекцией.
6. Врожденные патологии развития конечности.

МРТ назначают в редких случаях, в частности, перед хирургическим вмешательством.

В обязательном порядке магниторезонансную томографию проводят перед хирургическим вмешательством.

МРТ абсолютно безопасный метод диагностики, безболезненный и не доставляющий неудобств. Использовать его нельзя лишь в считанных случаях:

наличие у пациента металлических протезов;
первый триместр беременности
клаустрофобия;
с осторожностью процедуру обследования проводят людям с установленным кардиостимулятором или слуховым протезом, так как магнитное поле выводит их из строя.

Если предполагается введение контраста, то нужно будет не есть и не пить за несколько часов до обследования. Врач должен сделать пробу на содержащие йод вещества, чтобы у человека не возникло аллергических реакций. Нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой, украшения также следует снять. В остальном никакой специальной подготовки для МРТ пятки не требуется.

МРТ имеет некоторые требования к подготовке к процедуре, о которых проинформирует врач.

По необходимости перед началом сканирования вводят контраст, затем пациент укладывается на стол аппарата. Длительность процедуры составляет около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться. Если человеку сложно лежать, не двигаясь, ступню закрепляют ремнями. Внутри аппарат оснащен микрофоном и динамиком, в новейших моделях есть даже видеокамера, чтобы пациент в любое время мог связаться с врачом.

Еще один из методов исследования пяточной кости – компьютерная томография. Она позволяет получить полную информацию о том, как выглядит внутреннее строение ступни, однако имеет ряд противопоказаний:

• лактация, беременность или предположение об интересном положении;
• повышенный уровень креатинина в крови;
• сахарный диабет 2 типа;
• тиреотоксикоз.

В среднем процедура кт занимает около часа.

Компьютерная томография — самый длительный вид исследования стопы.

Как проходит диагностика

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

• латеральном;
• медиальном;
• переднем;
• заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
4. Исследование состояния пяточной сумки.
5. Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Какие отклонения выявляются

Ультразвуковое исследование ступни проводится с целью подробного рассматривания нижних конечностей для нахождения источника патологий. Проведение диагностического сеанса способствует выявлению возможных дефектов, таких как:

• сосудистая недостаточность артериального кровообращения;
• тромбоз;
• диабетическая макроангиопатия;
• фиброзно-мышечная дисплазия;
• болезнь Бюргера;
• атеросклероз;
• стеноз сосудов ног;
• повреждения вследствие получения травм;
• аневризма;
• васкулит;
• посттромбофлебитический синдром;
• бурсит;
• варикозная болезнь.

В видео подробно рассказывается о ходе выполнения УЗИ стопы:

Преимущества УЗИ

Современные медицинские технологии имеют в запасе множество предложений для оценивания состояния голеностопа и стопы вместе с их суставами. Но ультразвуковое решение стабильно пользуется спросом среди медиков и самих пациентов не только из-за отсутствия сопутствующих болезненных ощущений.

УЗИ высоко ценят за широкую информативность, ведь за один поход к диагносту можно узнать о состоянии разных тканей, отличающихся по структуре. Еще одним важным пунктом плана положительных аспектов методики выступает цена. На фоне компьютерной томографии или магнитно-резонансного варианта представленный способ обойдется гораздо дешевле.

Добавить к этому стоит относительно небольшой временной промежуток, за который будут готовы снимки вместе с зашифрованным заключением. Часть из него объяснить сможет даже сам диагност по просьбе больного. Но окончательный диагноз, как и составление программы лечения, находятся в прерогативе лечащего врача конкретного пациента.

Не важным плюсом способа числится безвредность. В отличие от других форматов оценки состояния здоровья здесь не привлекаются опасные радиационные лучи или магнитное поле. Отсутствие лучевой нагрузки для обратившихся полностью списало абсолютные противопоказания для проведения манипуляции.

Это означает, что УЗИ свободно сделают:

• ребенку;
• беременной на любом сроке;
• людям с ослабленным иммунитетом.

Пациенту останется только выбрать, где сделать обследование, колеблясь между частным медицинским центром и государственной больницей. Место проведения тестирования имеет меньшее значение, нежели сам аппарат, который должен быть новым, чтобы предоставлять изображение самого лучшего разрешения.

При использовании инновационных машин, доктор сможет рассмотреть даже особо мелкие аномальные явления вроде отклонения в анатомических особенностях коллагенновых волокон. Не говоря уже об опухолях различного происхождения.

Если же новообразование все же было обнаружено, то потерпевшего могут отправить сдавать ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться с тем, является ли опухоль злокачественной, либо доброкачественной. С такими тонкостями даже самый новый аппарат УЗИ не справится, поэтому без МРТ с контрастированием не обойтись.

Как проходит процедура

Для того чтобы детально рассмотреть возможные зарождающиеся патологии стопы, медики используют несколько проекций. Для голеностопа используются четыре их разновидности:

• передняя;
• задняя;
• латеральная;
• медиальная.

Если одновременно с проверкой суставов требуется произвести детальную оценку сосудов, расположенных внизу нижних конечностей, то положение пациента меняют. Сначала пострадавший укладывается на кушетку, а потом ему помогают правильно согнуть ноги в коленях.

Так как подготовительного этапа манипуляция не требует, от пациента понадобится только оголить нижние конечности, чтобы не мешать датчику. После этого можно укладываться на кушетку, слушая команды лаборанта.

Отдельно стоит учитывать, что осмотр нельзя назначать сразу же после проведенных внутрисуставных инъекций. Чтобы финальная картинка не исказилась, лучше подождать хотя бы четверо суток после проведенной инъекции, чего хватит для восстановления сустава до привычного состояния.

Сначала больной обязан лежать строго прямо, но при обнаружении подозрительных состояний лаборант может попросить повернуть голень вовнутрь. Это необходимо для того, чтобы до исследуемой зоны датчиком было проще добраться.

Перед стартом процедуры кожный покров голеностопа со стопой щедро смазывают гелем, который призван улучшить контакт. Гель не несет никакого вреда. Не зря же даже аллергики не чувствуют никакого дискомфорта при его нанесении.

Особенного внимания заслуживают люди, которых отправили делать ультразвуковое исследование в крайне тяжелом состоянии. Хотя полная неподвижность, как для компьютерной томографии, здесь не является обязательным пунктом, не всегда люди на грани шока способны спокойной переносить манипуляцию. А открытые раны, ожоги, прочие внешние повреждения кожи вовсе относятся к лагерю противопоказаний.

Обычно этап проверки длится всего около пятнадцати минут. За это время диагност успевает проверить сухожилия и другие элементы изучаемой зоны обеих конечностей.

Итоги записываются в текстовом и графическом виде. Первый вариант представляет собой зашифрованное заключение, которое подробно разберет лечащий врач пострадавшего. Изображение призвано послужить весомым доказательством при выставлении окончательного диагноза.

Если после первого осмотра остались какие-то «слепые пятна», либо требуется подтверждение предположения, то УЗИ могут назначить повторно. Так как оно безвредно для тела, количество раз произведенного обследования является неограниченным.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.

Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

• сужение сосудов при артериосклерозе;
• венозные окклюзии (тромбоз).

Тромбоз УЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми. Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью. Ультразвуковые волны почти не проникают в кости из-за сильного отражения сверху. Ультразвуковое оборудование делает несколько двухмерных «поперечных изображений» внутренней части тела.

Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.

Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение. Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери. Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование

Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается. Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки

После ультразвука часто требуются другие исследования.