Ишиас при беременности: причины, симптомы, лечение упражнениями

Что делать, если болит седалищный нерв при беременности

Основным методом лечения ишиаса во время беременности являются лечебные упражнения. Подобрать их поможет инструктор ЛФК или врач-физиотерапевт. Стандартный комплекс включает следующие упражнения:

• кошечка. Встать на четвереньки и выгибать спину вверх, опустив при этом голову. Возвратиться в исходное положение, не прогибаясь в пояснице;
• встать спиной к стене и прижаться к ней поясничным отделом (вдох). На выдохе расслабиться. Это упражнение можно делать в положении лежа, если нет противопоказаний;
• поставить ногу на невысокую опору (например, на низкую табуретку или скамью) и медленно наклоняться к ней всем корпусом. Почувствовав растяжение в задней части бедра, остановиться и задержаться на несколько секунд. Поменять ногу и повторить упражнение.

В упражнении «кошечка» спина округляется на выдохе; возвращение в исходное положение происходит на вдохе, при этом нужно втянуть ягодицы и копчик, «подкрутить» таз на себя.

При выполнении гимнастики нужно следить за ощущениями, при появлении боли или дискомфорта следует уменьшить амплитуду движений, перейти к следующему упражнению или прекратить занятие.

Йога и плавание

Беременным женщинам можно заниматься йогой, исключив выполнение некоторых асан, в частности, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Тренировка должна проходить под руководством опытного инструктора в спецгруппе для будущих мам. Регулярные занятия помогут предотвратить компрессию нерва и снизят частоту приступов, если нерв уже воспалился.

Очень полезно плавание в бассейне или открытом водоеме. Это отличный способ разгрузить позвоночник и снизить давление на тазовые мышцы и связочный аппарат, уменьшив тем самым частоту и интенсивность болевых приступов. И плавание, и йога существенно облегчают протекание беременности и помогают подготовить организм к предстоящим родам.

Массаж и тепловые процедуры

Массирование области поясницы позволяет добиться расслабления мышц и избежать новых болевых пароксизмов

Важно помнить, что проводить процедуру должен только специалист, имеющий опыт в работе именно с беременными женщинами. Неправильная техника выполнения массажа может привести к повышению маточного тонуса и преждевременным родам

Обычный курс состоит из 10–15 сеансов.

Теплый платок или шерстяной пояс согреют пораженное место и облегчат состояние. Это единственная тепловая процедура, которая не нанесет абсолютно никакого вреда. Применение аптечных мазей и согревающих препаратов местного действия возможно только с одобрения врача, поскольку большинство из них при беременности противопоказано.

Мануальная терапия и поддерживающий бандаж

Направление к мануальному терапевту должен выписать врач, поскольку этот вид лечения подходит не всем женщинам. Некоторые особенности течения беременности являются противопоказанием для мануального воздействия. При отсутствии противопоказаний процедуры помогают «поставить» сместившиеся позвонки на место и улучшить питание позвоночных структур.

Минимизировать нагрузку на мышцы спины, ноги и внутренние органы поможет специальный бандаж.

Дородовый бандаж, подобранный строго по размеру, служит отличной поддержкой для живота и стабилизатором для позвоночника. Это ортопедическое изделие рекомендуется носить многим женщинам начиная с 20-й недели беременности. Оно будет особенно полезным, если приходится много двигаться или стоять, а также при появлении болей в ногах и пояснице.

Медикаментозное лечение и последствия для плода

Медикаменты для лечения ишиаса применяются только в крайних случаях, когда польза явно превышает риск, то есть при сильных или постоянных болях. Внутривенные или внутримышечные инъекции используются редко из-за высокой концентрации лечебных веществ в плазме крови и их возможного проникновения через плацентарный барьер. Однако при острой необходимости могут проводиться лечебные блокады.

Обычно назначаются средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Ибупрофен или Диклофенак. Прием таких лекарств сильно ограничен, особенно в первом и последнем триместре. Курс противовоспалительной терапии не должен превышать 5 дней.

Мазь Диклофенак является наиболее безопасным средством в сравнении с другими анальгетиками.

Справка: предпочтительнее применять средства НПВП в мазях или гелях, поскольку эти формы являются наиболее безопасными.

Само по себе защемление седалищного нерва будущему малышу ничем не грозит, весь удар принимает на себя мать. Даже сильные приступы боли не способны навредить плоду. В отдельных случаях возможно лишь временное повышение маточного тонуса.

Почему бывает защемление седалищного нерва у беременных?

Седалищный нерв – самый большой среди всех других в организме человека. Ответвления этого нерва охватывают многие отделы нижней части тела. Он отвечает за движения мышц и ощущения. Нервный пучок спускается из крестцового отдела по задней стенке бедра до голени, где расходится еще на две стороны. Пучки тонких ответвлений охватывают все подвластные седалищному нерву области.

Сдавливание седалищного нерва – нередкое явление, особенно у женщин в положении. Нарушение вызывает массу неприятных ощущений, главным среди которых является сильнейшая боль.

Основная причина защемления и воспаления седалищного нерва (ишиаса) во время беременности – колоссальное давление на позвоночник и крестцовый отдел. Это заметно в третьем триместре, когда увеличившаяся в размерах матка сильно сдавливает соседние органы. От ее веса страдает и седалищный нерв, который как раз расположен в зоне чрезмерного давления.

Этому способствует:

• быстрый набор массы тела;
• многоплодная беременность;
• многоводие;
• низкая двигательная активность;
• переохлаждение;
• чрезмерное физическое напряжение, поднятие тяжестей.

Другая распространенная причина – сопутствующие заболевания, которые имелись до беременности. В этом случае положение женщины становится провоцирующим фактором неврологического нарушения. Факторы риска:

• травмы и грыжи позвоночника;
• остеохондроз;
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• заболевания инфекционного характера в прямой кишке, мочевом пузыре и других рядом расположенных органах.

Если женщина до беременности не имела подобных проблем, вероятность защемления присутствует только на последних сроках. Пациентки могут испытать неприятные ощущения на любой неделе гестации. При этом не имеет значения возраст беременной – невропатией страдают как совсем молодые девушки, так и дамы в возрасте. В большинстве случаев после родоразрешения все неприятные симптомы проходят.

Подходы к лечению: что советует доктор

довольно затруднительно, потому что имеется небольшое количество препаратов, которые можно использовать, и то с осторожностью. Ведь любые медикаменты, поступающие в организм женщины, могут оказывать тератогенный эффект на плод

Поэтому у новорожденного возможны различные врожденные аномалии развития

Ведь любые медикаменты, поступающие в организм женщины, могут оказывать тератогенный эффект на плод. Поэтому у новорожденного возможны различные врожденные аномалии развития.

В таких клинических случаях применение традиционной терапии патологии невозможно. Прием медикаментов, необходимых для устранения симптомов болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления в области поражения, не рекомендуется.

Поэтому врачи для лечения применяют наиболее безопасные методы терапии, позволяющие облегчить состояние женщины:

1. При появлении признаков ущемления обязательно соблюдение строгого постельного режима. Лежать лучше на твердой поверхности.
2. По назначению врача вводятся медикаментозные средства инъекционно (внутривенно или внутримышечно).
3. Дополнять интенсивное лечение могут лечебная физическая культура, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура и .
4. Местно возможно применение спиртосодержащих раздражителей, способствующих улучшению кровотока.

При выявлении запущенного клинического случая, который может сочетаться , без оперативного вмешательства не обходится. Без него любое проводимое лечение будет неэффективно.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной гимнастикой не только помогут облегчить общее состояние при этом заболевании, но и предотвратят развитие патологии, если начинать их выполнять до появления первых признаков

При этом важно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист

Некоторые упражнения:

• Встав на четвереньки, необходимо опустить голову и выгнуть спину дугой. Потом выпрямить спину и приподнять голову таким образом, чтобы шея была параллельна спине. Кратность повторения – до 15 раз. Это помогает уменьшить выраженность боли и напряжения мышц.
• Полезно выполнение приседаний медленно. Это помогает поддержать тонус мышц нижних конечностей. При трудностях в удержании равновесия можно опираться в спинку стула.
• Встав спиной к стене, стараться максимально приблизить поясницу к ней. Это помогает растянуть и расслабить мышечный корсет спины.

Кроме занятий гимнастикой, беременным очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе и занятия плаваньем.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Частые причины защемления седалищного нерва у беременных

Спровоцировать появление ишиаса могут патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• инфекционные заболевания.

Помимо перечисленных факторов, на фоне ослабленного иммунитета ишиас могут вызвать и другие причины:

• туберкулез;
• травмы, ушибы;
• сильное переохлаждение организма, острая форма гриппа;
• сахарный диабет;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• опухоли.

Ишиас проявляется во второй половине 2 триместра и в 3. Редко заболевание случается на раннем сроке, еще в 1 триместре. Но такое может произойти только при особом расположении матки. И в этом случае воспаление обычно проходит, когда матка увеличивается и поднимается, тем самым переставая оказывать давление на позвоночник. Более того, болевые ощущения в конце беременности могут быть вызваны и движениями малыша в утробе.

Когда боль в пояснице беременной проявляется только после нагрузок, а после отдыха проходит – беспокоиться не стоит. Это абсолютно нормальное явление, вызванное размягчением связок суставов в результате гормональных изменений в организме женщины. Справиться с дискомфортными ощущениями поможет ношение специального поддерживающего бандажа для беременных.

Чем оно опасно защемление при беременности

Ишиас значительно ухудшает качество жизни беременной. Седалищный нерв болит, вызывая постоянное  нервное перенапряжение. Но его последствия могут быть более серьезными, чем нарушение качества сна. Защемление может привести к искривлению позвоночника, некрозу нервных окончаний, онемению или полной потере подвижности конечностей. Ишиас способен привести к инвалидности.

Если говорить о влиянии этого заболевания на развитие ребенка, то следует учитывать факторы, которые привели к такому состоянию. Когда причиной защемления было обострение хронической болезни, неправильный образ жизни женщины и другие нарушения функции позвоночника, то угроза для малыша есть.

Заболевание позвоночника приводит матку в повышенный тонус, который может вызвать выкидыш. Если же причина болезни физиологическая, то защемление нерва не опасно для будущего ребенка.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• Постоянные ноющие и острые боли;
• Невозможность комфортно и легко передвигаться;
• Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
• Неприятный хруст и щелканье в суставах;
• Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-19’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-19’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Лечебная физкультура

Для облегчения состояния можно выполнять простые упражнения, например, наклоны таза. Необходимо опуститься на корточки, встать на четвереньки. Держа руки на ширине плеч, а колени под бедрами, следует выгибать нижнюю часть спины и удерживаться в этом положении несколько минут. Шея и голова должны быть на одном уровне.

Такое упражнение можно делать и в положении стоя. Для этого нужно слегка расставить ноги, согнуть колени, а бедра выставить вперед. Руки следует держать перед собой для равновесия. Выгибать спину и возвращаться в исходное положение.

Хорошо помогает при недуге растяжка мышц задней поверхности бедра. Необходимо поставить перед собой крепкий стул и положить на его сиденье одну ногу. Следует медленно наклоняться вперед так, чтобы напрягалась и работала задняя поверхность бедра. Спина должна быть прямой. Задержаться в таком положении на несколько минут и выпрямиться. Упражнение необходимо сделать 10 раз и поменять ноги

При выполнении важно сохранять правильное, ровное дыхание

Стоит помнить, что при возникновении боли в пояснице на фоне беременности необходимо обратиться к врачу. Только он сможет правильно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение. Нельзя позволять делать массаж своим родственникам, его должен выполнять только профессионал.

Лечение

Если при беременности женщина отмечает у себя какие-нибудь признаки поражения седалищного нерва, не следует искать ответы в интернете, журналах или у знакомых, необходимо сразу обратиться к врачу. Иначе есть вероятность нанести самолечением вред будущему малышу. Боль в пояснице может быть проявлением не только рассматриваемого нарушения. Такие симптомы свидетельствуют о проблемах с почками, например, о пиелонефрите, гломерулонефрите и других заболеваниях.

Если мама нездорова, то страдает и малыш. Ишиас при беременности требует особенного лечения. Прежде всего, необходимо соблюдать постельный режим на жесткой поверхности. Также врач может прописать противовоспалительные, анальгезирующие средства, которые должны вводиться, минуя пищеварительные органы. Кроме того, назначают лечебную физкультуру, акупунктуру. Хорошо помогает снять воспаление и боль чередование теплых и холодных компрессов.

В основном патологический процесс устраняют традиционными и народными методами. К первым относят фармацевтические мази, гели, уколы, растирки. Применять таблетки при беременности не стоит: это может плохо сказаться на развитии малыша.

А вот наружные средства наиболее безопасны. Они действуют местно, в кровь практически не проникают и поэтому не попадают к плоду. Например, можно использовать «Меновазин», который обладает хорошим обезболивающим эффектом. В его составе присутствуют анестезин, ментол, новокаин. Также женщинам в интересном положении разрешен «Вольтарен» («Диклофенак»). Препарат выпускается в мазях, гелях, свечах, уколах. Такое лекарство лучше применять местно.

К нетрадиционным способам терапии относят теплые ванны с солью и массаж (мануальный и классический), который также отлично снимает мышечный спазм, устраняет боль. При ишиасе у будущих мам полезен теплый компресс на область поясницы. Специальные физические упражнения способствуют расслаблению напряженных поясничных мышц и помогают снять беспокоящие проявления. Конечно, рассматриваемая проблема широко распространена в период вынашивания плода, однако неприятные ощущения исчезают практически сразу же после родов.

Как проводить лечение в подобной ситуации, необходимо знать каждой женщине, ведь данный недуг довольно часто развивается, особенно в последнем триместре. Растущий плод оказывает большое давление на седалищный нерв, что сопровождается сильными болями в ногах, а также в области поясницы и ягодиц.

Защемление седалищного нерва при беременности

Возрастание риска сдавливания седалищного нерва, входящего в состав крестцового сплетения, обусловлено значительным увеличением размеров и массы матки, отчего находящиеся рядом органы вынуждены сдвигаться в стороны. Все это давит на сосудистую сеть таза и расположенные там нервные окончания. Сдавливание и нарушение кровоснабжения приводит к воспалению и расстройству иннервации, которое может проявляться в том числе и болевым синдромом.

Также беременная женщина не всегда сохраняет прежнюю подвижность. Это связано и с увеличением массы тела, и с некоторым ухудшением самочувствия, чем зачастую сопровождается гормональная перестройка организма. Гиподинамия тоже может стать причиной защемлений.

Важно: кроме того, причиной ишиаса может стать межпозвонковая грыжа. Это довольно серьезное заболевание, требующее комплексного лечения

Поэтому в случае возникновения симптомов болезни необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Лечение

Терапия также имеет множество ограничений, связанных с положением женщины. Основу лечебных мероприятий при ишиасе обычно составляют пероральные НПВС или инъекции с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они эффективно устраняют воспаление, болевой синдром, однако именно беременность чаще всего входит в список противопоказаний. Например, Диклофенак с Кетопрофеном запрещены в 3-м триместре, Индометацин (даже в форме наружного средства) – на протяжении всей беременности.

Другое эффективное средство обезболивания – блокады нерва с применением анестетика – тоже категорически противопоказаны беременным.

Медикаменты

Если седалищный нерв при беременности защемляет в 1-м или 2-м триместрах, применение нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом возможно. Наиболее безопасны мази для наружного использования или ректальные суппозитории (Диклофенак), специальные пластыри (Вольтарен).

Назначать их, как и таблетки, может только лечащий врач с учетом всех вероятных рисков. На поздних сроках медикаментозная терапия чревата развитием пороков сердца у плода и другими отклонениями, поэтому применяется безопасная альтернатива.

Массаж

Мануальное воздействие – один из наиболее эффективных способов снятия боли, устранения смещений позвонков, активизации мышечного тонуса. Большинству пациентов назначается осторожный самомассаж болезненных областей, в том числе для уменьшения болевых ощущений в момент приступов.

Однако беременным процедуру должен проводить только специалист, поскольку велика вероятность осложнений, травмирования. Самостоятельно делать массаж в домашних условиях нельзя.

Гимнастика

Специальные комплексы упражнений – оптимальный вариант лечения ущемления нерва. Для беременных разработаны особые движения, исключающие вредное воздействие, одновременно возвращающие позвоночнику гибкость, мышцам – тонус. На любых сроках полезны прогибы вперед-назад в пояснице из упора на колени и локти. Положительное влияние оказывают подъемы нижних конечностей (лежа на спине), повороты корпуса в разные стороны сидя.

Гимнастика для будущих мам с ишиасом имеет особенности. Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально, готовые наборы движений могут быть опасны. Врач определяет не только вид подходящих упражнений, но и продолжительность занятия, его интенсивность. Для лечебной физкультуры могут быть противопоказания: угроза преждевременных родов, хронические заболевания, патологии опорно-двигательного аппарата. Поэтому заниматься можно только с разрешения врача, желательно под его присмотром.

Народные средства

Оправдано ли использование рецептов нетрадиционной медицины в случае ишиаса у беременных? Как и любое другое лечение, оно должно быть согласовано со специалистом. Наиболее безопасными и действенными могут считаться сидячие ванны с добавлением соли, согревающие компрессы.

Прием каких-либо настоек, отваров, прочих сомнительных снадобий полностью исключен. Целесообразность ванн, добавки в них должны быть одобрены врачом. Для компрессов допустимо использовать только теплую воду (жгучие смеси со скипидаром недопустимы).

Диагностика

Что делать при подозрении на ишиас? Беременной нужно обратиться к врачу-неврологу, а также к гинекологу, ведущему беременность. Медики должны провести совместный осмотр пациентки, который включает пальпацию пораженных участков спины, сбор анамнеза. При подозрении на инфекционную природу патологии больной назначают анализ крови. Присутствие воспаления или инфекционного процесса подтверждается лабораторными исследованиями — в крови повышается СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Необходимо учесть, что некоторые виды диагностики, рекомендуемые при подозрении на ишиас, для беременных не применимы, так как оказывают негативное влияние на плод. К таким нужно отнести рентген и томографию. Их нужно будет пройти только в том случае, если симптомы ишиаса останутся у женщины после родов.