Артрит рук

Симптомы артрита суставов пальцев рук

Артрит суставов пальцев рук характеризуется определенными симптомами, которые являются следствием изменений, происходящих в больных суставах. Заболевание может протекать остро или переходить в хроническую стадию. На стадии хронитизации заболевания становятся очевидными внешние изменения пальцев рук, поэтому в диагностике наиболее важны проявления остро протекающего процесса, когда еще можно остановить обезображивающую деструкцию тканей.

• Болевой синдром. Боль сопровождает артрит любой этиологии. Как правило, изначально боль носит острый характер и появляется в ночное время. Затем болезненными становятся движения суставов или же боль начинается после перенесенной нагрузки на суставы. Поскольку артриту характерна прогрессия с постепенным захватом в патологический процесс новых суставов, болезненные проявления также «перетекают» по кисти.
• Общие проявления воспалительного процесса, такие как высокая температура, усталость, недомогание.
• Ограничение подвижности в суставах. Изначально этот симптом является следствием умышленного действия пациента, т.е. человек щадит больное место и старается пореже подвергать суставы нагрузке. В дальнейшем, вследствие происходящего разрушения суставных поверхностей, уменьшения объема суставной жидкости и обширного воспалительного процесса суставы теряют свою естественную подвижность. Сгибания и разгибания пальцев сопровождаются скрипом.
• Припухлость, онемение и покалывание в области больных суставов, покраснение кожи, свидетельствующие об обширном воспалении.
• Симметричность поражения и подкожные ревматоидные узелки на кости, характерные для ревматоидного артрита.
• Деформация пораженных суставов – утолщения, контрактуры, выпуклости, а также приобретение суставом формы веретена или шеи лебедя, характерные для ревматоидного артрита. Подобные изменения суставов свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе и являются необратимыми.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и анализа жалоб пациента. Врач обязательно должен выяснить, какие ранее были перенесены инфекции, есть ли соматические или метаболические патологии у пациента, связана ли его трудовая деятельность с воздействием провоцирующих факторов.

Первичная

При внешнем осмотре специалист обращает внимание на размер и форму суставов, цвет и температуру кожи в очагах воспаления, уточняет характер, частоту появления и интенсивность болевых ощущений. Важным диагностическим признаком является локализация патологических процессов и количество пораженных суставов

Моноартрит, как правило, имеет инфекционную или посттравматическую природу. Поражение нескольких суставов связано с иммунными или метаболическими нарушениями

Важным диагностическим признаком является локализация патологических процессов и количество пораженных суставов. Моноартрит, как правило, имеет инфекционную или посттравматическую природу. Поражение нескольких суставов связано с иммунными или метаболическими нарушениями.

Изогнутая под различными углами, веретенообразная или в виде шеи лебедя форма пальцев, а также симметричность поражения свидетельствуют о том, что развивается ревматоидный артрит (фото руки можно посмотреть в Сети). При этом в первую очередь воспаляются суставы у основания указательного и среднего пальца, затем патологические процессы охватывают средние и верхние суставы пальцев, структуры запястья.

При псориатическом артрите суставы сильно отекают, утолщаются, поражаются несимметрично. Ограничены в основном функции сгибания пальцев, а утренней скованности, характерной для других форм артрита, как правило, не наблюдается.

Реактивный артрит также характеризуется несимметричным поражением суставов пальцев. Сопровождается ярко выраженными общими симптомами: ознобом, лихорадкой, головной болью.

При подагрическом артрите в воспаление чаще вовлекается пястно-фаланговый сустав большого пальца руки. При этом в области пораженного сустава появляются эластичные подкожные узелки (тофусы), представляющие собой скопления кристаллов солей мочевой кислоты.

Лабораторная

Для определения причины воспаления проводится лабораторная диагностика. Общий анализ крови позволяет подтвердить развитие воспалительных процессов. Биохимическим анализом крови определяются:

• содержание мочевой и сиаловой кислоты (для диагностики или исключения подагрического артрита);
• показатели ревматоидного фактора и С-реактивного белка, фибриногена, криоглобулинов (превышение нормы указывает на развитие ревматоидного артрита).

Забор и лабораторное исследование синовиальной жидкости позволяют подтвердить инфекционную природу воспаления и определить тип возбудителя.

Инструментальная

Основным инструментальным методом диагностики заболевания является рентгенография. Артрит лучезапястного сустава и мелких суставов пальцев на рентгенологическом снимке проявляется:

• утолщением, уплотнением мягких тканей;
• незначительным сужением отдельных суставных щелей;
• единичными кистовидными образованиями;
• эрозиями и шероховатостями на хрящевых поверхностях суставов;
• околосуставным остеопорозом;
• краевыми деформациями эпифизов костей.

Симптомы заболевания

Существует несколько форм протекания процесса: острая и хроническая.

При хронической форме болезнь проявляется с вовлечением лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставов кистей. Поражению могут подвергаться любые суставы конечностей.

Для рематоидного артрита характерны следующие симптомы:

• Потеря полноты движения в суставах, то чаще всего проявляется по утрам.
• Боль, припухлость суставов, гипертермия тканей при неизменности цвета кожи.

Типичное развитие болезни начинается с волнообразных колебаний выраженности симптомов, медленной прогрессией с вовлечением других суставов. Существуют случаи, когда ревматоидный артрит начинается с артрита крупного сустава, например, коленного.

При остром начале болезни, помимо вышеуказанных признаков, наблюдается высокая лихорадочность параллельно с внесуставными проявлениями – серозиты, лимфаденопания, кардиты.

Диагностика артрита

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из симптомов артрита, стоит записаться на прием к артрологу или ревматологу. Доктор сможет визуально оценить воспаление и деформацию суставов, расспросит вас о беспокоящих симптомах. С учетом имеющихся у вас острых и хронических заболеваний, травм и наследственных патологий, врач назначит диагностику. При сложных случаях может понадобиться дополнительная консультация травматолога, иммунолога и аллерголога.

Чтобы понять причину возникновения артрита и правильно подобрать лечение, необходимо будет сделать рентген кистей рук. Это поможет установить те изменения, которые уже произошли в костной и хрящевой тканях. Также вам будет назначена компьютерная и магнитно-резонансная томографии, расширенный биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование мелких суставов кистей и стоп.

Помощь народной медицины

Любое комплексное лечение суставов традиционной медициной будет неполноценным, если не провести сеансы народными средствами лечения. При суставных заболеваниях кистей рук хорошо себя зарекомендовали различные рецепты народной медицины, проверенные несколькими поколениями. Все эти способы нетрадиционного воздействия на болезни суставов основаны на природных компонентах.

• рецепт № 1. Настойка черемухи. На две столовые ложки перетертой сухой коры черемухи берется 200 мл водки или спиртосодержащей жидкости. После перемешивания лекарственных компонентов смесь настаивается в течение 10 дней. Настойка для растирки пораженных участков 2 раза в день;
• рецепт № 2. Зеленая кожура (½ стакана) заливается 300 мл водки и настаивается 2-3 недели. Лекарственная смесь используется, как растирка для больных суставов;
• рецепт № 3. При болевых приступах и покраснении кожного покрова травники рекомендуют на ночь прикладывать лист белокочанной капусты;
• рецепт № 4. Перетертый в кашицу репчатый лук прикладывается к проблемному участку на 1,5-2 часа. Процедуру рекомендуется выполнять два раза в сутки;
• рецепт № 5. Спастись от мучительной боли в суставах можно при помощи листьев перечной мяты, которые накладываются на больной сустав на 10-15 минут.

Стадии

По степени поражения суставов и выраженности клинических проявлений выделяют 4 стадии развития заболевания.

1. Характеризуется небольшой скованностью движений в утренние часы при отсутствии других симптомов заболевания. Начальные симптомы воспаления можно увидеть только на рентгене.
2. Сопровождается более яркими признаками – периодически возникающими болезненными ощущениями, припухлостью и отечностью, покраснением суставов, повышением температуры, хрустом при движении пальцами. Выполнять повседневную работу, требующую участия мелких суставов рук, становится сложнее. На рентгенологическом снимке заметны появляющиеся эрозии костей, в суставной сумке скапливается экссудат.
3. Происходит деформация суставов. Болевой синдром интенсивный и постоянный, подвижность сильно ограничена. Ограничение подвижности приводит к атрофии мышечной ткани, ослаблению связок, возникновению сухожильных контрактур.
4. Развивается анкилоз – сращение суставных концов костей. Пальцы полностью утрачивают подвижность, из-за чего становится невозможным выполнять элементарные бытовые действия.

Лечение

Артроз кистей рук начальной стадии (первой и второй) следует лечить хондропротекторами, используя Глюкозамин и Хондроитинсульфат (например, препарат «Артрой» производства США с наличием обоих хондропротекторов по 500 мг).  Они питают и восстанавливают структуру поврежденной хрящевой ткани. Сосудистые боли они не снимают, а при артритах применять их противопоказано. При сильных болях и воспалении лечение проводят нестероидными препаратами против воспаления, например, Пироксикамом и Диклофенаком, или Ибупрофеном. При появлении синовита (отека и припухания сустава) местно или внутрь вводят инъекциями кортикостероидные гормоны: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог. Такие препараты необходимы при оказании экстренной помощи больному при сильных болях

Важно знать. При отсутствии синовита инъекции вышеуказанных гормонов противопоказаны, поскольку они усугубят состояние суставов и кистей рук

Гиалуроновая кислота в виде инъекций эффективна при артрозе суставов кистей. После ее введения на поврежденном хряще появляется защитная пленка. При этом улучшается скольжение соприкасающихся хрящей суставов, что препятствует разрушению хрящевой ткани.Артроз суставов кистей рук без скопления синовиальной жидкости можно лечить бишофитом. При наличии артритов его не применяют. Для оказания лечебного действия необходимо:

• на ночь суставы кистей согреть с помощью грелки или синей лампы и затем приложить марлю, пропитанную бишофитом. Сверху приложить пленку и кисти обернуть фланелью;
• держать компресс до утра и смыть подогретой водой. Для слишком чувствительных людей достаточно выдержать компресс пару часов.

Повторять процедуру можно через день при курсе – 20 компрессов, гиперчувствительным больным – через 3-4 дня. Природный бишофит не причиняет вреда и побочных эффектов от его применения не возникает. Лечебное воздействие оказывают глиняные лепешки, которые получают путем разведения глины водой комнатной температуры. Выдерживают не более 2-хчасов. Для очищения крови от солей следует пить мочегонный чай и отвар крапивы.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от разновидности болезни. При подагрической форме артрита большого пальца ноги характерны следующие симптомы:

• возникновение сильного воспаления в области пальца,
• постоянная боль, усиливающаяся в ночное время,
• покраснение пораженного участка,
• отечность зоны воспаления,
• нарушение подвижности пальца.

Поскольку именно на большой палец оказывается чрезмерное давление в процессе ходьбы и бега, то он чаще остальных конечностей подвержен отложению мочевой кислоты. По этой причине нередко подагрический артрит поражает только его.

Симптоматика ревматоидной формы заболевания проявляется в виде:

• симметричных болей в суставах на обеих ногах,
• скованности в ногах по утрам,
• слабости в теле,
• легкого жара,
• мышечных болей,
• снижения аппетита.

Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. Первоначально воспаление возникает в небольших суставах. Особенно ему подвержены пальцы на ногах и руках. В отличие от подагрического типа болезни ревматоидный проявляется системными признаками.

По мере развития патологии воспаление охватывает все большее количество суставов. В конечном итоге боли возникают в крупных коленных и локтевых суставах. Все это сопровождается сильными болями и ухудшением самочувствия. При этом заболевание проходит циклы обострений и ремиссий.

Отличие артрита и артроза пальцев ног

Обе патологии связаны с суставами. В чем разница артрита и артроза в пальцах ног, показано в представленной ниже таблице.

Главное отличие патологий &#8212, в их характере протекания. Артроз часто выступает одной из форм осложнений после хронического артрита. Болезнь приводит к возрастным изменениям в хрящах и провоцирует их разрушение.

При артрите имеется только воспаление. Его можно выявить по анализу крови. Артроз данным методом диагностики определить гораздо сложнее.

Лечение

Лечение остеоартроза кистей рук комплексное и состоит из применения широкого спектра лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры и правильного питания. При наличии данного заболевания не следует заниматься самолечением. Применение различных мазей, гелей и других средств для наружного нанесения поможет на некоторое время устранить симптомы артроза, но не воздействует на его первопричину. Лечение должен подбирать только специалист.

Медикаменты

Применение лекарственных препаратов направлено на активизацию кровообращения в пораженном суставе, нормализацию структуры хрящей, ускорение обменных и восстановительных процессов. Для лечения артроза рук применяются следующие медикаментозные средства:

1. Хондропротекторы – синтетические заменители компонентов, входящих в состав нормального хряща. К ним относятся: Хондроксид, Артепарон, Дона, Румалон, Афлутоп.
2. Сосудорасширяющие средства – активизируют микроциркуляцию крови, обеспечивая пораженные ткани достаточным количеством кислорода(Трентал).
3. Миорелаксанты – используются для устранения мышечного напряжения (Тизалуд, Мидокалм).
4. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром (Диклофенак, Метиндол, Наклофен, Вольтарен).
5. Витаминные комплексы для повышения иммунитета организма.

Вспомогательная терапия

Немаловажная роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата отводится различным вспомогательным методам, среди которых можно выделить физиотерапию. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• лазерная терапия;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• криотерапия;
• лечебный массаж.

Физиотерапевтические методы лечения рекомендуется применять исключительно в период ремиссии, при обострении заболевания они запрещены. В процессе лечения патологии обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Регулярное выполнение упражнений помогает восстановить подвижность и гибкость суставов.

Часто назначаемые упражнения:

• вытягивание каждого пальца пальцами другой руки;
• сжимание и разжимание кулака;
• «шагание» кончиками пальцев;
• сжатие и разжатие резинового мяча или валика;
• имитация игры на пианино.

Помимо этого, при диагностировании артроза рук обязательно нужно придерживаться правильного питания. Продукты должны быть малокалорийными, так как увеличение веса тела часто провоцирует обострение заболевания. Из рациона рекомендуется исключить сладости, выпечку, все острое, соленое и маринованное, красный перец и другие специи.

Народные методы

На начальных этапах заболевания кистей рук консервативное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Существуют многие рецепты, позволяющие остановить воспалительный процесс, уменьшить боль и повысить гибкость суставов. Популярные рецепты:

1. Мед с солью – ингредиенты нужно размешать в равных долях, нанести на марлевый отрез и закрепить на больной конечности на 8-10 часов.
2. Картофель – 3-4 позеленевшие клубня следует измельчить, подогреть на водяной бане и прикладывать в качестве компресса к руке.
3. Кефир, лук и мел – луковицу надо натереть на терке или пропустить через мясорубку, добавить немного измельченного мела и кефира, использовать полученную массу для компрессов.
4. Овсяные хлопья – теплую овсянку можно прикладывать к воспаленному участку на ночь.
5. Белокочанная капуста – измельчить капусту, выжать из полученной массы сок, смочить в нем марлевый отрез и прикладывать к руке на 5-8 часов.

Народные средства разрешается использовать только в период ремиссии патологического процесса. В стадии обострения от них рекомендуется отказаться.

Операция

Оперативное вмешательство применяется в крайне редких случаях, при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и других методов лечения. Также показанием к операции является разрушение хрящевой ткани и суставного элемента.

В случае серьезных необратимых изменений пациенту назначается хирургическое вмешательство. Удаление хрящевых тканей может быть частичным или полным, в процессе которого пораженный сустав извлекается и заменяется эндопротезом.