Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Результаты исследования

Денситометрия – процедура, которая не требует специфической подготовки. Чтобы получить максимально точные результаты клинических исследований, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 1 день до обследования прекратите прием лекарств, в составе которых есть кальций;
2. Заранее выберете одежду, на которой нет никаких металлических аксессуаров;
3. При недавно перенесенном рентгене с контрастным веществом процедуру следует отложить на 2 недели;
4. Не рекомендуется проводить обследование шейной бедренной кости или позвоночника у беременных женщин.

Ультразвуковая денситометрия – процедура, которая вообще не требует никакой подготовки. Сразу перед терапией врач запишет ваши паспортные данные. При этом непосредственно в устройство заносятся данные об этнической принадлежности, росте, весе, также проставляется дата рождения. После этого компьютер соотнесет результаты с нормой.

При необходимости вас дополнительно отправят на рентгенологическую денситометрию – если нужно будет определить тяжесть поражения.

Денситометрия – процедура, результаты которой требуют квалифицированной расшифровки. Самостоятельно вы не сможете понять, что является нормой, а что нет. В описании состояния костной ткани участвуют 2 критерия:

• Т-критерий – его сравнивают с максимальной массой костной ткани у молодых людей 30 лет. Обычно данный параметр также учитывается для определения состояния костей у женщин во время менопаузы и у мужчин предпенсионного возраста.
• Z-критерий – его сравнивают со средним критерием для этой возрастной группы. Может использоваться для изучения состояния костной ткани у подростков младше 20 лет, у женщин до первых признаков климакса.

Нужно помнить следующие его особенности:

1. У женщин при наступлении менопаузы плотность костной ткани снижается ниже нормы при Z-критерии;
2. У мужчин, не достигших 50-летнего возраста, происходит изменение Z-критерия;
3. Все патологии у детей диагностируются при отклонении З-критерия.

Прибор самостоятельно сопоставляет полученные данные с нормативной нормой, после чего интерпретирует результаты. Некоторые врачи ставят диагноз остеопороз исключительно после прохождения этой процедуры. Статистика показывает, что данные, полученные во время денситометрии, меняются после наступления пенсии только на 10-15%.

Мужчины старше 50 лет чаще страдают от остеопороза, нежели женщины. Это связано с тем, что они чаще занимаются интенсивным физическим трудом. При этом даже при наличии запущенной патологии значения, полученные во время денситометрии, редко достигают критических значений. Из-за этого по одному лишь подобному исследованию определить патологию не всегда удается возможным.

Это может указывать на:

• Сколиоз;
• Воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• Перенесенные компрессионные переломы позвоночника;
• Кальцификаты в кровеносных сосудах.

Специфической подготовки к денситометрии не существует. Ограничений на прием пищи, наличие волос на исследуемом участке нет. Понадобится только снять металлические предметы и украшения в зоне исследования. Также нужно снять слуховой аппарат и зубные протезы. Одежда должна быть удобной и не содержать молнии и металлические пуговицы.

Важно предупредить врача до начала диагностики в следующих случаях:

• прием лекарственных средств с кальцием и/или фосфором;
• обследование с применением бариевой смеси незадолго до денситометрии.

Назначает денситометрию врач-ревматолог, который занимается лечением остеопороза. Однако, назначение на проведение исследование могут выдать лечащий врач и узкие специалисты.

К ним относятся:

• эндокринолог;
• гинеколог;
• травматолог.

Цели проведения и виды

Анализ проводится с целью профилактики, уточнения диагноза и определения степени поражения костей.

Цели денситометрии — выявить остеопороз:

• поясничного отдела позвоночника;
• шейки бедра и бедренной кости;
• грудного отдела;
• шейного отдела позвоночника;
• предплечья;
• стоп и запястий.

В зависимости от цели выбирается вид диагностики:

• ультразвуковая денситометрия;
• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томограмма.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая денситометрия является самым безопасным видом исследования, но наименее точным. Ее используют для первичной диагностики, и применяют для беременных женщин и маленьких детей.

Диагностика осуществляется на УЗИ-аппарате, действие которого основано на способности ультраволн проникать в толщину кости. Ультразвук рассеивается и отражается от костной ткани, выдавая на экране изображение исследуемой области.

С помощью данного метода можно диагностировать состояние костей по следующим признакам:

• эластичность;
• жесткость;
• плотность.

Определение состояние костной ткани осуществляется по 2 точкам:

• основная фаланга 3 пальца руки;
• лучевая кость.

Рентгеновский метод

Рентгеноденситометрия представляет собой исследование скелета путем . Метод относительно безопасный из-за малой дозы облучения.

Обследование бывает двух видов:

1. Двухэнергетическое. Гамма-лучи в этом случае проходят сквозь костную ткань. По тому, как это происходит — определяется состояние исследуемой области. Например, повышенная плотность ухудшает рассеивание γ-лучей, что позволяет рентгенологу определить состояние кости с высокой точностью. Широко применяется для диагностики крест.-тазового отдела позвоночника, шейки бедра и бедренной кости.
2. Периферическое. Принцип действия, как у двухэнергетической денситометрии — оценивается разница прохождения луча в костных и мягких тканях. Отличается меньшей степенью лучевой нагрузки. Можно исследовать плечо, колено и другие области конечностей человека.

Рентгенографическая денситометрия предполагает исследование костной ткани по трем точкам:

• шейка бедренной кости;
• 1-5 позвонок поясничного отдела;
• лучевая кость.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностика основана на ядерном магнитном резонансе. Принцип действия — улавливание томографом вибраций ядер атома водорода в магнитном поле, создаваемом внутри скелета. С высокой точностью определяет изменения даже в начальной стадии. Можно исследовать любые отделения, получая 3Д-картинку на компьютер, на мониторе которого виден орган и его структура. Обследование можно проводить с контрастированием и без контраста.

Компьютерная денситометрия

Компьютерная денситометрия костей представляет собой ультразвуковое исследование. От УЗИ-метода ее отличает функциональность устройства.

Моноблок оснащен нишей для обследования малых участков скелета:

• кисть руки;
• стопа;
• пальцы рук и ног.

Оценка состояния происходит по двум критериям — плотность костной ткани согласно возраста пациента и содержания кальция (минерализация).

О том, что такое денситометрия и об одном из видов диагностики на основе рентгеновских лучей на видео с канала «Московские центры В. И. Дикуль».

Общая информация

Для уточнения плотности костей проводят денситометрическое исследование. Неинвазивная методика показывает уровень кальция, составляющего основу элементов скелета. Лучевая нагрузка на организм в несколько раз ниже, чем при проведении флюорографии.

Применение современных моделей рентгеновских денситометров позволяет максимально комфортно для рентгенолога и пациента провести исследование. Врач при помощи специального датчика считывает информацию со всех участков, над которыми проходит прибор. На мониторе появляется изображение, на котором хорошо видна разница в плотности костей при развитии остеопороза.

Длительность процедуры – не более получаса, результат исследования дает много полезной информации о характере поражения костей

Важно знать состояние элементов, в которых часто развиваются тяжелые переломы: всех отделов позвоночника, шейки бедра

Риск остеопороза повышен при наличии факторов:

• возраст и пол. Чаще болеют женщины после 50 лет;
• наследственная предрасположенность: у близких родственников выявлено поражение костей;
• масса тела и комплекция. Остеопороз чаще развивается у невысоких, худых женщин и мужчин астеничного телосложения;
• проведена операция по удалению яичников;
• длительный курс гормональных препаратов;
• скудный рацион, постоянный дефицит витамина D и кальция;
• отсутствует достаточная физическая активность;
• нарушен минеральный обмен;
• у человека с рождения кости истончены;
• выявлены тяжелые эндокринные патологии, отрицательно сказывающиеся на состоянии скелета и хрящевой ткани;
• пациент ранее перенес перелом костей или позвоночника;
• у пациентки климактерический период наступил ранее средних сроков (до 45 лет), гормональная заместительная терапия не проводилась;
• у пациента выявлено фоновое заболевание, провоцирующее активное выведение кальция из организма, например, гипотиреоз;
• на протяжении многих лет человек употребляет избыточное количество алкоголя.

• возрастные изменения повышают риск негативных процессов в костной ткани. Первый этап – снижение минерализации (остеопения);
• если пациент не обследуется, не корректирует рацион, не принимает прописанные врачом витаминно-минеральные комплексы, не проводит терапию эндокринных патологий, то постепенно остеопения переходит в остеопороз;
• активное вымывание неорганических веществ из костей приводит к хрупкости позвонков и суставов, повышенной вероятности переломов;
• чем плотнее изначально были элементы скелета, тем больше времени требуется для развития остеопороза;
• тяжелую хроническую патологию чаще выявляют у женщин старшей возрастной группы.

Остеопороз

Остеопороз представляет собой самое распространенное заболевание костной ткани, выражающееся в уменьшении их массы вследствие снижения минеральной плотности костей (МПК). В зависимости от причин, препятствующих нормальному усвоению и транспортировке кальция, остеопороз подразделяется на 2 вида:

• первичный;
• вторичный.

Подавляющее большинство случаев первичного остеопороза (более 85%) связано с гормональными изменениями, происходящими в период постменопаузы. Снижение выработки эстрогенов напрямую влияет на степень интенсивности кальциевого обмена, в результате чего происходит снижение МПК. Кроме того, период постменопаузы характеризуется активизацией процессов резорбции костной ткани, то есть объем «рассасываемого» из костей кальция значительно превосходит объем поступающего.

Одной из причин вторичного остеопороза являются патологии желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию кальция, а также недостаток витамина D, возникающий по следующим причинам:

• недостаточное употребление его с пищей;
• нарушение обменных процессов, вызывающих его замедленное образование кожей под действием ультрафиолетовых лучей;
• нечувствительность организма к витамину вследствие дефицита или отсутствия рецепторов, превращающих провитамин D, получаемый путем естественного синтеза, в витамин D.

Еще одной причиной развития вторичного остеопороза является повышение в организме уровня глюкокортикоидов или кортикостероидов вследствие следующих причин. Длительное применение кортикостероидов, с целью лечения различных заболеваний: аллергические дерматиты, глазные болезни, ревматологические заболевания. Перечень продолжают опухоль гипофиза, оказывающая стимулирующее действие на выработку гормонов корой надпочечников, и опухоль коры надпочечников.

Важно! Потеря костной ткани при остеопорозе происходит довольно медленно и неравномерно. Наибольшие потери костной ткани происходят в первую очередь в позвоночнике и бедренных костях

На картинке: слева – здоровая кость, справа — остеопороз

Показания к проведению

Денситометрия используется для диагностики остеопороза – болезни, в основе которой лежит постепенное снижение количества кальция и изменение структуры, вызывающие истончение костей, их хрупкость и повышенную склонность к переломам.

Также денситометрия костей используется для наблюдения за эффективностью лечения заболеваний, вызывающих потерю костной ткани.

Определение минеральной плотности костей помогает оценить вероятность переломов, на которую также влияют возраст, вес тела, наличие прошлых переломов, чрезмерное употребление табака и спиртных напитков

При принятии решения о необходимости проведения профилактического лечения во внимание принимают все возможные причины

Рассмотрим 3 группы людей, которым показано проведение денситометрии.

Группа 1:

• Женщины старше 65 лет.
• Мужчины старше 70 лет.

Группа 2:

Женщины моложе 65 лет с дополнительным риском остеопороза. Это:

• Прекращение приема заместительной гормональной терапии после менопаузы.
• Ранняя или преждевременная менопауза (до достижения 45 лет).
• Аменорея (отсутствие менструации) длительностью более 1 года в возрасте до 42 лет.

Наличие у матери женщины перелома бедра в возрасте после 50 лет.

Группа 3:

Мужчины и женщины с другими факторами риска. Какие это факторы и группы людей:

• Расстройства приема пищи (например, анорексия).
• Мужчины моложе 70 лет, имеющие дефицит тестостерона или гипогонадизм.
• Взрослые любого возраста, имеющие переломы из-за хрупкости костей.
• Мужчины и женщины, более 3 месяцев принимающие кортикостероиды.
• Люди, длительное время принимающие препараты, которые отрицательно влияют на минеральную плотность костей (например, антикоагулянты, препараты для химиотерапии, ингибиторы протонной помпы, противосудорожные средства).
• Люди любого возраста с рентгенологическими признаками снижения костной массы, деформации позвоночника, компрессионных переломов позвонков.
• Люди любого возраста, имеющие заболевания, которые влияют на минеральную плотность костной ткани (гипертиреоз, воспалительные заболевания толстого кишечника, ревматоидный артрит, дефицит гормона роста).
• Люди, имеющие другие факторы риска остеопороза (кахексию (крайнее истощение организма), истощение организма, злоупотребление алкоголем, курение).

Гипертиреоз – одно из показаний для проведения денситометрии

Когда нельзя делать денситометрию

Определение минеральной плотности костной ткани показано:

1. Женщинам старше 40 лет (при наличии факторов риска развития остеопороза).
2. Мужчинам после 65 лет (при повышенном риске уменьшения содержания кальция в костях скелета).
3. Часто рожающим и длительно кормящим грудью женщинам – после 35 лет.
4. При раннем наступлении климакса (до 45 лет), а также хирургической или медикаментозной менопаузе.

При следующих заболеваниях регулярное проведение денситометрии для определения плотности костей рекомендовано независимо от возраста:

• нарушение обмена кальция и фосфора;
• патологии эндокринной системы (гиперкортицизм, повышенная функция щитовидной и паращитовидных желез, инсулинзависимый сахарный диабет);
• хроническая почечная недостаточность;
• состояние после удаления желудка, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• миеломная болезнь, лимфомы, хронические лейкозы.

Денситометрию желательно проводить также при длительной гиподинамии (соблюдение постельного режима более 2 месяцев), пациентам, принимающим кортикостероиды, тиреоидные гормоны, оральные контрацептивы, иммунодепрессанты, препараты, содержащие алюминий.

Противопоказания

Определение плотности костной ткани не проводят при беременности на любом сроке или подозрении на нее, так как диагностика связана с воздействием на организм рентгеновского излучения.

Противопоказаниями к выполнению денситометрии являются следующие состояния:

• переломы костей, произошедшие за 3 месяца и менее до обследования;
• металлические имплантаты костей;
• диагностические исследования с бариевым контрастом менее чем за 10 дней до обследования;
• заболевания, препятствующие длительному неподвижному нахождению в положении лежа.

Алгоритм таков:

1. Необходимо предупредить врача о проведении вам исследований с применением барий содержащих контрастных средств, если с момента обследования прошло менее 10 дней.
2. Сообщите врачу об имеющихся у вас металлических имплантатах.
3. Прием кальцийсодержащих препаратов нужно прекратить за сутки до обследования.
4. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения и одежду, содержащую металлические предметы (застежки и т.д.).

Методика проведения

Длительность процедуры от 10 минут до получаса. Денситометрия проходит абсолютно безболезненно. Во время исследования датчик перемещается вдоль обследуемого участка и регистрирует отраженные сигналы, поступающие от костей скелета.

Противопоказаний к ультразвуковому измерению костной плотности не существует, а к рентгеновской денситометрии абсолютное противопоказание только одно — беременность.

Лучше отказаться от обследования также в следующих ситуациях:

• позвоночный столб имеет сильное искривление, позвонки значимо изменили свою форму;
• стоит протез тазобедренного сустава;
• имеется несросшийся перелом, серьезные болезни суставов;
• стоят металлические фиксаторы, примененные при остеосинтезе; кардиостимуляторы;
• пациент обездвижен (парализован), значит, не сможет принять необходимую позу;
• рост пациента больше 196 см;
• масса тела пациента больше 120 кг.

Если есть подобные относительные противопоказания, лучше ограничиться УЗ-сканированием костей предплечья.

Показания к проведению

Многие лечащие врачи настоятельно рекомендуют проходить процедуру денситометрии один раз в полгода. При наличии показаний частота проведения исследований может быть увеличена.

Обычно на подобное обследование отправляют следующие группы пациентов:

• Женщин во время менопаузы – особенно при раннем ее наступлении;
• Женщинам и мужчинам, возраст которых старше 40;
• Людям, страдающим от патологий паращитовидных желез;
• Людям, у которых возник перелом после незначительной травмы;
• Людям, имеющим генетическую предрасположенность;
• Женщинам с удаленными яичниками;
• Людям, которые в течение продолжительного срока принимали препараты, способные вымыть кальций из организма;
• Людям, которые часто курят и употребляют алкоголь;
• Людям, ведущим малоактивный образ жизни;
• Людям с низкой массой тела и невысоким ростом;
• Людям, которые часто сидят на различных диетах или соблюдают какие-либо ограничения в питании;
• Людям, которые изнуряют себя физическими тренировками.

Как проводится денситометрия?

Задолго до того, как проводится денситометрия костей, врачи определяют зону исследования. Непосредственно от этого будет зависеть выбор методики осуществления процедуры. В ходе манипуляции пациент может несколько раз менять положение тела по просьбе врача. В среднем процедура занимает 10–20 минут. Результат указывается в заключении врача-ренгтенолога. Сам ход процедуры имеет свои особенности и зависит от типа используемой методики – ультразвук или рентген.

Рентгеновская денситометрия

Денситометрия костей с помощью рентгеновского аппарата предполагает использование стационарного оборудования. Пациент располагается на специальном мягком столе, а генератор излучений располагают под ним, прибор обработки изображения – сверху. Во время проведения процедуры необходимо стараться не двигаться, так как в противном случае возможно получение размытых снимков.

После того как пациент занял необходимое положение, над ним проезжает прибор, который передает информацию на компьютер. При рентгеновском методе обследованию подвергают следующие отделы скелета:

• поясничный отдел позвоночника;
• проксимальный отдел бедренной кости (треугольник уорда, большой вертел, межвертельная область, верхняя часть диафиза);
• крупные сегменты скелета – руки, ноги, таз;
• лучезапястный сустав.

Ультразвуковая денситометрия

Денситометрия УЗИ имеет большее распространение благодаря своей безопасности. Проводится процедура с помощью портативного моноблочного устройства, что исключает необходимость наличия специально оборудованного кабинета, как в случае с рентгеном. Исследуемую часть тела (чаще пятку, реже палец или область предплечья) помещают в специальное углубление на приборе. В течение 2–3 минут устройство определяет скорость прохождения ультразвука по структурам костной ткани. Компьютер обрабатывает данные и выдает результаты на монитор устройства.

Компьютерная денситометрия

Компьютерное обследование на остеопороз – денситометрия – проводится с целью установления плотности костной ткани позвоночника. Оно помогает выявить начальные изменения в структуре позвонков, способствует ранней диагностике остеопороза. Количественная компьютерная томография, с помощью которой осуществляют исследование, помогает получить отчет о плотности кости в трех проекциях.

Врачам удается установить точно локализацию, объем поражения. Полученные количественные значения о плотности кости вводят в специальную формулу. В результате получают эквивалент плотности. Данная денситометрия (что это такое описывается в статье) проводится при глубоких поражениях костей.

Противопоказания

Диагностика осуществляется дважды в год с целью профилактики остеопороза у лиц из группы риска. Детям проводить обследование необходимо при наличии повреждения костей (перелом, сильный ушиб). При этом метод выбирать нужно самый щадящий — МРТ, УЗИ. С какого возраста можно делать денситометрию значения не имеет при наличии направления от врача.

Исследование костей осуществляется с целью диагностики остеопороза и имеет следующие показания к проведению:

• травмирован позвоночный или другой отдел скелета;
• остеомиелит;
• возраст мужчин — старше 60 лет;
• женщины после 40 лет;
• удаление яичников — пациентки после аднексэктомии;
• заболевания паращитовидных желез;
• прием препаратов, вымывающих соли кальция (мочегонные, гормональные и другие);
• генетическая предрасположенность к остеопорозу;
• сочетание низкого роста с малым весом;
• перелом кости после незначительной травматизации;
• наступление менопаузы до достижения 50-летнего возраста;
• длительный прием глюкокортикоидов;
• развитие аутоимунных заболеваний — красной волчанки, васкулита;
• наличие ревматических патологий;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• частые диеты или нерациональное питание;
• лечебное голодание;
• чрезмерные спортивные или физические нагрузки.

Денситометрия имеет следующие противопоказания по видам исследования:

1. Рентген. Желательно избегать рентгенограммы в период беременности и кормления грудью.
2. Магнитно-резонансная томограмма. Сложно провести процедуру малышам и тем пациентам, которые не могут лежать неподвижно. Но, это решается при острой необходимости провести такое обследование, с помощью наркоза. Категорически запрещена МРТ при наличии любых металлических, ферромагнитных и электронных предметов в организме (кардиостимулятор, имплант, сосудистая клипса). Тяжелые формы сердечной недостаточностью также являются поводом выбора другого метода исследования.

Частоту обследования определяет лечащий врач. Даже при рентгеновском исследовании применяется настолько маленькая доза облучения, что вред для здоровья пациента минимальный. Исключение составляют беременные женщины, поскольку гамма-лучи влияют на формирование костной системы плода.

Многие лечащие врачи настоятельно рекомендуют проходить процедуру денситометрии один раз в полгода. При наличии показаний частота проведения исследований может быть увеличена.

Обычно на подобное обследование отправляют следующие группы пациентов:

• Женщин во время менопаузы – особенно при раннем ее наступлении;
• Женщинам и мужчинам, возраст которых старше 40;
• Людям, страдающим от патологий паращитовидных желез;
• Людям, у которых возник перелом после незначительной травмы;
• Людям, имеющим генетическую предрасположенность;
• Женщинам с удаленными яичниками;
• Людям, которые в течение продолжительного срока принимали препараты, способные вымыть кальций из организма;
• Людям, которые часто курят и употребляют алкоголь;
• Людям, ведущим малоактивный образ жизни;
• Людям с низкой массой тела и невысоким ростом;
• Людям, которые часто сидят на различных диетах или соблюдают какие-либо ограничения в питании;
• Людям, которые изнуряют себя физическими тренировками.

Рентгенологическое обследование имеет следующие противопоказания:

• Переломы;
• Сколиоз – искривление позвоночника;
• Имплантированные протезы;
• Вес пациента превышает 120 килограммов;
• Рост пациента более 196 сантиметров;
• Имеются дистрофические патологии суставов;
• Недавно проведены операции по имплантации металлических приспособлений в организм;
• Наличие протезов в бедре.

При наличии противопоказаний единственной разрешенной областью, допустимой к исследованию, является сканирование предплечья. Подобную процедуру проводят при гиперпаратиреозе.

Беременным женщинам рентгеновскую денситометрию не проводят вообще.

Оборудование

Существует два типа приборов, которыми проводится денситометрия позвоночника:

• изотопные (рентгеновская или кт денситометрия) – моно- и двуфотонные;
• ультразвуковые (узи денситометрия).

Из изотопных приборов монофотонные модификации используют для изучения костей конечностей, а двуфотонные – для всего скелета, особенно поясничного отдела позвоночника, шейного, бедренных костей и суставов. Компьютерная денситометрия, проводимая с помощью томографа, делает послойные снимки костной ткани, позволяет охватить скелет в различных проекциях, не тревожа пациента. Кроме того, данные можно записывать и просматривать как на экране компьютера, так и с распечатанных бланков. Обычно полное исследование скелета занимает от 20 до 40 минут, если расшифровка производится вручную, то результат может быть готов на 2-й – 3-й день.

Последним поколениям денситометров доступна (cito) цито денситометрия (скоростная). Измерение костной плотности и оценка состояния позвоночника производится экспресс-методом в режиме одного прохода по технологии веерного луча. Расшифровка результатов происходит мгновенно. В течение 10 секунд можно определить кости с низкой минеральной плотностью. Прибор автоматически рассчитывает результат, используя для сравнения справочник, где указаны показатели нормы минерализации для людей с возраста от 4-х лет, различного пола.

Важно! «Из-за конструктивных особенностей аппараты для денситометрии выдают поток изотопов, который в несколько раз меньше, чем облучение при обычном рентгене». Ультразвуковая денситометрия делается в основном на небольших участках, где исследуются мелкие кости – пяточные, кости пальцев

Анализ данных с этих участков сопоставляется со справочником, и расшифровываются средние показатели плотности костей у данного пациента. Недостатком УЗИ-денситометрии является недоступность к исследованию костей, которые вероятнее всего подвержены риску перелома – шейка бедра и хребет

Ультразвуковая денситометрия делается в основном на небольших участках, где исследуются мелкие кости – пяточные, кости пальцев. Анализ данных с этих участков сопоставляется со справочником, и расшифровываются средние показатели плотности костей у данного пациента. Недостатком УЗИ-денситометрии является недоступность к исследованию костей, которые вероятнее всего подвержены риску перелома – шейка бедра и хребет.

УЗИ-денситометрия пяточной кости

После 50 лет исследование костей необходимо проводить раз в два года

Особенно это важно для женщин, которые подходят к менопаузе

Суть метода

Жалобы на болевые ощущения в разных отделах позвоночного столба – частое явление при осмотре пациента и детальном сборе полного анамнеза. Выраженность болевого синдрома и его интенсивность часто обуславливаются проявлением симптоматики, сопутствующей остеопорозу. Патология относится к прогрессирующим системным заболеваниям. Сопровождается нарушением микроархитектоники костей и повышением их ломкости. Из-за недостатка кальция кости становятся пористыми, хрупкими. Изменения в прочностных характеристиках повышают риск потенциальных переломов. Ранняя констатация патологических отклонений дает возможность ограничиваться консервативным лечением остеопороза, уменьшает период восстановительных мероприятий и дает шанс на полное выздоровление.

Самый достоверный способ определения минеральной плотности костей скелета получил название – денситометрия. Процедура выявляет и оценивает нарушения в количественной и качественной структуре костной ткани. Исследование входит в перечень неинвазивных вариантов диагностики, поэтому кроме точности и безопасности, абсолютно безболезненна.

Отличительная особенность скелета – разная минеральная плотность отдельных участков. Наиболее стабильным сегментом считается поясничный отдел позвоночника. Диагноз выставляется по результатам обследования этой зоны. Кроме определения аномальных отклонений денситометрия используется, как средство наблюдения за эффективностью лечебных мероприятий. С ее помощью контролируют снижение темпов развития остеопороза и возможности максимального восстановления костной ткани.

Определяется плотность кости, ее масса на единицу объема. Полученный результат сравнивают с предыдущими обследованиями этого пациента, средними данными в своих и младших возрастных группах. Методика оценки основывается на стандартном отклонении СО от среднего значения 30-летних людей (Т-показатели), и своего возраста (Z-показатели). Более низкие значения определяются как -1, -2, -3, более высокие, соответственно, положительными цифрами.