Что мы теперь знаем о диете при рассеянным склерозе

Диета Эштона Эмбри

Эштон Эмбри — канадский ученый, доктор стратиграфии (ответвление геологии), вынужден был опробовать себя в новой специальности медика, когда его сыну в начале 1990-х годов поставили диагноз «рассеянный склероз». Не будучи врачом, Эмбри, как исследователь, решил подойти к вопросу научно. Он пришел к выводу, что единственным фактором, провоцирующим рассеянный склероз, является неправильное питание.

«Неправильность» питания, по мнению Эмбри, заключается в том, что в организм попадают вещества, сходные по строению с миелином, и «под горячую руку» иммунной системы, проявляющей гиперчувствительность к этим веществам, попадает похожая на них миелиновая оболочка нервных путей. Это явление носит название молекулярной мимикрии. Из-за гиперчувствительной реакции нарушается и непроницаемость гематоэнцефалического барьера, сквозь который иммунные клетки попадают в мозг пациента.

Таким образом, согласно канадскому геологу, все происходит от непереносимости еды. Так это или нет, неизвестно, но диета Эмбри при рассеянном склерозе помогла остановить прогрессирование заболевания у его сына и оказала благотворное действие на десятки тысяч больных по всему миру.

Что нужно исключить?

• Глютен. Модное слово. По-русски — клейковина. Содержится она в пшенице, ржи, ячмене и всем, что из них делается, будь то мука, хлеб, булочки, вермишель, пиво…
• Молоко. Никаких кефиров, ряженок, творога, сыра, йогуртов и сметан.
• Копчености.
• Колбаса, ветчина, сосиски, сардельки.
• Бобовые. К ним относится продукция из сои, гороха, фасоли, чечевицы и, как ни удивительно, арахис. Да, это не орехи, это бобы.
• Соевый соус. Отдельная категория — из-за переизбытка в нем соли.
• Растительные масла: подсолнечное, кунжутное, соевое, арахисовое, пальмовое.
• Маргарин (и выпечку с его участием). 
• Сахар. Исключить полностью, и сладости с ним — тоже.
• Чай, кофе при рассеянном склерозе противопоказаны.
• Газированная вода, алкогольные напитки.
• Крахмал.

Какие продукты можно есть?

• Овощи и фрукты, по возможности сырые, и сухофрукты. Общее количество должно составлять не менее 500 грамм в сутки. Лучше — больше.
• Рыба. К ней относятся палтус, селедка, скумбрия, тунец и семейство лососевых. Все они содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и витамин Д.
• Морепродукты. Кальмары, мидии, креветки, морская капуста.
• Оливковое и льняное растительные масла. Они употребляются ограниченно, добавляются в готовые блюда и ни в коем случае не подвергаются термообработке.
• Курица и индейка в вареном, запеченном в фольге или тушеном виде. Строго белое мясо.
• Нежирное мясо свиньи, коровы, барана, кролика допускается не чаще двух раз в неделю. В этих случаях прием пищи должен обязательно сопровождаться употреблением рыбьего жира.
• Говяжья печень. Строго в тушеном виде и очень редко.
• Картошка — вареная или тушеная и строго ограниченно из-за большого содержания крахмала.
• Крупы (рис, пшено, кукуруза, гречка), сваренные на воде с последующим добавлением растительного масла.
• Рисовая мука — в виде выпечки и макаронных изделий.
• Орехи. Грецкие, фисташки, кешью, фундук. Помните, что арахис — не орехи, а бобы, которые запрещены.
• Натуральные подсластители (мед, кленовый сироп, стевия) — умеренно.
• Шоколад — только черный, редко.
• Свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
• Зеленый чай.
• Чистая бутилированная вода.

Течение болезни и питание

Важно также помнить, что многие лекарственные препараты несовместимы со спиртными напитками. Поэтому подобного рода вопрос нужно задать лечащему врачу

Если нет абсолютных противопоказаний, иногда в порядке исключения допускается употребление вина в небольшом количестве.

А вот курение однозначно способно усугубить течение болезни. Многочисленные научные исследования доказывают связь между прогрессированием рассеянного склероза и курением. Поэтому лучше совсем отказаться от никотина.

При любом заболевании необходимо осторожно относиться к пагубным привычкам, а при расстройствах нервной системы это особенно важно. Кофеин также является провоцирующим нервную систему фактором, поэтому неприемлем при подобной патологии. Употребляйте его в утренние часы, но не более одной чашки в день

Употребляйте его в утренние часы, но не более одной чашки в день

Кофеин также является провоцирующим нервную систему фактором, поэтому неприемлем при подобной патологии. Употребляйте его в утренние часы, но не более одной чашки в день.

Спиртные напитки, в случае зависимости и продолжительного отравления организма исключаются полностью. Любое, даже минимальное, воздействие спиртным возбуждает ЦНС и разрушает клетки организма.

Особое внимание требует вопрос правильного питания при лечении рассеянного склероза. Официальная медицина давно изучает эту болезнь и обнаружила тесную взаимосвязь между тем, как больной питается и течением заболевания

Внимание!

Исследователи отмечают, что

склероз

чаще проявляется у людей, которые употребляют большое количество мясной продукции. В мясе, желтках куриных яиц и сливочном масле содержится арахидоновая кислота. Она провоцирует воспалительные процессы в организме.

В овощах и фруктах не содержится этих пагубных веществ. Даже наоборот, морепродукты и растительные масла предотвращают воспаления. Следует пересматривать то, что находится на столе у больного человека. Увеличивать количество блюд, которые принесут пользу.

Симптомы заболевания описаны здесь; какова продолжительность жизни узнаете из статьи.

Причины

Этиология рассеянного склероза до сих пор неизвестна, ученые считают, что несколько факторов, взаимодействуя друг с другом, могут стать причиной болезни.

Специалисты также изучают инфекционные агенты, которые могут играть определенную роль в патогенезе. Понимание того, что вызывает рассеянный склероз, ускорит процесс поиска более эффективных способов лечения и, в конечном счете, вылечит или даже предотвратит заболевание.

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

• иммунологические;
• факторы окружающей среды;
• инфекционные;
• генетические.

Иммунологические факторы

При рассеянном склерозе разрушается миелиновое покрытие вокруг нервных волокон в центральной нервной системе, а также сами нервные волокна. Последние исследования смогли помочь выявить иммунные клетки, которые усиливают атаку, а также основные факторы, которые заставляют клетки так действовать.

Исследования продолжаются и сегодня. Ученые стараются понять процесс заболевания, исследовать, что может замедлить или прекратить разрушение нервных волокон.

Факторы окружающей среды

Известно, что рассеянный склероз чаще встречается в областях земного шара, расположенных дальше от экватора. Ученые пришли к выводу, что болеют чаще те люди, которые получают меньшую дозу витамина D. Он, как известно, усиливает иммунную защиту и помогает организму бороться с иммуно-модулированными заболеваниями, к которым относится рассеянный склероз. Исследователи в Австралии занимаются изучением связи между недостатком витамина D и РС.

Во многих научных работах говорится о том, что вредные привычки, особенно курение, повышают риск заболевания РС. Проведенные тесты показали, что курение провоцирует более быстрое прогрессирование болезни, усугубляет симптомы. Если больной сразу избавится от вредной привычки – это может замедлить дальнейшее развитие рассеянного склероза.

Инфекционные факторы

Человек с детства подвергается атакам многочисленных микробов и бактерий, которые являются причиной воспалительных процессов в организме и могут спровоцировать разрушение нервных волокон. Некоторые ученые пришли к выводу, что, возможно, именно вирус становится одной из причин заболевания.

Чтобы подтвердить эту теорию, были исследованы больше 10 вирусов и бактерий: корь, вирус гепатита, пневмонии, хламидии. Пока результатов не обнаружено, но ученые продолжают поиск возможных доказательств причастности вирусов к развитию РС.

Генетические факторы

Рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но если в семье кто-то из родственников первой степени (родители) были больны РС, то это увеличивает шанс появления такой патологии у ребенка.

Некоторые ученые считают, что рассеянный склероз может развиться из-за генетической предрасположенности и появления реакции на любой экологический агент. Это и вызывает реакцию иммунной системы, которая атакует миелин.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз — поражение нервных волокон (аксонов), отвечающих за передачу нервных импульсов. Аксоны — это отростки нейронов, передающие сигнал органам-мишеням (органам, на которые сильнее всего воздействуют те или иные вещества или раздражающие факторы) и клеткам головного мозга. Волокна выполняют две функции: передача потенциала действия и транспорт веществ, синтезированных телом нервной клетки.

Аксоны покрыты защитной миелиновой оболочкой, состоящей из белково-жировых комплексов. Она выполняет функцию, подобную изоляции электрического провода: предупреждает рассеивание импульсов, проходящих по нервному волокну. Под действием негативных факторов миелин начинает разрушаться и постепенно замещаться соединительной тканью, то есть на его месте образуются склеротические бляшки. Импульсы сначала замедляются, а затем их передача прекращается совсем. Установлена аутоиммунная природа рассеянного склероза. Иммунная система атакует миелин, принимая его за патогенные клетки.

Нарушение проводимости нервного импульса приводит к парезам (ослаблениям двигательных функций) и параличам

Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лиц. На начальных стадиях отсутствуют специфические симптомы, что значительно затрудняет своевременную диагностику. У каждого больного он может протекать по-разному, поэтому выделяют лишь некоторые общие клинические признаки. Это онемение конечностей, шаткость походки, выраженное снижение зрения и даже его временная утрата, мышечные спазмы, головокружения, нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, запоры, сбой менструального цикла). Замедление и блокировка нервного импульса нарушают иннервацию (связь с центральной нервной системой) мышц. Они слабеют и атрофируются.

Прогноз заболевания зависит от его формы. Доброкачественное течение не снижает продолжительность жизни и характеризуется длительными периодами ремиссии. Самая тяжёлая, прогрессирующе-ремитирующая, форма ведёт к утрате способности к самообслуживанию. Больной погибает от сепсиса (заражения крови болезнетворными микробами), вызванного пролежнями, пневмонии и других инфекций.

Эпидемиологические исследования рассеянного склероза установили, что болезнь поражает молодых людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще женщин. Любопытная закономерность: рассеянным склерозом не болеют жители южных стран, где тепло и много солнечных дней. Патологии подвержены представители европеоидной расы, проживающие в северных регионах планеты.

Водный режим

Из жидкостей разрешено использовать чистую воду и в незначительном количестве зеленые сорта чая или отвары трав. Средний суточный объём должен быть равен 1500-2000 миллилитров. Полностью исключаются такие напитки, как кофе, крепкий чай или алкоголь.

При таком заболевании имеет большое значение питание, а именно состав принимаемой пищи и её калорийность. Многими исследованиями подтверждено обострение рассеянного склероза и ухудшение состояния больного при употреблении жирной мясной пищи, в связи с этим пациентам назначается вегетарианская диета с употреблением растительных масел и рыбьего жира.

Рекомендации относительно режима питания для людей с рассеянным склерозом:

• достаточная, но не избыточная калорийность пищи. Больному необходимо держать в норме свой вес;

• суточная норма белка — от 50 до 80 граммов, основная часть — растительного происхождения;

  Вегетарианская диета — один из самых правильных подходов к питанию при рассеянном склерозе

• потребление животного белка — не более 2 раз в неделю (рыбные блюда, дичь);
• приём пищи небольшими порциями 4–5 раз в день для быстрого метаболизма;
• оптимальный питьевой режим — 2 литра чистой воды в сутки;
• отказ от продуктов быстрого приготовления;
• принятие поливитаминных комплексов.

Считается, что голодание способно не только очистить организм, но и вернуть ему былые функции, способствовать регенерации тканей. Особенный эффект несёт самое первое голодание: состояние даже тяжелобольных людей заметно улучшается, лежачие пациенты начинают двигать конечностями, делают попытки встать с постели. Однако одним периодом воздержания от пищи восстановиться полностью не удастся.

Анализы и исследования подтверждают пользу голодания при рассеянном склерозе

В промежуток между первым и вторым голоданием больной рассеянным склерозом не может вести праздный образ жизни. Всё это время необходимо тщательно соблюдать рекомендованную диету (обычно это строгое ограничение животного жира и добавление растительного белка), заниматься лечебной физкультурой, принимать солнечные ванны, полезные для нервной системы.

С началом второго голодания контроль над работой конечностей все более укрепляется. Третье голодание является закрепляющим в этом цикле и помогает в доочищении организма.

Имеется множество авторских методик лечебного голодания (по Николаеву, Войтовичу, Столешникову, Суворину и др.), пациент выбирает более приемлемый для себя вариант с точки зрения продолжительности воздержания от пищи и других аспектов.

Принципами голодания по Суворину являются:

1. Отказ от пищи.
2. Минимум потребления чистой питьевой или родниковой воды.
3. Ежедневные чистки кишечника (клизмы) и желудка.
4. Регулярные взвешивания.
5. Отказ от лекарств.
6. Согласование своих действий с наставником (или врачом).

По Суворину, как и при классическом (для всех методик) входе в голодание, за 2 дня рекомендуется есть только молочные и растительные продукты. В день входа вечером принимается слабительное (например, раствор сульфата магния) и выпивается большое количество воды, на следующее утро (и ежедневно весь период голодания) ставится клизма.

Циклы голодания вмешиваются в процесс атаки Т-клетками миелиновой оболочки нервных волокон

Во время ведения голодания при чувстве слабости можно лежать или совершать пешие прогулки. Приветствуются массажи, растирания всего тела, умственная и физическая деятельность. Острое чувство голода сбивается питьём стакана холодной воды. Ежедневно перед сном делается очистительная клизма и принимается слабительное.

Нормальной считается потеря веса до килограмма в день в первые 2 недели, далее — 500 г в день и менее. Снижение веса на 2–3 неделе более чем на 700 граммов в сутки — причина для остановки голодания. В этот период может отходить гной, наблюдаться зловонный запах изо рта, рвота и тошнота.

Если сон и самочувствие в целом хорошие, то момент выхода из голодания необходимо определять по тому, насколько отступают симптомы рассеянного склероза. При отсутствии признаков оздоровления можно добавить неделю голодания и снова оценить результаты.

Первым пунктом к выходу из голодания является очистка языка от шлаков и появление пищеварительной слюны. Суворин рекомендует для этого пережёвывать один или несколько кусочков (по 30 г) чёрствого хлеба с дольками яблока и лука до тех пор, пока слюна не очистится.

Прожёванную пищу следует выплёвывать. Для наполнения кишечника полезными бактериями необходимо пить препараты с лакто- и бифидобактериями. До первого нормального стула нужно продолжать клизмирование, одновременно принимая отвар полыни для стимуляции перильстальтики.

ATAC-MS исследование голодания

Доклинические данные подтверждают, что  голодание или ограничение калорийности полезно для людей с расстройствами, которые включают РС. Тяжесть заболевания и воспаление уменьшались на моделях мышей с РС, получавших на 40% меньше пищи, чем обычно (ограничение калорийности), или голод.

Обе диеты защищали центральную нервную систему (ЦНС) от повреждения нервных клеток и демиелинизации (потеря миелинового покрытия на нервных волокнах), что является отличительной чертой РС. Тот который  имитировал голод, также, казалось что поддерживал регенерацию миелина или ремиелинизацию в целом.

Пилотное исследование, проведенное группой Маури ( NCT02647502 ) под названием ATAC-MS Study ( Изменение времени или количества калорий при РС), сравнило два типа ограниченных по калориям диет с неограниченной диетой у 36 взрослых с RRMS.

Участники были рандомизированы на одну из трех диет в течение восьми недель: контрольную диету (нормальную, обычную диету), непрерывную диету с ограничением калорий (снижение калорий на 22% каждый день) или прерывистую диету с ограничением (на 75% меньше калорий). на два дня в неделю).

Еженедельное потребление калорий было одинаковым в двух ограниченных диетических планах. Все блюда доставлялись непосредственно пациентам для обеспечения соответствия. Тридцать один человек закончил исследование: девять в контрольной группе и 11 в каждой диетической группе.

Пациенты чувствовали себя неплохо: пациенты на диете с ограничением веса теряли вес (в среднем 3,4 кг), демонстрируя большее разнообразие кишечных бактерий и меньше симптомов депрессии. Образцы крови в настоящее время изучаются на предмет соответствующих изменений в обмене веществ, связанных с данной диетой.

Моури также упомянул о продолжающемся периодическом испытании голодания у пациентов с RRMS ( NCT03539094 ), в котором в настоящее  на одном месте – Центре им. Джона Л. Троттера  в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

«Вероятно, диета важна для рассеянного склероза из-за прямого воздействия, а также косвенного влияния на ожирение и микробиоту кишечника », – сказал Моури.

Хотя современные данные не подтверждают какую-либо конкретную диету, люди с РС – как и те, у кого нет этой болезни – должны придерживаться здоровой диеты  для поддержания общего состояния здоровья и веса.

Ряд специалистов по РС рекомендуют пациентам следовать общим рекомендациям Американской кардиологической ассоциации и Американского онкологического общества : диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, разбавленная регулярными физическими упражнениями.

Основные принципы

Все клетки организма требуют энергии. Измеряется она в калориях. Приток энергии обеспечивает поступление пищи и сжигание накопленных жиров. Неиспользованная энергия превращается в жир и сохраняется в организме.

Калорийность состоит из трёх элементов:

Энергия, необходимая для функционирования организма в состоянии покоя (дыхания, сердцебиения, кровотока).

Энергия, используемая для переваривания пищи. При этом, чем больше пищи потребляется, тем больше энергии требуется для её переработки. Этим объясняется тот факт, что низкокалорийные диеты работают хуже, чем более калорийный, но сбалансированный рацион. В первом случае метаболизм приостанавливается, во втором — напротив, ускоряется.

Энергия на поддержку физической активности. Этот элемент, как и предыдущий, поддаётся контролю. Он больше всего влияет на энергетический баланс.

Вес начинает снижаться при изменении энергетического баланса. Когда организм недополучает калории, для добычи энергии ему приходится использовать накопленные ранее запасы жира. Также расход энергии обеспечивают тренировки и отдых, они «разгоняют» метаболизм.

Концепция диеты проста: есть можно всё, но при условии, что количество поставляемых в организм калорий будет меньше расходуемых. Допустимая калорийность зависит как от физических показателей (роста, веса, возраста), так и желаемого результата, образа жизни, готовности и возможности интенсивно заниматься спортом.

О заболевании коротко

От рассеянного склероза страдают молодые люди (25-50 лет). Причиной патологии является аутоиммунное воспаление. Это аномальная реакция организма. Клетки-защитники атакуют нервную ткань и вызывают ее разрушение. В результате образуются рубцы на оболочке нервов или по-научному склероз.

Очаги поражения разбросаны по всему организму. Они могут локализоваться в головном или спинном мозге. А может поражаться периферическое звено – нервы, идущие к тканям и органам. По итогу тело выдает разнообразную клинику. У пациента появляются неясные боли, пропадает чувствительность, зрение, возможен паралич.

При чем здесь продукты?

Для ответа на этот вопрос придется вспомнить, что знают медики о заболевании, а именно: истинная причина возникновения РС доподлинно неизвестна, зато можно точно сказать, от чего больным становится хуже. Обострение или ухудшение состояния могут спровоцировать следующие факторы:

• физическая усталость;
• перегрев или переохлаждение;
• психологический стресс;
• вирусные заболевания;
• аллергическая реакция.

Лечебное питание, следовательно, должно быть спланировано таким образом, чтобы исключить продукты, которые как-либо связаны с факторами риска. Конечно, шесть перечисленных состояний можно испытывать и вне связи с едой, но чем меньше вероятность возникновения обострений, тем лучше.

А здоровое сбалансированное питание положительно сказывается и не только на больных. Оно предоставляет организму все необходимые элементы для восстановления сил и повышения сопротивляемости болезням.

Алкоголь при рассеянном склерозе

Если спросить у экспертов, можно ли употреблять спиртные напитки при рассеянном склерозе, ответ будет «это сложно». Как и многие другие вещи в жизни, в таком спорном вопросе имеются как положительные, так и отрицательные стороны. Рассмотрим их.

Почему это может произвести положительный эффект

Одно потенциальное преимущество алкоголя – это вероятность, что в умеренных количествах он может оказать благоприятное воздействие на сердце

Почему это важно для тех, кто страдает рассеянным склерозом?
«По некоторым данным пациенты, страдающие рассеянным склерозом, в большей степени подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нежели остальное население», говорит Энтони Редер, профессор неврологии Чикагского Университета, «поэтому употребление алкогольных напитков в умеренных количествах может быть полезно.». Насколько умеренно? Согласно «Рекомендациям по правильному питанию от американских диетологов» — одна порция в день для женщин и до двух для мужчин

Насколько умеренно? Согласно «Рекомендациям по правильному питанию от американских диетологов» — одна порция в день для женщин и до двух для мужчин.

Почему следует подумать дважды

Однако существуют некоторые вещи, о которых нужно знать перед тем, как открывать бутылку пива.
«Алкоголь поражает центральную нервную систему, а значит, может повлиять и на умственные способности, равновесие и координацию», отмечает Барбара Гиссер, профессор клинической неврологии в Медицинской Школе Дэвида Геффена Университета Калифорнии.

«И поскольку рассеянный склероз также вызывает проблемы с равновесием и координацией, алкоголь вдобавок ко всему может ещё больше усугубить состояние»

Другая причина проявить осторожность заключается в том, что чрезмерное употребление алкоголя может привести к недержанию мочи. При рассеянном склерозе эта проблема также существует

Помимо всего прочего спиртные напитки могут повлиять на качество сна. Такие же нарушения представляют собой проблему и при рассеянном склерозе, поэтому лучше не добавлять себе неприятностей.

Однако не все реагируют на алкоголь одинаково. «Некоторые люди становятся более восприимчивыми к влиянию определённой дозы на симптомы» говорит Гиссер. «Поэтому, в то время как умеренное употребление никак не повлияет на одних, для других то же самое количество может оказаться чрезмерным. Лучше всего подходить к этому вопросу рассудительно»

Лекарственные препараты не совместимы с алкоголем

Некоторые лекарственные средства могут оказаться несовместимы с веществами, содержащими спирт. «Многие медикаменты способны вызвать раздражение печени», рассказывает Глиссер. То же самое касается и алкогольных напитков. Если вы много пьёте, это закончится перегрузкой и повышением риска поражения печени.

Кроме того, определённые лекарства, которые вы употребляете для контроля симптомов рассеянного склероза, могут взаимодействовать с алкоголем и менять ваше самочувствие.
«Некоторые препараты семейства валиума, принимаемые пациентами для того чтобы справиться с чувством беспокойства и онемением, в сочетании с алкоголем могут вызвать состояние вялости», говорит Редер. Помимо этого, болеутоляющие средства могут вызвать сонливость, а употребление спиртных напитков способно ещё больше усугубить это состояние.

Как быть вашим друзьям, у которых нет рассеянного склероза?

Некоторые люди интересуются, может ли употребление спиртных напитков повысить вероятность развития рассеянного склероза. Каких-либо доказательств в пользу этого утверждения нет.

Однако существует и другое мнение. Исследование Института Экологии и Медицины в Швеции доказывает, что алкоголь может уменьшить риск появления рассеянного склероза. В чём причина? Спирт снижает воспаление в организме, а рассеянный склероз – заболевание, связанное с воспалительными процессами.