Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы

Терапия и прогнозы

Если обнаружена дольковая карцинома, могут применяться разные способы терапии.

1. Первый метод наиболее эффективен и предполагает удаление новообразования. Операция может проводиться двумя основными способами. При эксцизионной биопсии опухоль удаляется вместе с окружающими её здоровыми тканями под местным наркозом. После такого вмешательства пациентка должна каждые полгода-год проходить плановые обследования.
2. Второй метод – мастэктомия, предполагающая полное удаление груди. В некоторых случаях, например, при стремительном росте новообразования и поражении обширных участков рекомендуется профилактическая тотальная двухсторонняя мастэктомия.
3. Если размеры новообразования незначительны и не превышают 1-2 сантиметра, то онколог сначала может назначить консервативное лечение. Так как дольковый рак считается гормонозависимым, то в большинстве случаев рекомендуются гормональные препараты.
4. Также часто назначаемым и весьма эффективным методом лечения считается химиотерапия, которая разрешена не во всех случаях и создаёт огромную нагрузку на все системы организма.
5. Лучевая терапия применяется реже, но иногда позволяет добиваться положительных результатов.
6. Ещё один относительно новый способ – гипертермия. Прямо в опухоль вводится препарат, способствующий распаду мутировавших клеток. Далее молочная железа помещается в горячую воду, и такое термическое воздействие усиливает действие и повышает активность введённых веществ.
7. Также рациональным может быть приём иммуномодуляторов. Такие средства активизируют естественные силы организма и помогают иммунной системе самостоятельно разрушать опухоль или останавливать её рост.

Дольковый рак молочной железы и прогноз – это вопросы, волнующие всех женщин, столкнувшихся с таким серьёзным заболеванием. Развитие событий зависит от множества факторов, среди которых возраст и состояние здоровья пациентки, индивидуальные особенности её организма, стадия развития заболевания и его форма, выбранные методы терапии, размеры и структура новообразования, наличие или отсутствие метастазов.

Инфильтрующий дольковый рак молочной железы – опасное и серьёзное заболевание. Но если оно будет выявлено своевременно, это позволит незамедлительно начать терапию и остановить рост новообразования или удалить его полностью.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дольковый рак молочной железы (дольковая карцинома) развивается в дольке в железистой ткани, т.е. в той части груди, где образуется грудное молоко – в дольках. Дольковый рак выявляется примерно у 20% женщин со злокачественными образованиями груди.

Особенностью такого типа рака является то, что в одной груди может сформироваться несколько опухолевых узелков. Кроме этого, нередки случаи двустороннего рака, т.е. когда опухоли развивается в обеих молочных железах.

, , , , ,

Лечение инфильтративного рака

Карцинома имеет сложную терапию, которая назначается после проведения диагностических мероприятий.

Химиотерапия и лекарства

Метод используется при инфильтративном раке молочной железы как эффективный способ лечения опухоли. Процедура влияет на патогенные раковые клетки, но воздействует и на здоровые. Химиотерапия проходит тяжело с многочисленными побочными эффектами: выпадение волос, снижение веса, усталость, слабый иммунитет. Показания для проведения химиотерапии:

• Размер новообразования 2 см и более
• 2 степень рака
• Молодой возраст до 35 лет
• Злокачественная опухоль негормонального характера

Медицинские препараты стимулируют организм бороться с раковыми клетками. Антиметаболиты действуют на генетику клетки, уничтожая ее при делении (Гемцитабин). Антрациклины создают свободные радикалы, которые повреждают ДНК патогенных клеток (Доксорубицин, Дауномицин). Таксаны влияют на процесс клеток опухоли (Паклитаксел). Винкалкалоиды нарушают цитоскелет раковых клеток, после этого она гибнет. Это мягкое средство химиотерапии (Винбластин, Винкристин).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при раке проводится следующими видами:

• Радикальная мастэктомия — мышечная ткань сохраняется, после восстанавливается форма груди посредством пластической операции.
• Мастэктомия, сохраняющая ареолу — назначается при потоковом виде инфильтративной опухоли. Кроме удаления новообразования могут удаляться лимфоузлы. После проведения хирургического вмешательства сохраняется внешний вид органа, его функциональность.
• Органосохраняющая операция — опухоль удаляется, не затрагивая здоровые ткани. Если размер патологии небольшой, а молочная железа объемная, то результат будет лучше.
• Радикальная резекция подразумевает полное удаление. Операция проводится при больших размерах опухоли.

Гомеопатия

Препараты применяются для улучшения реабилитации после хирургического лечения, для повышения иммунитета или предотвращение рецидива. Распространенными гомеопатическими средствами являются Псоринохеель, Фосфор Хомаккорд, Галиум-хеель.

Диета

Питание пациентки ориентируется на сохранение массы тела, защитных свойств иммунной системы, получение необходимых веществ.

Рекомендации для диеты при инфильтративной формы рака:

• Придерживаться допустимых норм по количеству калорий.
• Употреблять преимущественно растительную пищу с большим содержанием клетчатки.
• Отдавать предпочтение темным сортам хлеба.
• Ограничить употребление алкоголя, сладостей, мучного.
• Использовать растительный жир вместо животного.
• Выбирать мясо белого цвета.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина используется, как дополнительная терапия. Народные средства применяются для усиления эффекта традиционного лечения и при отсутствии результатов.

• Цветки картофеля. Для приготовления настоя — 1 ст. л растения заливается 0,5 л кипятка, плотно закрывается на 3 часа. После процеживания, принимается 3 раза в сутки объемом 160 мл. Курс 2 недели, затем перерыв семь дней, и прием продолжается. Общее время лечения составляет 6 месяцев.
• Золотой ус часто используют при онкологических заболеваниях. По отзывам, он дает положительный эффект. Настойка делается из соотношения: 22 побега и 250 мл 40% спирта. За один прием выпивается залпом 30 мл раствора с 40 мл растительного масла, предварительно смешанных. Употребляется трижды в день, курсами по 10 дней.
• Крапива с медом считается абсолютно безопасным, укрепляющим иммунитет средством. Грецкие орехи и листья растения в одинаковом количестве измельчаются. К полученной смеси добавляется мед, употребляется вместе с другой пищей.
• Масло облепихи принимается 4-5 раз за сутки по 2 ч. л. Особенность приема заключается в медленном рассасывании лекарства.
• Березовый гриб используется как основа настоя. Для этого натирается небольшое количество и заливается на двое суток теплой водой, соотношение 1/5. Затем напиток фильтруется и употребляется 3 раза в день. Срок хранения настоя до 4 суток.

Классификация

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

1. Инвазивным протоковым;
2. Инвазивным дольковым;
3. Прединвазивным протоковым;
4. Неспецифированным.

Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.

Прединвазивный протоковый

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Инвазивный протоковый

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

Инвазивный дольковый

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

Неспецифированный

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

• Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
• Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
• Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
• Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Больше чем у половины всех новообразований, независимо от того, какие они имеют строение, есть рецепторы к эстрогенам, что говорит о возможности применения гормональной терапии. При возникновении инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в период перед менопаузой такие рецепторы отсутствуют. Неспецифическая карцинома медуллярного вида самая благоприятная. В зависимости от того, из каких клеток груди возникла опухоль (базальных или люминальных), возможен базальный или люминальный тип рака.

Симптомы заболевания

На второй стадии возможно обнаружить изменение кожного покрова груди. Поверхность органа покрывается плотной, огрубевшей коркой. Также меняется цвет кожи – приобретается тёмный или покрасневший оттенок. Грудь может на ощупь казаться горячей из-за воспалительных процессов, происходящих внутри. Также заметно изменение размера лимфатических узлов, появление деформации, асимметричности левой и правой груди. Ощущается боль в определённом месте.

Чтобы выявить онкологию, нужно раздеться до пояса, оголив грудь, стать в месте с хорошим освещением перед зеркалом. О развитии ракового образования говорят следующие симптомы:

Появление покраснений, язвенных образований, прыщей на кожном покрове молочной железы. В месте развития опухоли концентрируются характерные воспаления.
При пальпации лимфатические узлы имеют увеличенные размеры. При надавливании ощущается боль и дискомфорт при физической активности.
Лимфоузел, расположенный в области подмышечной впадины, увеличен до размера крупной виноградины и имеет плотную структуру.
Кожа груди пересыхает и шелушится. Прикосновение вызывает неприятные ощущения и боль.
Грудь имеет более высокую температуру, чем температура тела. На ощупь ощущается повышенное тепло.
При визуальном осмотре перед зеркалом обе груди несимметричны. Наблюдается деформирование формы, искажение округлости.
Чувствуется потеря сил, апатия, сниженная работоспособность, слабость.
Потеря аппетита, отвращение к пище, снижение веса, не связанные со стрессами или сопутствующими заболеваниями.
Тошнота и расстройство пищеварительного тракта.
Сосок имеет втянутую внутрь форму, а округлость груди деформирована.
Наблюдаются специфические, гнойные выделения из соска, имеющие неприятный запах

Для того, чтобы проверить наличие выделений, нужно надавить на сосок и присмотреться к его поверхности
Также важно обращать внимание на появляющиеся пятна на бюстгальтере. Можно осмотреть нестиранное бельё на содержание пятен засохшей крови или слизистой жидкости.
При самостоятельной пальпации прощупываются заметные уплотнения и шишки.

При выявлении ряда перечисленных выше симптомов важно незамедлительно обратиться в онкологический центр. На второй стадии рака симптомы носят более выраженный характер, поэтому важно проводить регулярный самостоятельный осмотр в домашних условиях перед зеркалом

Если замечаются необычные новообразования в молочной железе, налицо тревожный признак начала развития онкологии. Чем раньше получится обнаружить заболевание, тем выше шанс на излечение и возвращение к привычной жизни. На более поздних, завершающих стадиях излечение невозможно, цель терапии сводится к обезболиванию симптомов и достижению стойкой ремиссии.

Диагностика раковой опухоли груди

Чтобы диагностировать раковую опухоль груди и установить точный размер поражённого участка, женщина отправляется на ультразвуковое исследование молочной железы. Для подтверждения либо отрицания развивающейся карциномы врач назначает ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает в себя прохождение процедуры:

• Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
• Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
• Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Для определения этапа развития раковой болезни пациентка отправляется проходить КТ органов и структур, подверженных развитию метастазов. При наличии подозрений о существовании онкологического процесса в указанных системных отделах рекомендуется провести гистологическое обследование. Метод подразумевает раннюю биопсию для забора образца тканевого материала. Онкология применяет систему установления ракового роста.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

• G1 – высокодифференцированная карцинома;
• G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
• G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
• G4 – опухоль сильно злокачественна;
• Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

• Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
• При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
• Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
• Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
• Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
• При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли. Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива. Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

• Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
• Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Диагностика

В первую очередь специалист должен изучить анамнез пациентки. На данном этапе необходимо собрать всю информацию о прочих имеющихся патологических состояниях

Важно при этом учитывать наследственность и болезни половой системы

При проведении внешнего осмотра врач осуществляет пальпацию обеих молочных желез и исследует состояние лимфатических узлов. Если возникают подозрения на онкологическое заболевание, то назначается дополнительное исследование.

Для проведения диагностического обследования используются различные лабораторные и инструментальные методики.

Маммография

Процедуру делают сразу после визуального осмотра специалистом. Она позволяет распознать даже незначительные по размерам новообразования, а также наличие микрокальценатов.

Магнитно-резонансная томография

Методика является более информативной. Дает возможность изучить структуру, форму опухоли и степень развития патологического процесса.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Термография

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Анализ крови

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Стадии рака молочной железы

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

	Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IA	Небольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IB	Опухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIA	Раковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах. Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области. Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.
IIB	Опухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области. Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIA	Инфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы. Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIB	Опухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIIC	Опухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IV	Метастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда. На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Диагностика

Подозрения на онкологию у врача могут возникнуть при анализе жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра пациентки. При наличии хотя бы одного настораживающего симптома, характерного для рака груди, назначается план расширенного обследования. Женщин с подозрением на инфильтрующую карциному направляют на анализ крови (общий и для выявления онкомаркеров), маммографию и/или УЗИ груди и лимфоузлов. Для исключения метастазирования назначают рентгенографию легких, костей, гинекологический осмотр, КТ или МРТ.

Если все лабораторные и инструментальные методы выявляют опухоль, то следующий шаг – определить ее природу (злокачественную или доброкачественную). Для этого проводится биопсия – метод подразумевает забор тканей и дальнейшее гистологическое и цитологическое их изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана.

Основные формы инфильтративного рака

Онкология имеет несколько разновидностей. Различают рак:

1. Отечно-инфильтративный.
2. Протоковый.
3. Дольковый.
4. Неспецифический.

Каждый из представленных видов болезни отличается определенными характеристиками.

Также следует различать стадию онкозаболевания с учетом поражения лимфатических узлов:

• Рак 1 степени (g1) – отдаленные метастазы и вовлечение лимфоузлов отсутствует.
• 2 степень (g2)– в процесс вовлечены 1-3 лимфоузла подмышечной впадины либо увеличиваются лимфоузлы окологрудинной области.
• 3 степень (g3)– 4-9 узлов в районе подмышек или отмечается увеличение лимфоузлов в грудной полости.
• 4 степень (g4) – поражается более 10 лимфоузлов либо процесс распространяется на лимфатические узлы под ключицей.

Чем раньше патология будет выявлена, тем более результативным окажется терапия.

Отечно-инфильтративная форма

Встречается примерно у 5% пациенток. Заболевание сопровождается формированием инфильтрата и отека тканей. Сложность диагностики отечно-инфильтративного рака состоит в том, что опухоль не удается обнаружить при пальпации. Соответственно, нарушение зачастую принимают за воспалительный процесс.

Данный вид патологии бывает первичным (диффузным) и вторичным (узловым).

Диффузно-инфильтративный рак характеризуется наличием:

• Отечности молочной железы.
• Покраснения кожных покровов.
• Локального увеличения температуры.
• Признака в виде апельсиновой корки.
• Диффузного уплотнения.

Кроме того, опухоль не видна на маммографическом снимке.

При узловом типе отек и инфильтрация формируются умеренно. В отличие от предыдущей формы образование можно обнаружить при прощупывании и с помощью маммографии. Также присутствует симптоматика, которая упоминалась выше. После образования отечности болезнь развивается достаточно быстро.

Особенность узловой формы – ранние метастазы (у 95% пациенток). Примерно в 33% случаев при диагностировании онкологии отмечается поражение всей железы, что существенно снижает шанс на выздоровление.

Инфильтрирующий протоковый рак

Среди всех опухолей груди, обладающих злокачественным характером, данный вид считается наиболее распространенным. Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома) обычно формируется у женщин в старшем возрасте.

Процесс начинается в молочном протоке, после чего происходит распространение раковых клеток на соседние ткани.

Когда диагностируется инфильтрирующая карцинома молочной железы, это будет означать, что в груди присутствует опухоль с конкретными характеристиками:

• Плотная консистенция.
• Овальная форма.
• Контуры неровные и напоминают звездочку.
• Спаянность с рядом расположенными тканями.
• Диаметр – от 0,5 до 10 см.
• Наличие некротических участков, на фоне которых формируется киста и образовываются микрокальцинаты.

Развитие инфильтрирующего протокового рака длительный период проходит бессимптомно. Прощупывание груди не дает никаких результатов. По мере прогрессирования внутрипротокового образования деформируется сосок и из него появляются выделения. В некоторых случаях кожа приобретает сходство с лимонной коркой.

Иногда встречается онкопоражение с преобладанием внутрипротокового компонента.

По результатам гистологии новообразование может быть:

1. Высокодифференцированным.
2. Низкодифференцированным.
3. Промежуточного варианта.

Вторая форма отличается высоким риском развития метастазов и повторного появления опухоли.

Инфильтративный дольковый рак

На данный вид инфильтрирующих новообразований приходится 10%. Обычно поражает пожилых женщин. У 50% пациенток опухоль формируется в обеих железах.

На начальной стадии болезнь зачастую выявить сложно. Она развивается из молочных долек, при этом болезненный дискомфорт отсутствует. Контуры опухоли неровные, консистенция плотная. Если допустить переход заболевания на последние стадии, кожные покровы желез втягиваются и сморщиваются, а метастазы распространяются в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа представляет собой несколько разновидностей инвазивного новообразования, которые считаются достаточно редкими. Список представлен коллоидным раком, плоскоклеточной метаплазией, папиллярной формой и прочими типами, у которых нет специфической морфологической картины.

Как лечить заболевание, если выявлен рак груди

Лечение данного онкологического состоит из нескольких типов терапии, которые проводятся поэтапно и в определенной последовательности:

• проводят оперативное вмешательство с органосохраняющей функцией – специалист удаляет только зараженные ткани, с целью сохранения груди женщины. При обнаружении раковых клеток после вмешательства, возможно повторение хирургического метода лечения;
• проводят облучение молочной железы – перед тем как начать проведение терапии, специалисты обследуют женщину, для выявления чувствительности к данному методу лечения. Существует два способа проведения терапии: дистанционно и апликационно. В первом варианте облучение проводится на некотором расстоянии от кожных покровов пациентки, во втором исключительно на коже либо при введении имплантата с радиоактивной жидкостью в молочную железу;
• употребление химиопрепаратов – в организм пациентки инвазивно либо перорально вводятся химические препараты, обладающие сильнодействующим эффектом. Это позволяет уничтожить зараженные клетки изнутри.

Типы и стадии болезни

Карцинома молочной железы обуславливается определенными типами и стадиями течения онкологии. Они различаются между собой по этиологии и признакам.

По типу, рак делят на:

• Инвазивный — наиболее опасный и тяжело поддающийся терапии вид инфильтрирующей карциномы. Характеризуется распространением опухоли на соседние участки тканей.
• Неинвазивный — данная форма рака считается менее опасной и поддается медицинскому лечению, обуславливается отсутствием метастазирования и располагается в одной железе или млечном протоке.
• Дольковый — в основном локализуется в верхней наружней области, имеет особенность быстро переходить на другие участки, может поразить сразу две груди. Бывает инфильтрирующий и не инфильтрирующий.
• Протоковый — располагаются и распространяются во млечном протоке. Рост инфильтрирующей карциномы средний, может достигать 1-10 см и имеет форму звезды, овала и плотную, вязкую консистенцию.
• Муцинозный — отличительным признаком данного вида онкологии считается образование слизи, которая закупоривает млечные протоки. Встречается такой вид инфильтрирующей карциномы только среди женщин пожилого возраста, начиная с 60 лет.

Помимо типов болезни, инфильтрирующая карцинома имеет определенные стадии течения:

• 0 стадия — самое начало развития злокачественной опухоли, которая не метастазирует на другие участки и внешне никак не проявляется. При диагностике ее можно обнаружить, хорошо поддается лечению и поражает зачастую область млечного протока и железистую ткань.
• 1 стадия — обуславливается наличием инфильтрирующей карциномы незначительных размеров, метастазы и поражение лимфатических узлов отсутствует. Лечению поддается в 96% случае.
• 2 стадия — при инфильтрирующей карциноме молочной железы 2 степени опухоль начинает интенсивно увеличиваться и может достигать 5 см. Поражаются лимфатические узлы, но дальше рак не распространяется.
• 3 стадия — обуславливается размером новообразования свыше 5 см. Лимфоузлы увеличиваются, присутствуют ближние и удаленные метастазы. Лечение и выздоровление возможно в 10% случаев.
• 4 стадия — самая последняя, при которой низкая вероятность выживаемости. Инфильтрирующая карцинома распространяется не только на ткани, но и органы.

Причины развития рака груди

Причина образования инфильтративного рака G2 не выявлена учёными до конца. Существуют теории, описывающие вероятные факторы, провоцирующие онкологическую патологию. По мнению онкологов, человеческий организм подвергается частому травмированию на клеточном уровне, что приводит к мутированию ДНК клеток. Ситуация связана с деятельностью и функциями иммунитета и эндокринной системы. Излишнее количество эстрадиола ведёт к губительным переменам в тканях, попавших под воздействие канцерогенов. Провоцирующий механизм ещё изучается исследователями. Однако врачи отмечают причины, активизирующие онкологический процесс в клетках:

• Возраст свыше 45-50 лет.
• Поздняя беременность после 30 лет.
• Отсутствие беременности.
• Регулярное абортирование.
• Поздняя менопауза.
• Нарушение гормонального уровня в женском организме.
• Длительное применение гормональных средств.
• Раннее половое созревание.
• Генетическая предрасположенность, плохая наследственность – в семье у женщины по женской линии диагностирован рак яичников или молочной железы.
• Патологическая гиперплазия материалов – по результатам биопсии.
• Излишняя масса тела, нездоровое питание, правильная диета, наполненная избыточным количеством животного жира.
• Мутации генов BRCA – в особенности, наблюдаемые у отдельных народов.
• Повышенная чувствительность рецепторов к эстрогену или прогестерону.
• Опухоль, образовавшаяся при участии в процессе специфичных генов.
• Нарушенные сигнальные пути – развитие воспалительного очага, хемотаксис и адгезионный процесс.