Нестероидный противовоспалительный препарат ларфикс

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Ларфикс стремительно вступает в реакцию с другими химическими элементами. Эту особенность нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов. Врачам нужно помнить следующее:

• Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
• Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
• Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
• Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
• Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
• Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.

• Использование Ларфикса вместе с метотрексатом повышает их количество в сыворотке крови. Это значительно повышает токсическое воздействие на организм, из-за чего от подобной терапии лучше всего полностью отказаться.
• При использовании Ларфикаса вместе с дигоксином повышается его скорость выведения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют вывод препаратов лития, из-за чего его повышенная концентрация может оказывать на организм токсическое воздействие.
• При применении Ларфикса во время лечения Циклоспорином количество действующих компонентов последнего препарата может значительно возрасти в плазме крови. Из-за этого полностью купируется выработка простагландинов. Подобная практика вызывает серьезные нарушения в функционировании почек.
• Применение Ларфикса с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами может спровоцировать стойкие нарушения в органах кроветворения.
• Применение Ларфикса с препаратом Пеметрексед может замедлить период выведения действующих веществ этого препарата. При их высокой концентрации в крови у пациента возникает токсическое воздействие на почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта.
• Использование этого нестероидного противовоспалительного препарата вместе с Гепарином может спровоцировать возникновение эпидуральной или спинномозговой гематомы. Также такое осложнение может возникнуть после проведения анестезии спинного мозга.
• Использование Ларфикса вместе с кортикостероидами вызывает повышенный риск появление язв или перфорация в желудочно-кишечном тракте.
• Применение данного лекарства вместе и хиноловыми, группой антибактериальных лекарств, может спровоцировать появление судорожного припадка.
• Если вы будете проводить лечение Ларфиксом при одновременном применении антитромбоцитарных лекарств, которые разжижают кровь, у пациента значительно возрастает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
• Использование Ларфикса в комплексе с другими противовоспалительными препаратами может также спровоцировать открытие внутренних кровотечений.
• Не стоит использовать Ларфикс вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как это может вызвать кровотечения на всем отрезке желудочно-кишечного тракта.
• Использование Ларфикса с препаратами, в основе которых лежит сульфонилмочевина, может вызвать гипогликемию – резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Терапия Ларфиксом и Такролимусом может спровоцировать возникновение нефротоксичености. Она возникает на фоне недостаточной выработки почками простациклина. Из-за этого пациент должен регулярно сдавать анализы для исследования функциональности этого мочевыделительного органа.

Многие врачи рекомендуют употреблять Ларфикс хотя бы за полчаса до приема пищи. Дело в том, что поступающая еда значительно уменьшает всасываемость действующих компонентов. Также это увеличивает период полувыведения активных веществ из крови. Не забывайте запивать лекарство обильным количеством воды для более быстрого воздействия на организм.

Передозировка

Одновременное применение слишком больших доз лекарственного препарата вызывает стойкую передозировку. Она характеризуется присутствием слишком высоких концентраций действующих веществ в крови. Распознать развивающуюся передозировку можно по следующим признакам:

1. Тошноте и рвоте;
2. Повышению температуры тела;
3. Головной боли и головокружению;
4. Судорожным припадкам;
5. Атаксии;
6. Изменениям в работе печени и почек;
7. Снижению свертываемости крови.

Тошнота и рвота

Повышение температуры

Головной боли

Атаксия

Если у вас возникли какие-либо подобные симптомы, применение Ларфикса стоит незамедлительно прекратить. Обычно достаточно на время приостановить лечение, чтобы пациент смог избавиться от признаков подобного нарушения.

Действующие компоненты препарата стремительно выводятся из организма. Если же вы не можете испытывать признаков и передозировка слишком масштабная, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Квалифицированные специалисты введут в кровоток физиологический раствор, благодаря чему у больного облегчится состояние. Самостоятельно облегчить свою участь вы можете употреблением большого количества чистой воды. Также допустимо проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Ларфикс не используют при непереносимости компонентов таблеток.

Не надлежит назначать Ларфикс при следующих состояниях:

• гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада);
• тромбоцитопения;
• выраженная недостаточность сердца;
• гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения;
• перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП;
• пептическая язва (в данный момент и в анамнезе);
• выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы.

Ларфикс не используют в педиатрической практике.

Не надлежит использовать Ларфикс при ветряной оспе.

Желательно с осторожностью проводить назначение лекарства Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени. При необходимости назначения лекарства пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими лекарствами, предлогается постоянно контролировать функциональную активность почек. При необходимости назначения лекарства пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими лекарствами, предлогается постоянно контролировать функциональную активность почек

При необходимости назначения лекарства пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими лекарствами, предлогается постоянно контролировать функциональную активность почек.

С осторожностью прописывают Ларфикс пациентам с нарушениями свертываемости крови (терапия возможна только на фоне контроля показателей крови). Нужно соблюдать значительную осторожность при рекомендации лекарства пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с вероятной кумуляцией лекарства в организме). Нужно соблюдать значительную осторожность при рекомендации лекарства пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с вероятной кумуляцией лекарства в организме)

Пожилым пациентам Ларфикс прописывают с осторожностью

Нужно соблюдать значительную осторожность при рекомендации лекарства пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с вероятной кумуляцией лекарства в организме). Пожилым пациентам Ларфикс прописывают с осторожностью. Пожилым пациентам Ларфикс прописывают с осторожностью

Также надлежит придерживаться осторожности при рекомендации лекарства Ларфикс пациентам с такими состояниями:

Пожилым пациентам Ларфикс прописывают с осторожностью. Также надлежит придерживаться осторожности при рекомендации лекарства Ларфикс пациентам с такими состояниями:. Также надлежит придерживаться осторожности при рекомендации лекарства Ларфикс пациентам с такими состояниями:

Также надлежит придерживаться осторожности при рекомендации лекарства Ларфикс пациентам с такими состояниями:

• язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе;
• склонность к отекам;
• артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, увеличенный уровень липидов в плазме;
• бронхиальная астма;
• красная волчанка;
• склонность к кровотечениям.

Во время лечения важно отказаться от управления автомобилем

Побочные действия

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности вероятно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (в частности, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе).

Кроме того, при терапии препаратом Ларфикс отмечались такие побочные эффекты:

• Инфекции: фарингит.
• Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
• Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
• ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В нечастых случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
• ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
• Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
• ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В нечастых ситуациях вероятно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, вероятно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
• Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое воздействие на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
• Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, вероятно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, имеется риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Аналоги лафрикса

Главным активным компонентом лафрикса является лорноксикам. Лафрикс нечасто можно встретить в российских аптеках. Фармацевты могут предложить аналогичные препараты с лорноксикамом:

• ксефокам Рапид (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 154-170 руб., производство Дания;
• ксефокам Рапид (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 309-312 руб., производство Дания;
• ксефокам (порошок для инъекций по 8 мг, 5 флаконов), цена 674-702 руб., производство Австрия;
• лоракам (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 140-165 руб, производство Индия;
• лоракам (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 290-309 руб, производство Индия;
• лоракам (лиофилизат для инъекций по 8 мг, 5 ампул), цена 590-650 руб., производство Индия;
• лорноксикам (таблетки по 4 мг, 10 штук), цена 150-200 руб., производство Австрия;
• лорноксикам (таблетки по 8 мг, 10 штук), цена 200-250 руб., производство Австрия;
• лорноксикам (порошок для инъекций по 8 мг, 5 флаконов), цена 800-950 руб., производство Австрия.

Передозировка препарата

В результате неконтролируемого приема средства и значительного превышения дозы наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота, доходящая до рвоты;
• проблемы в работе почек и печени;
• нарушения показателей свертываемости крови;
• церебральные нарушения (проблемы со зрением, головокружения);
• атаксия (нарушения координаций движения), переходящая в судорожные состояния и кому.

Антидота к ларфиксу не существует. Лечение применяют как при обычном отравлении (промывание желудка, использование сорбентов), при условии, что со времени передозировки прошло до 20 минут. При необходимости назначают дополнительную очищающую организм терапию.

Схема применения

Ларфикс в таблетках. Средство принимают внутрь до приема пищи, запивая большим количеством воды. Ежедневная доза определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания:

1. При сильно выраженном и умеренном болевом синдроме начальная дозировка не превышает 8 мг. Затем дозировку постепенно увеличивают, доводя за сутки до 16 мг. Рекомендуемую дозировку лекарства необходимо разделить на 2-3 приема.
2. При патологиях воспалительного характера и дегенеративно-ревматических начальная доза ларфикса составляет 12 мг, ее постепенно повышают, доводя до рекомендуемых 16 мг. Суточная доза принимается в 2-3 приема.

Для пациентов пожилого возраста (от 60-65 лет) коррекция рекомендуемых доз не требуется

Но пациентам старшей возрастной категории необходимо с особой осторожностью принимать ларфикс, следя за самочувствием. У таких лиц велик риск развития побочных эффектов и нарушения в работе ЖКТ. Ларфикс для инъекций

Порошок парентерального введения растворяют в воде для инъекций (2 мл). Начальная доза составляет 8 мг, количество постепенно повышается до 16 мг в сутки. Вводят лекарство следующим способами:

Ларфикс для инъекций. Порошок парентерального введения растворяют в воде для инъекций (2 мл). Начальная доза составляет 8 мг, количество постепенно повышается до 16 мг в сутки. Вводят лекарство следующим способами:

1. Внутримышечно. Препарат вводится постепенно (время укола должно составлять от 5 секунд).
2. Внутривенно. Лекарство вводится не спеша (на укол затрачивается от 15 секунд).

Для проведения поддерживающей и профилактической терапии средство вводится дважды в день по 8 мг.

Дозировка снижается до 8 мг в следующих случаях:

• при болезнях ЖКТ;
• патологиях печени, почек;
• при весе пациента до 50 кг;
• у лиц старшего пожилого возраста;
• после проведенных хирургических вмешательств.

Побочные проявления

Практически у 15-20% больных, проходящих курс лечения ларфиксом, отмечаются побочные реакции. Частоту их возникновения классифицируют следующими категориями:

• очень часто (>1/10);
• часто (<1/10, >1/100);
• изредка (<1/100, >1/1000);
• редко (<1,1000, >1,10 000);
• очень редко (1/10 000 случаев).

Перечень побочных явлений

Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина 300–700 мкмоль/л) препарат следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы от терапии и возможного риска. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить.

Пациентам после обширных хирургических вмешательств, с сердечной недостаточностью, принимающим диуретики или препараты, которые могут привести к повреждению почек, необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пациентам с нарушением свертываемости крови рекомендуется тщательное клиническое обследование и оценка лабораторных показателей (например, частичного тромбинового времени), поскольку лорноксикам угнетает агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертываемости крови.

Пациентам с печеночной недостаточностью (например, с циррозом печени) после применения препарата в дозе 12–16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (повышение AUC). Однако отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не обнаружено.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется наблюдать за функцией почек и печени и с осторожностью применять препарат после хирургических вмешательств.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды. Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Инструкция по применению

Активный компонент Ларфикса – лорноксикам. Он подавляет синтез простагландинов, уменьшая негативное влияние периферических ноцицепторов и замедляя процесс воспаления. После приема лекарство быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ.

Спустя 1-2 часа содержание лорноксикама в крови становится максимальным. Период полувыведения данного вещества составляет 3-4 часа. Эффективность Ларфикса снижается, если принимать его во время еды.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Одна треть препарата выводится через почки, остальные две трети – через печень.

На жизненно важные показатели (частоту дыхания, температуру тела, АД, спирометрию, ЧСС, ЭКГ) лорноксикам не влияет.

Ларфикс применяется для:

• кратковременного лечения острой боли умеренной и легкой степени;
• симптоматического облегчения боли и воспаления у людей с остеоартритом;
• симптоматического облегчения боли и воспаления у пациентов с ревматоидным артритом.

Принимают Ларфикс внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливается, исходя из реакции организма на проводимое лечение. Стандартная суточная доза препарата составляет 8-16 мг, разделенных на два-три приема. Принимать более 16 мг/день не рекомендуется.

Менять дозу при лечении пожилых пациентов не обязательно (в том случае, если у них нет проблем с почками или печенью)

Однако в преклонном возрасте Ларфикс применяют с осторожностью (возможно развитие нежелательных реакций со стороны ЖКТ)

Порядок применения ЛС при печеночной и почечной недостаточности описан в разделе «Особые указания».

Прием Ларфикса с другими лекарствами может приводить к развитию побочных эффектов:

• с кортикостероидами – повышение риска развития ЖКТ-кровотечений;
• с дигоксином – снижение выделительной почечной функции;
• с препаратами группы хинолона – развитие судорожных состояний;
• с антикоагулянтами, антиагрегантами – появление кровотечений;
• с блокаторами b-андренергических рецепторов, парализаторами АПФ – ослабление гипотензивного воздействия;
• с сульфаонилмочевинными ЛС – развитие гипогликемии;
• с циметидинами, метотрексатами – увеличение токсичности данных препаратов;
• с мочегонными средствами – снижение антигипертензивного и диуретического действия.

Одновременный прием Ларфикса и алкоголя не рекомендован. Подобное сочетание может вызывать развитие нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Суточная доза – до 12 мг. Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг. В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом

Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки. При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени