Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора блохина с.н. и доктора вульфа и.а

Цены на двухплоскостное увеличение груди

Окончательная стоимость операции определяется на консультации пластического хирурга.

• Эндоскопическое увеличение груди двухплоскостным методом

• Копасов А.Е., Кондратьев Д.Г., Найденов Н.П.

  от 203 000 ₽

• Бадак О.Е., Филиппов А.И.

  от 300 000 ₽

• Тумаков Г.И., Егорова М.В., Абрамян С.М.

  от 360 000 ₽

Цены на операцию у профессоров Блохина С.Н. и Вульфа И.А. — по запросу.

Все включено!

1. Имплантаты входят в стоимость операции
2. Для всех операций на груди моделирование CRISALIX – в подарок
3. Консультация анестезиолога
4. Анестезия
5. Пребывание в стационаре (палата + питание)
6. Полное послеоперационное обслуживание
7. Бесплатное годовое обслуживание (наблюдение и поддержка по всем вопросам, связанным с операцией)

Эндоскопическая пластика груди — операция, в рамках которой происходит увеличение молочных желез под контролем эндоскопа. Придать груди более эстетичную форму таким способом впервые решилась клиника Frau Klinik во главе с профессором Блохиным Сергеем Николаевичем, который совместно с РНИМУ имени Пирогова разработал специальную методику, соответствующую эстетическим критериям и удовлетворяющую потребностям пациенток.

До и после

Все фото

Наряду с отсутствием шрамов несомненным преимуществом эндоскопической техники является визуализация работы хирурга, осуществляемой под контролем оптики. Весь процесс можно наблюдать на экране монитора, имеющего высокое разрешение. Подобное оснащение обеспечивает мониторинг в режиме реального времени, в связи с чем удается предотвратить травмы сосудистой сети и нервных окончаний, тем самым минимизируя осложнения.

Основные преимущества эндоскопического метода:

1. продолжительность операции составляет чуть более получаса;
2. микроразрезы выполняются в естественных складках подмышечных впадин, гарантируя высокую эстетичность результата;
3. в области груди какие-либо шрамы отсутствуют;
4. используемое оборудование компании «Karl Storz» помогает пластическому хирургу контролировать все свои действия;
5. после операции грудь имеет максимально естественный вид;
6. период реабилитации в среднем длится около недели.

Эндоскопические техники маммопластики

Применяемые с целью увеличения молочных желез эндоскопические техники предполагают выполнение разреза подмышкой и отличаются друг от друга местом установки грудного имплантата. В связи с этим эндопротез может размещаться:

1. под большой грудной мышцей;
2. под молочной железой;
3. двухплоскостным способом.

Первые две техники подходят для решения стандартных проблем пациенток, которые решились на пластическую операцию, а именно — восполнения недостающего объема желез и коррекции последних на фоне недоразвития. Третий же (двухплоскостной способом) помимо классических показаний также применяется в тех случаях, когда требуется устранить асимметрию, тубулярность, птоз, избавляя таким образом от необходимости проведения мастопексии и выполнения вертикального шва. Выбор техники осуществляется врачом и согласуется с пациенткой на предварительном приеме.

Подготовительный этап

Подготовка к операции начинается на консультации и имеет большое значение. Обсуждаются все вопросы, интересующие пациентку, подбирается оптимальный вариант маммопластики, позволяющий добиться эстетичного результата при минимальных рисках. Для выбора имплантатов применяется технология Crisalix.

Профессор Блохин С.Н. о двухплоскостной эндоскопической операции по увеличению груди

Неотъемлемой частью данного этапа является обследование, которое предполагает проведение инструментальных и лабораторных исследований:

• УЗИ молочных желез;
• анализ крови (общий, биохимия);
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит и прочие инфекции;
• исследование свертываемости крови.

Дополнительно назначается консультация анестезиолога, по результатам которой пациентка может быть допущена до операции.

Хирургический этап

Общая продолжительность вмешательства обычно составляет чуть более получаса и варьируется в пределах от 25 до 50 минут, в зависимости от сложности выполняемых манипуляций. Эндопротез размещается под большой грудной мышцей. Используется общая анестезия. При применении двухплоскостной техники хирург проводит отслоение тканей сразу на двух уровнях — молочная железа отделяется от мышцы, а мышца отслаивается от грудной стенки. Такой способ позволяет распределить мягкие ткани непосредственно по контуру имплантата и придать груди красивую подтянутую форму. Разрез подмышкой через несколько месяцев станет совсем незаметен, обеспечивая великолепный эстетический результат.

через 3 недели

через 1 месяц

Варианты и методы аугментационной маммопластики

Сделать пластику груди можно классическим методом или с помощью эндоскопического оборудования. Последняя операция — более сложная для врача процедура и требует умения использовать специальное оборудование. Зато такая операция уменьшает риск смешения импланта (эндопротеза или эндовставки).

Традиционно маммопластику делают, рассекая ткани и вводя протез:

• под грудную мышцу или субпекторально;
• под фасцию или субфасциально;
• непосредственно под грудную железу или субгландулярно.

Существует также и 4 метод, комбинированный, который может сочетать несколько приведенных выше вариантов. Место установки выбирается врачом исходя из особенностей анатомии конкретной женщины:

• размера железы;
• ее месторасположения (низкого, высокого или среднего);
• размера выбранного эндопротеза;
• состояния кожного покрова и мышц в зоне груди.

Могут быть и другие факторы, определяющие выбор специалиста. Доступ к месту расположения импланта хирург может получить через:

• область подмышечной впадины или трансаксиллярно;
• по краю ареолы (пигментированной части соска) или субареолярно;
• через область подгрудной складки или субмаммарно.

Имплантами могут выступать силиконовые эндопротезы или капсулы, заполненные физиологическим раствором, соевым маслом, инертными (не вступающими в контакт с биологическими жидкостями человека и всасывающимися в кровь) либо другими совместимыми с биологией человека жидкостями.

Шаг второй. Доступ

Собственно операция состоит из нескольких этапов. Хотите знать, как делают доступ к месту введения импланта? Путем рассечения тканей, то есть с помощью скальпеля. Доступ может быть:

1. Субммамарным (разрез делается в складке под грудью).
2. Периареолярным (вокруг ареолы).
3. Трансакселярным (в зоне подмышечной впадины).

Первый вариант самый популярный. Его просто сделать для хирурга, можно установить имплант любой формы и фиксированного размера. Такой метод разреза не препятствует последующему грудному вскармливанию.

Наименее заметен разрез около ареолы, но в исполнении такой вариант более сложен. Так как есть риск повреждения нервных окончаний и потери чувствительности сосков. Последний способ рассечения используется только для установления округлых эндопротезов. На коже груди не остается никаких следов пластики, но «анатомы» таким способом установить проблематично.

Абсолютные противопоказания

Для проведения увеличивающей операции основными противопоказаниями считаются:

• непереносимость материалов импланта;
• патологии свертывающей системы крови, ставшие причиной ухудшения свертываемости;
• болезни, требующие обязательного лечения антикоагулянтами (ацетилсалициловая кислота, КардиАСК и другие);
• иммунные патологии (иммунодефициты);
• период вынашивания плода;
• грудное вскармливание и полгода после его завершения;
• злокачественные новообразования в стадии незавершенного лечения;
• доброкачественные патологии груди при не долеченной болезни;
• психические расстройства, приводящие к нарушению критического взгляда на ситуацию;
• острые патологии инфекционного характера;
• обострение серьезных хронических болезней (если оперативное вмешательство отрицательно повлияет на ход болезни);
• тяжелые патологии в стадии декомпенсации, сопряженные с высоким риском для жизни пациентки при введении анестезии и вмешательстве хирурга;
• системные патологии соединительной ткани, препятствующие нормальному процессу заживления после увеличения бюста: СКВ (волчанка), склеродермия, склонность к образованию келоидов;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Хирурги-пластики не сторонники малообоснованного отказа в установке имплантов. Поэтому, даже если вы найдете свой диагноз в группе абсолютных противопоказаний, имеет смысл проконсультироваться с врачом очно.

Птоз — главное показание к подтяжке груди

Мастоптоз, или опущение молочной железы, выражается в вытяжении тканей, слагающих женскую грудь. Различают несколько степеней птоза, определяемых положением соска относительно линии подгрудной складки.

В норме сосок всегда находится выше линии складки. Уменьшение объёма жировых тканей, окружающих молочную железу, может привести к уплощению и провисанию нижнего края груди при сохранении местоположения соска. Такие изменения называются псевдоптозом.

Мастоптоз I степени характеризуется минимальным, до одного сантиметра, смещением соска ниже уровня подгрудной складки.

Птоз II степени свидетельствует о перемещении соска не более чем на 3 см ниже складки.

При мастоптозе III степени меняется не только расположение, но и ориентация соска. Смещённый книзу на три сантиметра и более, он направлен вертикально или почти вертикально вниз.

Специалисты могут применять и более подробные градации степеней развития мастоптоза, однако обычной женщине достаточно знать: собственное недовольство птозом любой степени — достаточное основание для проведения операции подтяжки груди. Возвращение бюсту красивой формы без увеличения объёма молочных желез — эффективный способ обретения физической привлекательности и психологического комфорта.

Выбор пластического хирурга

Главная составляющая успеха пластической операции – выбор правильного врача. Здоровье пациента будет зависеть от этого человека, поэтому стоит крайне внимательно подойти к выбору специалиста

При выборе специалиста очень важно обратить внимание на следующие факторы:

1. Специализация. У современных пластических хирургов достаточно обширный спектр деятельности, но стоит убедиться, что тот вид операции, который нужен клиенту, он выполняет достаточно регулярно и знает не только в теории;
2. Образование. У предполагаемого врача должны быть как минимум три документа: документ о высшем образовании, сертификат специалиста и документ, подтверждающий повышение квалификации по пластической хирургии;
3. Квалификация и опыт. Чем больше врач провел операций, тем больше у него опыта. Вопрос о количестве операций будет вполне резонным. А его квалификацию можно подтвердить, убедившись в наличии дополнительных сертификатов и дипломов;
4. Портфолио. Каждый практикующий хирург имеет обширное портфолио, с помощью которого он может показать своим клиентам наглядно свою работу;
5. Отзывы. Лучшая реклама даже в век технологий – это «сарафанное радио». Только отзывы реальных людей, знакомых, друзей имеют вес и им можно доверять. Конечно не стоит полагаться только на них, но все же стоит их учитывать;
6. Стоимость услуг. Фактор цены не должен быть главным при выборе специалиста, но учитывать его стоит.

Необходимо изучить всю имеющуюся в открытом доступе информацию о враче, посетить не менее 5 консультаций у него, опросить его бывших пациенток и самое главное – ощутить себя комфортно в руках этого врача.

Если пациент не доверяет врачу, разве может быть удачный исход?

Помпа для бюста

Для проведения вакуумного массажа (процедуру можно делать и дома) используют:

• вакуумный лифчик (систему Брава/ Brava);
• массажные банки;
• массажеры.

Приборы создают вакуум в области бюста и отрицательное давление. Это приводит к приливу крови в области проведения массажа, плазма выпотевает в окружающие ткани, грудь «наливается». При таком массировании улучшается тургор кожи, вид становится более привлекательным.

«Накачать» грудь можно на 0,5-1 размер. Но эффект не стойкий. В первый день железы теряют половину набранного объема, а затем идет его постепенное снижение в течение 2 месяцев. Курс увеличения состоит из 5-15 процедур, проводимых ежедневно в течение 15 минут.

Разрешено использование помпы для бюста не всем. Противопоказаний довольно много:

• возраст до 18 лет и после 35-летнего рубежа;
• новообразования и воспаления груди;
• заболевания сердца и сосудов;
• патологии крови.

Как проводится операция

Эндоскопический метод ― сложная техника проведения операции. В ходе хирургического вмешательства применяется специальное оборудование, позволяющее увидеть сосудистые структуры и нервные окончания во время внедрения импланта. Врач выполняет небольшой разрез в подмышечной впадине, не превышающий в длину 4 см. Шрам здесь будет скрыт естественными складками. Такая техника доступа к груди рекомендована женщинам, которым предстоит рожать в будущем. Операция не грозит целостности молочной железы. Однако максимально допустимый объем протеза, устанавливаемый через подмышечный путь, не должен превышать 400 мл.

Периареолярный способ ― врач выполняет разрез вокруг ареолы или в ее нижней плоскости. Поскольку целостность железы полностью сохранить невозможно, такой путь имплантации не рекомендован женщинам, планирующим беременность и кормление грудью. Со временем разрез становится незаметен, а выполненный в салоне татуаж соска полностью скрывает следы проведенной операции.

Субмаммарный метод ― кожа разрезается под женской грудью, в естественной складке. Длина разреза не превышает 5 см. После увеличения железа становится более объемной и хорошо закрывает место доступа. Метод не рекомендован при слишком миниатюрной груди.

Мини-оперативные вмешательства

Эти способы используют для временной коррекции бюста. Плюс и минус всех мини-операций — временный результат. Хорошо это тем, что если вы не довольные результатом, нужно лишь немножко подождать и грудь примет прежний размер. Плохо это тем, что манипуляции придется регулярно повторять.

Женщины часто делают и липофилинг, и филёры как «пилотное» увеличение, чтобы потом решится на операцию. Интересуетесь, как делают коррекцию жиром или гиалуроновой кислотой?

Первый метод на липосакции из области бедер, ягодиц, боковой поверхности тела, и введения собственного жира в область груди. Жир вводится инъекционным способом, с множественными мелкими проколами, но без проведения разреза.

Приживаемость таких клеток составляет от 80 до 90%. Достоинства операции:

• естественность груди;
• отсутствия риска инкапсуляции импланта;
• отсутствия риска деформации формы бюста;
• краткий реабилитационный период.

Однако процедура относительно молода и ее отдаленные последствия неизвестны. Существует риск рассасывания собственного жира и уменьшение полученных объемов. Этот метод рекомендуется совмещать с использованием вакуумного аппарата для увеличения бюста.

Второй метод основан на инъекционном введении филлёров. Чаще всего используются импортные препараты гиалуроновой кислоты (например, Macrolane, реже применяется британский препарат Q-Med).

Основное качество описываемого вещества — это способность удерживать влагу. Именно благодаря ему и достигается желаемый результат. Метод хорош тем, что:

• не требует проведения разрезов,
• малоинвазивен.

Но в Европе не практикуется. И требует повторных процедур каждые 1,5 года. Скопление препарата в молочной железе на УЗИ может просматриваться как кистозное образование или начало ракового процесса.

Эти способы хороши, если нужно добавить 1 размер, как максимум 1,5. Для более серьезной «накачки» объема вам придется решиться на маммопластику.

Каковы варианты?

Давайте рассмотрим, как проводится реконструкция груди с использованием имплантов и в рамках операции по трансплантации мягких тканей из других областей тела.

Импланты

Восстановление груди с помощью имплантатов — это процедура, при которой силиконовые или солевые импланты вводят под кожу или подлежащие ткани, туда, где прежде находились ткани молочной железы.

В большинстве случае эта манипуляция делится на два этапа. Во время первой операции тканевый расширитель помещается под оставшуюся кожу груди или пекторальные (грудные) мышцы. Расширитель ткани действует как временный солевой раствор, который постепенно растягивает имеющуюся ткань.

По завершении восстановительного периода после операции в расширитель еженедельно вводят стерильный солевой раствор. Так постепенно набухающий баллон растягивает кожу и мышцы, пока он не достигнет того размера, которым женщина будет удовлетворена.

Когда ткани грудной клетки заживают, а в расширителе накапливается достаточное количество раствора для подготовки груди к имплантации, производится вторая хирургическая процедура: расширитель ткани удаляют и заменяют либо силиконовым, либо солевым имплантом. Разрез, как правило, осуществляется по уже имеющемуся, поэтому новых шрамов не образуется.

Эта комплексная реконструкция может быть начата непосредственно во время мастэктомии или отложена до завершения лечения рака.

ФАЯЗОВ Эдуард Нурутдинович Пластический хирургТакже существует операция по одномоментному восстановлению груди. Выполняется кожесберегающия или подкожная мастэктомия (удаляется ткань молочной железы без удаления кожи и соска груди) и устанавливается имплант — в то место, где была молочная железа. Затем имплант укрывается грудными мышцами. Такая операция была проведена Анджелине Джоли.

Трансплантация мягких тканей

При операции лоскут кожной ткани берется с другой части тела и перемещается на грудную клетку. Обычно для восстановления груди используется ткань из брюшной стенки, но она также может быть взята из других зон, включая ягодицы, спину или бедро. Реконструкция молочной железы с помощью лоскута — очень сложная операция, поскольку она включает перенос ткани из одной области тела в другую, и выполняется с использованием одного из двух методов:

• имплантация свободного лоскута;
• имплантация лоскута на ножке.

При имплантации свободного лоскута хирург полностью перемещает ткань и окружающие ее кровеносные сосуды, из которых впоследствии сформируется грудь.

Кровеносные сосуды лоскута пришиваются к сосудам в грудной клетке, в месте, где эта ткань размещается. Так как кровеносные сосуды очень малы, для более точной сшивки в рамках длительной и сложной процедуры используется микроскоп – эта операция относится к микрохирургии. При имплантации лоскута на ножке область ткани, которую планируется пересадить, не отрезают ото всех ее кровеносных сосудов полностью. Лоскут остается прикрепленным к телу и обычно заворачивается в области грудной клетки, чтобы создать грудь. Как правило, это осуществляется с использованием ткани с живота или со спины.

ФАЯЗОВ Эдуард Нурутдинович Пластический хирург При использовании собственных тканей пациентки результат получается более естественным (можно моделировать грудь максимально симметрично здоровой), не требуется дополнительных финансовых затрат со стороны пациента либо страховой компании, чаще всего проводится одномоментно. Из минусов — намного большая травматичность, т.к. операция проходит не только в области «больного» органа, но и на здоровых тканях. При классическом TRAM-лоскуте используется одна из прямых мышц живота, что может вызывать в последующем грыжи; а в связи с большей площадью операции возрастает вероятность осложнений, есть вероятность неприживления пересаженных тканей. Операция с использованием имплантов проводится непосредственно на пораженном органе. Из её минусов — дополнительные финансовые затраты, чаще всего приходится проводить коррекцию здоровой груди, есть вероятность отторжения импланта. В настоящее время имеют место быть и тот и другой вид операций. Все зависит от пожеланий пациента, от его выбора, от показаний — с учетом как стадии заболевания, так и конституции, телосложения пациента. Но тенденция к использованию имплантов.

Реабилитация

Соблюдение назначений и рекомендаций врача во время восстановительного периода после маммопластики – гарантия отличного результата операции, отсутствие осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Период реабилитации делят на два этапа:

I этап — послеоперационный, который длится месяц и характеризуется строгими ограничениями, направленными на минимизацию осложнений:

• После операции пациентка помещается в отделение реанимации, где находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства, для профилактики инфицирования послеоперационной раны – антибиотики.
• На 2-е сутки после осмотра врача при положительной динамике пациентка выписывается домой с рекомендациями соблюдать полный покой без физических нагрузок.
• На 3, 7, 10 день – посещение клиники для проведения перевязок.
• На 7-10 день – снятие швов.

II этап — восстановительный:

• Сексуальные отношения возобновляются не ранее, чем через 2–3 недели после операции.
• Компрессионное белье носят круглосуточно – 3-4 недели, затем по разрешению врача – корсет снимают.
• Сон только на спине, лечь на бок можно будет через 4 недели.
• Не рекомендуются активные виды спорта (баскетбол, волейбол, плавание) и занятия на тренажерах с нагрузкой на мышцы груди и плечевого пояса.
• Необходимо предохраняться от беременности в течение 6 месяцев.
• Питание необходимо сбалансировать по основным ингредиентам (белкам, жирам, углеводам), витаминам и минералам. В рационе ограничивают сладкую, соленую, жирную пищу.
• Полный отказ от курения и любых видов алкогольных напитков.
• На протяжении всего реабилитационного периода женщина должна избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения.
• В течение года запрещены посещения бань, саун, соляриев.

Рекомендации на восстановительный период

Реабилитация требует соблюдения нескольких правил, это поможет избежать распространенных осложнений, возникающих из-за недостаточной скрупулезности пациентов. В этот период необходимо:

• носить компрессионное белье (оно поддерживает грудь, обеспечивает правильную форму, препятствует расхождению швов). Первый месяц белье нужно носить, не снимая;
• не поднимать руки вверх до срастания тканей (иначе швы разойдутся);
• спать первую неделю строго на спине, затем 2-3 месяца на спине или боку (но не на животе);
• минимизировать нагрузку на плечевой пояс в первые 3 месяца. Поднимать груз более 1 кг категорически не рекомендуется. Затем постепенно нагружать руки;
• пользоваться специальными кремами, ускоряющими заживление (Актовегин), и рассасывание келоидных рубцов (Контрактубекс), силиконовым пластырем (Мелиформ), а также средствами, поддерживающими упругость кожи (их рекомендует врач). Это позволит сделать постоперационные шрамы практически незаметными;
• отказаться от алкоголя и курения.

Подробные рекомендации на послеоперационный период обязан дать хирург. Если беспокоят сильные боли, вам кажется что форма молочных желез не отвечает вашим ожиданиям (появился сильный отек, двойная складка, рябь), припухают ткани в области шва, обратитесь к своему врачу, а не ищите ответ на форуме. Возможно, процесс заживления протекает не очень хорошо или сместился имплант. В этом случаем потребуется совет врача и его непосредственное вмешательство.

Подготовка к операции

Почитав про операцию по увеличению грудных желез отзывы реальных пациенток, становится понятно, что итоговый результат во многом зависит от подготовки к прохождению процедуры. Подготовительный этап состоит из нескольких пунктов.

Консультация с хирургом и 3D-моделирование

Перед операцией по увеличению бюста хирург обязательно консультируют пациентку. Врач объясняет женщине, как будет проходить процедура, рассказывает ей о возможных рисках и определяет исходные размеры груди.

После этого хирург делает 3D-модель будущего бюста пациентки, с помощью которой женщина оценивает, как его её грудь будет выглядеть после операции. Благодаря 3D-моделированию женщина получает то, чего она хочет.

Анализы

Чтобы убедиться в том, что у женщины нет противопоказаний к операции по увеличению груди, делается ряд анализов:

1. Обследование у маммолога и хирурга. Специалисты должны подтвердить безопасность проведения операции.
2. Электрокардиограмма.
3. Рентген грудной клетки.
4. Анализ крови и мочи.
5. Анализы на ВИЧ.

Подготовительные мероприятия

Чтобы операция по увеличению бюста прошла без осложнений, специалисты рекомендуют пациенткам, пройти ряд подготовительных мер:

1. Минимум за неделю до операции откажитесь от сигарет и алкоголя.
2. За день до хирургического вмешательства откажитесь от посещения спортзала и тяжёлых физических упражнений.
3. На ночь перед операцией ничего не ешьте.
4. Вечером накануне посещения клиники примите тёплый душ, но не используйте косметические средства.
5. Сотрите лак с ногтей на руках и ногах. Это понадобиться анестезиологу.
6. Отправляясь к пластическому хирургу, оденьтесь в такую одежду, которую не нужно надевать через голову.

Первая неделя

Большинство женщин не нуждаются в обезболивающих препаратах в период восстановления. Вы будете медленно возвращаться к нормальной повседневной деятельности, но учитывайте предписания хирурга. Можно возобновить умеренные темпы ходьбы, лёгкую работу за столом и др. Сексуальная активность будет ограничена, как и любая деятельность, которая увеличивает сердечный ритм. Некоторые женщины, работающие в офисе, могут вернуться на работу.

По мере уменьшения отёков вы увидите изменения формы. Кожа будет растягиваться и, в результате, вы можете почувствовать зуд. Синяки заживают на этом этапе, но сообщайте о любых новых синяках вашему хирургу.

Послеоперационная депрессия ожидаема на этом этапе. В течение последних семи дней вашему телу приходилось приспосабливаться к операции, и вы принимали некоторые лекарств и ограничивали себя во время повседневной деятельности. Кроме того, приходится иметь дело с эмоциональными изменениями, которые возникают от того, что вы видите своё тело в другом свете. Знайте, что вы не одиноки и что многие женщины переживают эмоциональную и ментальную трансформацию.