Анатомия: поясничное сплетение и его ветви

Патологии пояснично-крестцового сплетения

Что может нарушить нормальную работу пояснично-крестцового сплетения:

• Травмы. Нередко случается так, что при падении или ударе происходит поражение – защемление или сдавливание – нервного пути отломками костей.
• Огнестрельные ранения. При попадании снаряда оружия в область нерва происходит его воспаление (если нерв не задет) или повреждение, включая полный разрыв.
• Опухоль органов брюшной полости и таза. В этом случае защемление происходит изнутри.
• Аневризма брюшной аорты. Выпячивание стенки артерии крайне редко приводит к защемлению соседних участков, но крестцовое сплетение расположено таким образом, что находится в непосредственной близости от брюшной аорты и подчревных артерий.
• Затяжные роды. Если головка плода слишком крупная, или она надолго застревает между костями малого таза, может произойти растяжение нервных путей.

С чем может столкнуться человек, у которого имеется повреждение нерва в области пояснично-крестцового сплетения? Все зависит от локализации и степени повреждения. При поражении нижних стволов поясничного сплетения высока вероятность пареза четырехглавой мышцы бедра, близнецовых и ягодичной мышцы. Это значительно изменяет жизнь человека.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Четырехглавая мышца бедра образована четырьмя головками, каждая из которых проходит по поверхности бедра и в области колена переходит в сухожилие. Можно сказать, что эта мышцы занимает почти всю переднюю и часть боковой поверхностей бедра.

Парез этой зоны может привести к хромоте, которую невозможно будет исправить никакими методами и средствами. Так, у человека снижается или полностью исчезает коленный рефлекс, и нормальная ходьба становится невозможной.

Переднюю поверхность бедра и стопу человек практически не чувствует. Ситуация таких пациентов нередко близка к инвалидности. Поражение верхних стволов поясничного сплетения приводит к нарушению функции короткой и длинной приводящих и подвздошно-поясничной мышц.

У человека частично нарушается чувствительность ягодичной мышцы, а также области бедра (внутри и спереди).

Очень подробно описывает анатомию пояснично-крестцового, крестцово-копчикового и других сплетений и нервов специалист, доктор Изранов. Владимир Александрович (Изранов) долгие годы занимался научной работой в области медицины и посвятил много статей и книг разным областям этой науки. Сейчас Изранов старается привлечь слушателей видеороликами, где подробно, легко и доступно описывает анатомическое строение человека.

Поражение пояснично-крестцового сплетения может привести к парезу четырехглавой мышцы бедра

Эти видео подготовлены специально для студентов, то есть для тех лиц, которые не всегда готовы самостоятельно изучать теорию по книжкам. Особенно хорошо описаны разные патологии в разделе «анатомии нервной системы». Они будут полезны и поучительны даже тем, кто не стремится стать специалистом – профессионалом.

Крестцовое сплетение и длинные ветви

Мышечные ветви отходят от всех передних ветвей, которые формируют сплетение (до того, как они соединились). Они отвечают за иннервацию малой и большой поясничной мышцы, квадратной мышцы и межпоперечных латеральных поясничных мышц. Повреждение ветвей может привести к тяжелым последствиям.

Нерв поясничного сплетения, расположенный сзади (латинское название — n. cutaneus femoris posterior), тонкий, длинный и чувствительный. Рецепторы находятся в пределах кожных покровов и соединительной оболочке бедра задней части, ямки коленного сустава, в области промежности и внизу ягодичной мышцы. Нервные окончания и ствол находятся под жировой тканью на соединительнотканной оболочке бедра. Затем посередине в складке ягодиц у нижнего края (m. gluteus maximus) волокно проходит через соединительнотканную оболочку. Здесь, прикрываясь большим ягодичным нервом, сопутствует седалищному нерву. Проходит через отверстие под грушевидной мышцей в углубление таза и образует задние корешки L_1— L₃.

В образовании седалищного нерва (по-латински — n. ischiadicus) принимают участие корешки L_4— L₅. S_1— S₃, является самым толстым и длинным волокном в организме человека, еще его называют смешанным. Брюшные ветви выходят из межпозвоночных отверстий. Нерв, который формируется на стенке около парного отверстия в задненижнем отделе стенки малого таза, проходит через щелевидный промежуток в нижней части парного отверстия из углубления таза и ложится в полость между седалищным бугорком и вертелом трубчатой кости бедра на мышце бедра, имеющей квадратную форму, под ягодичной мышцей. Здесь располагается бедренный нерв.

Общая малоберцовая ветвь

Она проходит немного в стороне от шейки малоберцовой кости в том месте, где находится подколенная ямка. Продолжая рассматривать поясничное сплетение и его ветви, стоит отметить, что в этом месте последние разделяются на два основных ответвления:

• поверхностное;
• глубокое.

Поверхностный нерв направлен вниз. В его обязанности входит иннервация короткой и длинной малоберцовой мышцы. Покидая этот канал, нерв идет к тыловой стороне стопы, где разделяется на медиальные и промежуточные тыльные кожные окончания.

Медиальный нерв снабжает чувствительностью кожный покров тыльной стороны стопы около ее бокового края, а также тыльную сторону кожи 2 и 3 пальцев. За иннервацию тыльной стороны кожной поверхности 3, 4 и 5 пальцев отвечает промежуточное кожное нервное окончание.

Глубокий нерв входит в отверстие передней межмышечной перегородки голени и в сопровождении одноименной артерии устремляется вниз. На уровне голени нерв разделяется на несколько окончаний, которые соединяют переднюю большеберцовую мышцу и длинную мышцу всех пальцев стопы. Примерно на границе первого межплюсневого промежутка данный нерв имеет два тыльных ответвления, иннервирующих кожную поверхность 1 и 2 пальцев.

Первая тройка нервов

Подвздошно-подчревные нервы поясничного сплетения образуются от передней 12 грудной и 1 поясничной ветвей нервных окончаний. От них они проходят сквозь большую поясничную мышцу и далее соприкасаются с передней поверхностью квадратной мышцы поясницы, находясь, таким образом, около почки. Далее нерв проходит сверху вниз, держа свое направление сзади наперёд. На пути к подвздошному гребню пронизывает поперечную мышцу живота и затем залегает между ней и внутренними косыми мышечными волокнами живота. Дальнейший путь лежит уже между обеими косыми мышцами.

В глубоком паховом кольце подвздошно-подчревный нерв также пронизывает внутреннюю косую мышцу и широкую сухожильную пластинку наружной косой мышцы. После этого он разветвляется на кожные отростки брюшной стенки выше лонного сочленения. В его функцию входит иннервация большей части мышц живота. Также нервы проходят по коже в области бедра, ягодиц, передней брюшной стенки над лобком.

Другая ветвь, которая берет свое начало от переднего нервного корешка, но располагается чуть ниже предыдущего, называется подвздошно-­паховым нервом, также входящим в поясничное сплетение. Анатомия его у мужчин и женщин разная. У сильного пола нерв проходит по паховому каналу и распадается на мелкие кожные ответвления на обеих поверхностях бедра недалеко от мошоночных нервных клеток. Последние отвечают за иннервацию кожного покрова полового органа и частично мошонки. У женщин эти же окончания связывают центральную нервную систему с кожей на лобке и больших половых губах.

Бедренно-половой пронизывает большую поясничную мышцу и даже разделяется на две ветви – половую и бедренную. Половая, иначе зовется как семенной нерв, направлена книзу и, как и семенной канатик, проходит по паховому каналу. В мужском организме он связан с мышцей, которая отвечает за поднятие яичка, кожей мошонки, а также с мясистой оболочкой и поверхностью кожи верхнемедиальной области бедра. Женское поясничное нервное сплетение устроено иначе – нерв составляет пару с круглой связкой матки пахового канала и далее направляется к кожному покрову больших половых губ.

Вторая бедренная ветвь из этого общего окончания направлена вниз и идет сбоку от наружной подвздошной артерии непосредственно под паховую связку. Ниже ее нерв разделяется на ответвления кожной поверхности бедра.

Как лечиться?

Лечение защемления производится в зависимости от причины, его вызвавшей. Определить ее способен только врач. Однако в качестве первой помощи можно сделать следующее: попытаться принять горизонтальное положение, при этом лечь нужно на ровную поверхность, не имеющую наклона. В этом случае нагрузка на нерв снижается, и приступ должен пройти. Снять боль также поможет согревание поясницы теплым шерстяным шарфом. Главное, чтобы тепло было сухое. Оно поможет немного облегчить страдания. Однако даже если боль отступит, стоит помнить, что это – эффект временный, и визит к специалисту необходим.

Шерстяной шарф поможет снять боль

Можно попробовать снять боль, используя обезболивающие мази

Однако важно помнить, что они могут нанести вред и имеют ряд противопоказаний. Но снятие боли – это лишь устранение симптома, а не лечение. Обезболивающая мазь для спины

Обезболивающая мазь для спины

Для начала нужно узнать точный диагноз, посетив врача. Он назначит рентген, МРТ, КТ и другие методы диагностики. Рентген покажет защемленный костной тканью нерв, а МРТ – придавленный мягкими тканями. Только после полной и точной диагностики можно говорить о возможной терапии.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

Основные методики лечения:

• курс специальных уколов или таблеток, как правило – противовоспалительных препаратов. Иногда специалист назначает и то, и другое. Могут назначаться блокады;
• массаж. Как правило, он назначается только после снятия болевого синдрома и облегчения состояния;
• физиопроцедуры. Они особенно эффективны в случае развития воспалительных процессов. Физиопроцедуры помогают снизить давление на защемленный нерв, снимают отеки, улучшают кровообращение. Среди них выделяют магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез;
• мануальная терапия, которая увеличит расстояние между позвонками и устранит спазмы мышц. Подойдет в легких и средней тяжести случаях. Иногда помогает избежать оперативного вмешательства. Бывает, что достаточно посетить всего один сеанс;
• хирургический метод. Операции на позвоночнике проводятся только в крайнем случае.

Операция на позвоночнике Цены на послеоперационные бандажи

Хорошо помогает справиться с болью и такая древняя методика, как иглорефлексотерапия. Она абсолютно безопасна, безболезненна, но очень эффективна. Хорошо устраняет отеки и боль. Методика часто используется в дополнение к вышеперечисленным способам лечения.

Иглорефлексотерапия

Врач может назначить несколько методов лечения сразу. Это будет зависеть от тяжести заболевания. Когда боль немного отступит, то врач может порекомендовать выполнять курсы специальной гимнастики. Она позволит укрепить мышцы спины, проработать позвоночник, улучшив его состояние

Важно помнить, что ряд упражнений может быть противопоказан при определенных заболеваниях, поэтому курс тренировок нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Иначе возникает риск нанести непоправимый вред спине. Рекомендуется принимать витаминные комплексы

Рекомендуется принимать витаминные комплексы

Больной должен обязательно соблюдать все рекомендации врача. Ему будет показан постельный режим, а также ограничение двигательной активности до минимального уровня. Спальное место, если оно очень мягкое, лучше заменить на ровное и твердое.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить жареную, жирную, острую пищу

Также важно снизить количество потребляемой соли. Лечебную диету поможет составить диетолог. Употребляйте меньше соли

Употребляйте меньше соли

Патологические состояния

В зависимости от нарушений функциональности того или иного нервного окончания, диагностируется поражение пояснично-крестцового отдела, обусловленное ущемлением (защемлением) седалищного нерва. При этом за счет сдавливания нервного окончания появляется острая боль в нижних конечностях. Такое патологическое состояние развивается односторонне, однако встречаются случаи двухстороннего поражения, чаще всего у мужчин, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. В медицинской практике такое заболевание классифицируется, как ишиас (невралгия седалищного нерва) или пояснично-крестцовый радикулит.

Одностороннее повреждение седалищного нерва при ишиасе

Патологии могут быть вызваны различными травмами (огнестрельными ранениями, переломами позвоночного столба и сопутствующими сдавлениями этого отдела отломками костей, опухолями таза и брюшной полости). Кроме того, воспалительный процесс и нарушение функциональности возможно при аневризмах брюшной аорты и сдавлением нерва головкой плода в ходе родовой деятельности.

При патологических изменениях в яичниках, матке, брюшине, тазовой клетчатке и червеобразном отростке возможно развитие вторичного пояснично-крестцового плексита. Помимо этого, иногда воспаление обусловлено развитием инфекционных процессов (бруцеллеза, гриппа, туберкулеза, сифилиса и т.д.). Характерным признаком плексита является одностороннее повреждение нервных окончаний.

При нарушении функциональности нижнего ствола в поясничном сплетении возможны парезы ягодичной, четырехглавой бедренной и близнецовых мышц. Такое состояние провоцирует затруднение разгибательной способности голеностопа, нарушение ходьбы, снижение или полное исчезновение коленного рефлекса. Кроме того, нередко наблюдается потеря чувствительности голеностопного сустава и бедра.

Еще советуем почитать:Деформирующий поясничный спондилез

Ограниченное повреждение ответвлений поясничного сплетения сопровождается клинической картиной, близкой по симптоматике нарушению корешковой функции:

• наблюдается повышенная чувствительность нижнего отдела передне-брюшной стенки;
• анестезия или парестезия наружной части бедра;
• гиперстезия в мошонке и верхне-бедренной части;
• повышенная чувствительность внутренней бедренной части и гиперстезия приводящих бедренных мышц.

При поражениях в нижне-ягодичном отделе отмечаются затруднения при разгибаниях бедра, выпрямления туловища, подпрыгиваний, подъема по лестнице. Нарушение проводимости верхне-ягодичного нерва сопровождается утиной походкой, затруднениями при отведении бедра. Повреждение заднебедренного нерва сопровождается гиперстезией нижне-ягодичного отдела, а также задней поверхности бедра.

Когда поражается копчиковое или половое сплетение, отмечается дисфункция сфинктеров, повышенная чувствительность ягодиц (внутренней стороны), заднего прохода и половых органов. Комбинированное нарушение этих сплетений способно вызвать кокцигодинию (болевые ощущения в копчике).

При кокцигодинии пациент не может сидеть из-за острой боли, отдающей в копчик

Клиническая симптоматика развития патологических состояний пояснично-крестцового отдела сопровождается сильной болью при пальпации брюшных и ягодичных мышц. В этом случае боль способна иррадиировать в ногу (в зону проводимости бедренного, запирательного и седалищного нервного окончания) и поясницу.

Ректальное исследование выявляет острую боль даже при слабом нажатии на крестец. При массовом поражении пояснично-крестцовой области возможно развитие вялого паралича, а также парезы тазовых мышц. Нередко отмечается нарушение функциональности органов большого и малого таза.

Неполное повреждение поясничной области сопровождается видоизменяемой симптоматикой, в зависимости от того, в какой именно области развивается воспаление. Нередко подобное состояние вызвано поражением верхнего ствола нервного поясничного сплетения. При этом серьезно нарушается функциональность короткой и длинной приводящих мышц, подвздошно-поясничной области, передневнутренней и передней бедренной поверхности, а также в область ягодиц.

Может ли болеть спина от нервов

Частые нервные стрессы и эмоциональные перегрузки вполне способны привести к снижению иммунитета и обострению хронических заболеваний. И в первую очередь страдает именно спина, особенно позвоночник. Негативные эмоции оказывают влияние на мышцы, заставляя их сокращаться и напрягаться. В процесс сразу же вовлекаются связочно-сухожильный аппарат, суставы и межпозвонковые диски.

В результате нарушается кровообращение, возникают мышечные зажимы, и спина начинает болеть. Мышцы – это основная мишень хронического стресса: если в норме они сокращаются только при совершении физического усилия, то отрицательные эмоции придают им жесткость и скованность до тех пор, пока человек не успокоится.

Связь между душевным спокойствием и физическим состоянием известна человечеству с давних времен. Неслучайно доктора еще 100 лет назад ставили диагноз «раздраженный позвоночник», когда пациент жаловался на боли в шее, под лопаткой или в пояснице.

При отсутствии органических проблем «стрессовые боли» лечат комплексно, используя фармакологические и психотерапевтические методы.

Люди, которые испытывают продолжительный стресс, зачастую утрачивают контроль над напряженными мышцами, а вместе с ним – умение расслабляться. Это часто можно заметить по внешнему виду: человек втягивает шею в плечи, сутулится и как бы с трудом передвигает ноги.

Таким образом, формируется неправильный двигательный стереотип, и от постоянного нахождения в нефизиологичных позах мышцы нагружаются еще сильнее, а боль нарастает. И чем ощутимее боль, тем напряженнее мышцы. Круг замыкается…

Как распознать, что причина болезненности – в нервах? Неврологи и психологи уверены, что стрессовая боль, как правило, возникает в разных частях спины. Она может ощущаться в позвоночнике или в мышцах, при этом в мягких тканях часто обнаруживаются триггерные (болезненные) точки, напоминающие небольшие уплотнения или валики.

Признаком соматической боли является также расстройство ночного сна и быстрая утомляемость днем.

Справка: боль в шее и спине может быть физическим отражением психических страданий, однако причинных факторов зачастую бывает несколько. Выяснить истину можно только с помощью медицинского обследования.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностировать у человека заболевание нервных окончаний, необходима консультация медицинского специалиста. Любой компетентный врач должен заметить изменение рефлексов и повышенную чувствительность в области, на которую поступают жалобы от пациента. В некоторых случаях медицинских специалист не сможет при осмотре поставить точный диагноз патологии. Прежде всего требуется понять основную причину, воспаление или защемление нервных окончаний послужило причиной развития патологии.

В этой ситуации потребуется прохождение дополнительных диагностических исследований, среди которых особенно можно отметить следующие.

• Рентгенография.
• Томография при помощи компьютера.
• Ультразвуковое исследование.
• Сканирование позвоночного столба при помощи радиоизотопов.

В том случае, когда у пациента имеются противопоказания к вышеперечисленным методам диагностики, медицинские специалисты назначают МРТ поясницы. Также это поможет выявить различные заболевания позвоночного столба, например остеохондроз, который может быть причиной защемления нервных окончаний. Чтобы наиболее точно определить очаг поражения, в некоторых случаях используют блокаду из новокаина в мышечную ткань. При спазме мышц нервы сдавливаются.

Диагностика и лечение

Оценить состояние поясничных ветвей и определить уровень выполнения функций можно с помощью электромиографии. Диагностическое мероприятие позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц и нервно-мышечные передачи путем изучения периферической нервной системы и мышечных структур.

Электромиография дает такие сведения:

• область повреждения нервных ветвей, наличие признаков компрессионной невропатии;
• уровень, степень, характер повреждения нерва;
• наличие признаков миастении (функционального заболевания нервно-мышечного соединения);
• нарушение состояния мышц и моторного нейрона (клеток переднего рога спинного мозга).

Продолжительность диагностического мероприятия – 20-60 минут в зависимости от показания к проведению. Пройти исследование можно сразу после консультации с врачом, так как не требуется предварительная подготовка.

Проверить периферическую нервную систему можно методом нейрографии – диагностического мероприятия, в ходе которого ее стимулируют электрическими импульсами.

При заболеваниях поясничного сплетения эффективен электрофорез

Вид лечения заболевания нервного сплетения поясницы определяют с учетом особенностей патологии, степени ее развития, сопутствующих нарушений, например, в прилегающих мышцах.

В большинстве случаев назначают консервативное лечение с использованием препаратов, которые помогают устранить болевые ощущения, снизить интенсивность воспалительного процесса. В первую очередь это нестероидные противовоспалительные средства. В комплексе может понадобиться прием миорелаксантов, анальгетиков, глюкокортикоидов и других препаратов.

Эффективны при заболеваниях нервов физиотерапевтические процедуры, которые также подбирают с учетом первичного процесса. Это может быть электрофорез с лекарственными компонентами, ультравысокочастотная терапия, магнито- и лазеротерапия.

Хирургическое лечение неврологических нарушений назначают в следующих случаях:

• присутствует стойкий болевой синдром, иные симптомы, которые не купируются консервативными методами;
• наблюдается прогрессия неврологических дефектов и существует риск опасных последствий (например, при компрессии остеофитами или опухолью).

https://youtube.com/watch?v=PCnyBCwLBq4

Лечение

Для избавления от патологии прибегают к одному из двух методов лечения – консервативному или оперативному. Но начинают всегда с первой методики, которая включает комплекс разнообразных мероприятий. При остром ишиасе рекомендован постельный режим на жестком матраце с минимальной двигательной активностью и диета. Употреблять нужно теплую, не острую, не копченую и не жареную, преимущественно жидкую пищу (мясные овощные супы и молочные каши).

Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, прописываемых лечащим врачом. Как только боль начнет отступать, показана лечебная гимнастика. Все упражнения подбираются в зависимости от характера заболевания.

Часть целого

Нервные окончания поясницы являются частью общей системы под названием «пояснично-крестцовое нервное сплетение». Ветви поясничного, крестцового и копчикового отделов, сплетаясь друг с другом, образуют два основных сплетения: поясничное и крестцовое. С первым термином теперь все понятно, можно переходить к другому определению.

В формировании крестцового сплетения (plexus sacralis) принимает участие часть передней ветви, что идет от четвертого и пятого поясничных, а также с первой по третью крестцовые ветви спинномозговых нервных окончаний. Само поясничное сплетение располагается в малом тазу прямо на соединительнотканной оболочке грушевидной мышцы. Оно представлено в виде толстой пластинки треугольной формы, вершина которой обращена в сторону подгрушевидной щели.

Основание треугольника находится около тазовых отверстий. При этом некоторая часть сплетения располагается спереди крестца, а другая – спереди грушевидной мышцы. Со всех сторон его окружает рыхлая соединительная ткань. Как и в поясничном отделе, здесь тоже присутствует свой набор нервных окончаний, которые могут быть как короткими, так и длинными.

Первая помощь

Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:

• Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
• Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
• Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
• Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
• Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».

Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.

Если боли в пояснице стали появляться время от времени, стоит записаться к мануальному терапевту

Ответвления нерва малоберцового

Рассмотрим короткие ветви крестцового сплетения. Боковой нерв икроножный является очень чувствительным. Окончания его располагаются в кожном покрове, а, кроме того, в клетчатке и соединительнотканной оболочке заднебокового района голени. Волокна, обладающие высокой чувствительностью, проходят под соединительную оболочку. Именно эта оболочка образует футляр для голени. В этом районе происходит соединение нерва с волокнами большеберцовой ткани. В ямке под коленом они выходят из соединительной оболочки. В этой зоне осуществляется дальнейшее соединение с малым берцовым нервом.

Суставные ответвления нервного сплетения также являются чувствительными и обладают окончаниями в капсуле между коленным и берцовым суставом. Ответвления, идущие от данного участка, достаточно короткие. Особенно коротки те из них, которые располагаются между берцовыми суставами и обладают входом в малый нерв. Процесс слияния происходит тогда, когда он находится близко к части малоберцовой кости. Нервные ветви, идущие от коленного сустава, являются достаточно толстыми. Они включены в систему в углу подколенных ямок.

Те или иные ответвления мышц преимущественно являются двигательными нервами, которым свойственна короткая длина. Эти ответвления обеспечивают двуглавую бедренную мышцу чувствительными клетками. Поверхностное малоберцовое волокно является смешанным и широко обеспеченным нервными клетками. Его рецепторы расположены на стопах в коже тыльной поверхности, а, кроме того, в промежутках третьего и четвертого пальца. Также они находятся в центральной поверхности пятого пальца. От них образуются задние нервные окончания, объединяющиеся в промежуточные тыльные кожные нервы стоп.

Нарушения в работе крестцового сплетения

К этому могут приводить различные факторы. Какие же? Разберемся подробнее в этом вопросе. Нормальное функционирование крестцового сплетения может нарушаться в следующих случаях:

• Огнестрельные ранения.
• Сдавление сплетения отломками костей в результате переломов позвоночника либо тазовых костей.
• Появление опухолей органов таза и брюшного сектора.
• Наличие аневризмов брюшной аорты.

Крестцовый плексит может развиться в результате воспалительных процессов в яичниках, а, кроме того, в брюшине или же в тазовой клетчатке. Данное сплетение может иногда поражаться при ряде таких инфекционных болезней, как грипп, туберкулез, сифилис и тому подобное. Следует отметить, что поражение крестцового сплетения, а именно пояснично-крестцовый плексит преимущественно бывает односторонним.

Клиническая картина поражений крестцового сплетения отмечается, как правило, болезненными ощущениями при надавливании в нижней части живота, а, кроме того, в ягодичном районе. Боль при этом может переходить и в поясницу, а также в ноги и в район бедренного или седалищного нервов.

В рамках ректального исследования отдела нервной системы специалисты определяют степень болезненности при надавливании на передние стенки крестца. Спонтанное появление чувства боли локализуется именно в этих зонах. При тотальном поражении крестцового сплетения может развиваться вялый паралич. Не исключен парез мышц тазового района, как и расстройства чувствительности согласно периферической классификации. Также нередко наблюдаются нарушения трофики. Вдобавок к этому могут нарушаться функции органов, расположенных в малом тазе.

При незначительном поражении крестцового сплетения клиническая картина может зависеть от расположения патологических процессов. К примеру, на фоне поражений верхних стволов происходит нарушение функции подвздошной мышцы.

Итак, мы очень подробно рассмотрели нервы крестцового сплетения и особенности строения.

Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции на Diet4Health.ru.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.