C-реактивный белок: определение заболеваний по биохимическому анализу крови
Содержание:
- Что показывает анализ крови на СРБ
- Подготовка к анализу
- Почему повышается СРБ у детей?
- C-реактивный белок повышен: терапия
- Результаты анализа
- Причины увеличения С-реактивного белка
- Для чего нужен С-реактивный белок
- СРБ в биохимическом анализе крови
- Как проводится исследование, подготовка к анализу
- Интерпретация результатов
Что показывает анализ крови на СРБ
СРБ в крови — это такой белок, который способен
связываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБ
расшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —
С-реактивный протеин.
СРБ образуется печенью, входит в группу
острофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются в
малых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,
воспалением, инфекционным процессом.
СРБ показывает воспалительный процесс уже через
5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторые
сутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белок
активирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичных
клеток.
С-реактивный протеин — важный участник иммунной
системы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:
- в очаге повреждения происходит гибель клеток;
- это вызывает приток лейкоцитов;
- нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которые
стимулируют образование СРБ; - белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают и
уничтожают инородные агенты.
Продолжительность процесса составляет 6-8
часов.
Подготовка к анализу
Прохождение диагностики и биохимический анализ крови – он исследует нормы белка в ней – врач может назначить, когда пациент жалуется на ощутимый упадок сил, но причин явлению выяснить не представляется возможным. В современной медицине метод широко используется и признан максимально информативным. Стрессовый или C-реактивный белок (C-reactive protein) – индикатор, показывающий реакцию организма на острую фазу воспаления. Как ключевой компонент врожденного иммунитета, он обеспечиваем связь между иммуннымий системами –врожденной и адаптивной.
СРБ с-реактивный белок распознает микробы. Когда показатель его повышен, в анализе это проявляется как увеличение α-глобулинов. Основываясь на результатах исследования, врач сможет избрать верную терапию в дальнейшем. Но анализ на С-реактивный белок не только указывает на болезнь, а также и помогает контролировать ее течение. Протеин хорошо реагирует на лечение – терапевтические мероприятия, проводимые для устранения провоцирующего явления.
Причисляемый к группе плазменных белков, кровяной компонент СРБ отличается сверхчувствительностью и реагирует на любые (негативные и положительные) изменения в организме. Главное, что показывает С-реактивный белок, точнее увеличенная его концентрация – это острая фаза происходящего воспалительного процесса. Он и является ее центральным компонентом.
С-реактивный белок повышен, что это значит? СРБ сам по себе является симптомом какого-либо патологического состояния, соответственно увеличение его сверх нормативных значений клинически проявляется признаками заболевания, которое послужило причиной его повышения. Например, если у ребенка наблюдается:
- вздутие живота;
- диарея;
- сыпь на теле;
- кашель;
- ринит;
- увеличены лимфоузлы;
- головная боль, то во всех перечисленных выше случаях уровень реактивного белка будет высокий.
На повышение С-реактивного белка у ребенка указывают следующие симптомы:
- усиленное потоотделение;
- одышка;
- повышение температуры;
- озноб.
Доктора рекомендуют проведение этого анализа при следующих состояниях:
- при подозрении на инфекционный или воспалительный процесс;
- с целью контроля эффективности фармакотерапии острого или хронического воспаления, лейкемии, онкопатологии;
- при увеличении глюкозы в крови;
- эндокринные нарушения;
- различные аутоиммунные заболевания системного характера;
- гипертония;
- ишемия сердца;
- атеросклероз сосудов;
- травмы;
- операция;
- сепсис;
- пневмония;
- менингит;
- бактериальные инфекции в острой фазе;
- пересадка тканей и органов с целью выявления отторжения и осложнений;
- диагностика болезни Крона;
- после инфаркта миокарда для определения степени некроза мышцы сердца.
Полученные результаты помогают оценить эффективность проводимой терапии, а также контролировать динамику воспалительного процесса.
Иногда у родителей возникает вопрос о необходимости и целесообразности проведения анализа на реактивный белок. Как уже было сказано выше, этот белок своего рода индикатор патологии, так как он первым реагирует на изменения в организме и в расшифровке анализа доктор видит повышение С-реактивного белка у ребенка.
Доктор назначает анализ, если у индивида имеются признаки, указывающие на болезнь. Кроме того, такое исследование рекомендовано проводить людям старшей возрастной категории. Своевременное выявление увеличения уровня реактивного белка помогает своевременно принять меры и снизить риск развития таких серьезных патологий, как:
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда.
Кроме того, благодаря этому анализу контролируют эффективность проводимой фармакотерапии. Белковые показатели определяют у всех индивидов, прошедших курс лечения сердечных заболеваний, а также сосудистой системы. Для больных, находящиеся в группе риска по ИБС, мониторирование СРБ в крови помогает избежать тяжелых последствий.
Подготовительные мероприятия одинаковые как у детей, так и у взрослых:
- Лучшее время для сдачи биоматериала – до 11 часов утра.
- За двенадцать часов до исследования не есть, не пить чайные и кофейные напитки.
- Исключить алкоголь, энергетики.
- За три часа не курить.
- За сутки исключить стрессовые ситуации и физическую нагрузку.
- Перед анализом не перегреваться и не переохлаждаться.
Для анализа берут венозную кровь. Самое первое определение реактивного белка делают еще в родильном доме. Биоматериал в этом случае берут из пуповины младенца. Целью такого раннего исследования является исключение сепсиса. Колебания СРБ у малышей может быть спровоцировано агранулоцитозом, которое проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, к трем годам.
Почему повышается СРБ у детей?
С-реактивный белок (СРБ), как и общий, является катализатором биохимических процессов, которые постоянно происходят в организме человека.
Он образуется в печени и дает возможность уже на ранней стадии выявить инфекцию, заболевания таких жизненно важных органов, как почки и печень, обнаружить злокачественные образования и нарушения обмена веществ.
Таким образом, СРБ показывает, насколько здоров человек. СРБ очень быстро (уже через 12-24 часов после начала развития патологического процесса) реагирует на воспаление и тканевые повреждения.
Причем его уровень может повышаться в 20-100 раз..
Анализ на СРБ назначается для точной диагностики острых инфекций, опухолей. Проведение такого лабораторного исследования необходимо для того, чтобы оценить эффективность лечения хронического заболевания (в том числе антибактериальной терапии).
Его проводят после хирургических операций и пересадки органов для выявления осложнений и развития отторжения тканей. Еще одним поводом для направления на такой анализ является необходимость определения степени некроза тканей сердечной мышцы после инфаркта.
Кроме того, исследование на СРБ показано здоровым людям преклонного возраста, больным с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Его целесообразно проводить после окончания курса терапии при болезнях ССС.
Если обнаружен повышенный с реактивный белок в крови, причины могут быть также связаны с приемом оральных контрацептивов и гормональных таблеток (в рамках заместительной терапии).
Такое отклонение от нормальных показателей отмечается также при беременности, после тяжелых физических нагрузок и у активных курильщиков.
Во всех остальных случаях это свидетельствует о нездоровье..
Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только.
Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме..
буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».
Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ.
В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов..
При повышении содержания жиров (липидов) в крови также происходит увеличение СРБ, что является диагностическим показателем развития атеросклероза.
Что это такое – СРБ, и какими качествами обладает. Соответствующее название С-реактивный белок, или СРБ, получил благодаря своим возможностям связываться с входящими в состав оболочки стрептококков полисахаридами.
СРБ, который является одним из составляющих плазмы крови, производится в печени в ответ на острую фазу воспалительного процесса или инфекции, протекающей в организме.
Благодаря этому СРБ в крови используется в качестве маркеров, позволяющих путем проведения анализа определить развитие заболевания в его начальной стадии.
Это особенно актуально в тех случаях, когда болезнь протекает скрытно и не проявляет какой-либо характерной симптоматики.
Проведение такого теста является доступным методом диагностики, одновременно считается достоверным способом, позволяющим оценить эффективность проведения терапии против развития заболеваний:
- инфекционных,
- аутоиммунных,
- онкологических.
C-реактивный белок повышен: терапия
Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.
Причины повышения у детей
Контроль над наблюдением: включает стационарное дозирование сыворотки, после полувыведения или, как правило, на третий день лечения, путем измерения остаточных уровней и пика сыворотки. В случае слишком высокого остаточного уровня требуется расстояние дозы. Если пик слишком высок, следует уменьшить единичную дозу. Этот мониторинг уровня сыворотки необходим для снижения функции почек независимо от причины и особенно во время комбинации терапии индометацином, чтобы попытаться закрыть преждевременный артериальный канал.
Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.
В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.
Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:
Интерпретация значений CРБ, полученных классическими методами
Примечание. Основными неразличимыми последствиями аминозидов являются меньшая нефротоксичность, обычно обратимая и относительно необычная у новорожденных, но улитково-вестибулярные, часто окончательные поражения. Ядовитый риск высок и может быть уменьшен путем применения определенных правил. Приверженность к позологии, адаптированная к гестационному и послеродовому возрасту; Избежать ассоциации диуретиков типа Фуросемида; Систематическая проверка уровня сыворотки на 3-й день в досрочном или в случае почечной недостаточности, поскольку терапевтический индекс является жестким между эффективностью и токсичностью; Смешивание в том же шприце или вливание аминозидов с другими лекарственными средствами; Следует подчеркнуть, что Нетилмицин и Амикацин обладают меньшей токсичностью, чем гентамицин.
- работать над снижением уровня холестерина;
- не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
- не допускать роста в крови сахара;
- убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
- придерживаться советов по рациональному питанию.
Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.
Нетилмицин до сих пор остается наиболее используемым аминозидом в качестве первого намерения в лечении инфекций матери и плода, амикацин скорее зарезервирован для лечения вторичных инфекций. Устойчивость к ванкомицину в настоящее время очень редко встречается при инфекциях стафилококков и энтерококков. Фармакокинетика: период полувыведения составляет 9, 8 часа в преждевременном периоде и 6, 7 часа у новорожденного. Меньшинская дисплазия слабая. Продукт не метаболизируется и выводится с мочой на 90%.
Наличие фармакокинетических вариаций, важных после гестационного и постнатального возраста, оправдывает соответствующий возрасту интервал лечения. С 37 недель гестационного возраста и после первой недели жизни интервал между администрациями составляет 8 часов. Путь введения является исключительно парентеральным, поскольку пероральная абсорбция отсутствует. Контроль уровня сыворотки на 3-й или 4-й день является незаменимым. Последнее связано с накоплением тканей, особенно слуховыми и почечными. Фармакокинетика: период полувыведения плазмы составляет 2, 4 часа. уровень связывания белка высокий, порядка 65%.
Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.
Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. С помощью него практически невозможно поставить какой-либо конкретный диагноз — данное исследование только позволяет обнаружить наличие воспалительных реакций в организме и определить степень их выраженности. Однако оно бывает незаменимо при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.
О том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.
Результаты анализа
Протеин в крови: что это такое и в чем его отличие от с-реактивного. Часто под термином «протеин в крови» подразумевают содержание общего белка, т.е. совокупность различных протеинов, обладающих характерными свойствами и наделенных определенными функциями. С-реактивный белок – специфический, и по функциям и по обнаружению. Традиционными методами он не выявляется, необходимы отдельные биохимические тесты. Результаты выводятся в мг/л или мг/мл, эта единица измерения означает концентрацию протеина (мг), содержащейся в 1 литре или мл крови.
Может назначаться качественный анализ крови на с-реактивный протеин и более информативный – количественный
Для их правильной интерпретации важно учитывать такие факторы:
- возраст пациента;
- физиологические показатели – уровень функционирования отдельных систем и всего организма;
- наличие заболеваний;
- норма СРБ для разных групп населения.
По рекомендациям докторов ВОЗ, норма – универсальный для всех групп людей показатель, независимо от возраста и пола, принято считать, что это 0-5 мг/л. Но лаборатории, применяя различные реактивы и методы исследования, придерживаются своих цифр. Их они указывают в соответствующих бланках.
Норма содержания или допустимые показатели:
- взрослые женщины и мужчины и дети – не больше 5-10 мг/л;
- новорожденные – менее 12-15 мг/л;
- беременные – может достигать 20 мг/л, но не более.
Некоторые медучреждения нормируют показатели для курильщиков и спортсменов, выделяя их в отдельные группы.
Итоги качественного исследования варьируются в диапазоне от минимального значения до максимальной концентрации, и означают следующее:
- «(-) или реакция отсутствует» – соответствует норме;
- «(+) или с-реактивный белок слабоположительный» – что это значение превышает норму, но в допустимых пределах, концентрация составляет менее 6 мг/л. Если другие клинические симптомы отсутствуют, то повода волноваться нет;
- «(++++) или резко положительная реакция», свидетельствующая о развитие острого воспалительного процесса.
Расшифровывая данные анализа и обнаружив отклонения от нормы, важно определить, насколько реактивный белок в крови повышен и в чем причины такой своеобразной реакции организма. Чем тяжелее протекает болезнь, чем острее ее выраженность, тем больше отклонение и выше значения СРБ
Сориентироваться помогает степень повышения и уровень концентрации (в мг/л):
- до 30 – вялотекущие хронические болезни, протекающие без выраженной симптоматики, в т.ч. ревматические. Вирусные инфекции – корь, дифтерия, гепатит, ветряная оспа, скарлатина, опоясывающий лишай;
-
40-200 – острые воспаления, последствия оперативных вмешательств, обострение хронического заболевания.
С-реактивный белок при ревматоидном артрите в активной стадии резко увеличивается, может достигать значения 400 мг/л и выше;
- 80-1000 – инфекционные воспалительные процессы в острой форме: пневмония, колит, воспаление почек, тонкого кишечника. Бактериальное заражение, в т.ч. послеоперационное и внутрибольничное;
- до 300 и более – тяжелые генерализованные инфекции, при которых возбудитель, распространяясь преимущественно лимфогематогенным путем, поражает многие органы и системы. Такие показатели СРБ соответствуют различным травмам, обширным ожогам, некрозу сердечной мышцы, поджелудочной железы.
Во всех случаях реактивный белок повышен – причины же таких отклонений могут быть разные.
Существует целый перечень заболеваний, побуждающих организм вырабатывать СРБ в большом количестве.
Условно их делят на 3 основные группы:
- Воспалительный процесс.
- Онкологические болезни.
- Патология артериальных сосудов.
Кроме различных патологий, высокие значения СРБ могут вызывать следующие факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушение гормонального фона;
- регулярное и интенсивное курение;
- избыточная масса тела.
Повышенная концентрация с-реактивного белка при отсутствии внешних проявлений заболевания может быть признаком скрытого патологического процесса, например, возникновения и развития онкологических новообразований.
Главное отличие СРБ от других биохимических маркеров в том, что он демонстрирует только верхнюю границу, и ее превышение свидетельствует о развитии того или иного заболевания. Для точной же постановки диагноза одного лишь с-реактивного теста недостаточно. В диагностической практике лечащий врач, чтобы раскрыть явную картину заболевания, одновременно с СРБ опирается на следующие данные:
- результаты клинического осмотра;
- лабораторно-инструментальные методы исследования;
- биохимия крови, анализирующая другие критерии, обычно СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Причины увеличения С-реактивного белка
Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.
В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:
- радиальной иммунодиффузии;
- нефелометрии;
- ИФА.
Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.
Нормы СРБ:
взрослые | отсутствует (следы или же не более 5 мг/л) |
новорожденные | менее 15 мг/л |
Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.
Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.
Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:
- ревматизм;
- острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
- эндокардит;
- ревматоидный артрит;
- туберкулёз;
- перитонит;
- инфаркт миокарда;
- злокачественные опухоли с метастазами;
- множественная миелома.
Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:
- Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
- Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
- При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
- У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
- Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
- Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
- Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
- При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.
Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:
- ревматоидный артрит;
- спондилоартропатия;
- системный васкулит;
- идиопатические воспалительные миопатии.
При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.
Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:
- атеросклероза;
- инфаркта миокарда;
- тромбоэмболии.
А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.
Для чего нужен С-реактивный белок
Структура С-реактивного белка — индикатора острого воспалительного процесса в организме.
Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:
- активирует иммунные реакции;
- способствует фагоцитозу;
- увеличивает подвижность лейкоцитов;
- усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
- связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.
Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.
Повышение СРБ – ранний признак:
- инфекции;
- ревматического процесса;
- некроза тканей.
Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:
- СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
- Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
- СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.
Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.
СРБ в биохимическом анализе крови
Прохождение диагностики и биохимический анализ крови – он исследует нормы белка в ней – врач может назначить, когда пациент жалуется на ощутимый упадок сил, но причин явлению выяснить не представляется возможным. В современной медицине метод широко используется и признан максимально информативным. Стрессовый или C-реактивный белок (C-reactive protein) – индикатор, показывающий реакцию организма на острую фазу воспаления. Как ключевой компонент врожденного иммунитета, он обеспечиваем связь между иммуннымий системами –врожденной и адаптивной.
СРБ с-реактивный белок распознает микробы. Когда показатель его повышен, в анализе это проявляется как увеличение α-глобулинов. Основываясь на результатах исследования, врач сможет избрать верную терапию в дальнейшем. Но анализ на С-реактивный белок не только указывает на болезнь, а также и помогает контролировать ее течение. Протеин хорошо реагирует на лечение – терапевтические мероприятия, проводимые для устранения провоцирующего явления.
О чем говорит С-реактивный белок?
Причисляемый к группе плазменных белков, кровяной компонент СРБ отличается сверхчувствительностью и реагирует на любые (негативные и положительные) изменения в организме. Главное, что показывает С-реактивный белок, точнее увеличенная его концентрация – это острая фаза происходящего воспалительного процесса. Он и является ее центральным компонентом. При воспалениях количество СРБ многократно увеличивается, иногда в 100 раз. От начала воспаления проходит от 6 до 12 ч. Но дополнительные анализы рекомендуется проводить в первые две недели предполагаемого заболевания.
С-реактивный белок – норма
Проведенные лабораторные исследования показывают, повышена ли концентрация C-reactive protein в крови. Референтные значения могут несколько отличаться, но общие показатели имеются. Так, кровь здорового человека либо совсем не содержит белок в анализах – мизерные значения просто не выводятся – либо уровень его невысок. Когда обнаружен СРБ в крови, норма его количества – до 5 мг/л. Этот показатель един вне зависимости от пола и возраста больного. Но верхние границы значений могут изменяться по разным причинам, и это тоже вариант нормы.
Как проводится исследование, подготовка к анализу
Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики
Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:
- Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
- Накладывание специального жгута.
- Введение в вену иглы и забор крови.
- Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
- Проведение исследования займет 1 рабочий день.
Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.
Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:
- за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
- избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
- не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
- минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
- не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
- полчаса до похода в кабинет не курить.
В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ
Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели
Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:
- прием комбинированных оральных контрацептивов;
- вынашивание ребенка;
- медикаментозное лечение гормональными препаратами;
- недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
- нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.
Интерпретация результатов
В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.
Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:
- бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
- менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
- послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
- нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
- повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
- острый инфаркт миокарда;
- злокачественные процессы в организме с метастазированием;
- гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
- сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
- гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
- системные ревматические патологии;
- атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
- хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
- реакция отторжения пересаженного трансплантата;
- вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).
Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.
- При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
- При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
- Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;
Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.