Симптомы при саркоме молочной железы

Причины заболевания

До сегодняшнего дня специалистам так и не удалось установить точную причину развития саркомы грудной железы. Однако существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезни, к числу которых относят:

• наследственную предрасположенность, когда среди родственников уже были случаи указанного заболевания;
• работу на вредном химическом производстве;
• регулярный контакт с канцерогенными веществами, среди которых может быть, к примеру, мышьяк;
• травмы молочной железы;
• радиационное излучение.
• искусственное прерывание беременности, повторяющееся неоднократно;
• дисбаланс в эндокринной системе.

Диагностика опухоли

Для подтверждения злокачественности образования, виды саркомы, стадии и выбора последующей тактики лечения полагается провести диагностику.

Врач-гинеколог на осмотре проводит визуальный осмотр, применяет пальпаторный метод. В ходе такого обследования может быть выявлена отечность молочной железы, гиперемия, бугристое уплотнение внутри железы. На основании этого назначается комплекс мероприятий. Фиброаденома, раковая опухоль, абсцесс, туберкулезный инфильтрат на первичном осмотре могут быть поставлены неверно вместо саркомы.

В первую очередь проводят маммографию. Это рентгенологический снимок, с помощью которого определяют наличие уплотнения, повреждение регионарных лимфатических узлов.

Маммографическое исследование молочных желёз с ангиосаркомой

При обнаружении на снимке опухоли проводится дуктография. Это рентгенологическое исследование с помощью контраста (верографин, урографин, уротраст). Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Определяется чёткая локализация опухоли, её контуры, границы, степень прорастания в соседние полости грудины.

Клинический анализ крови считается достоверным методом ранней диагностики

Особое внимание следует уделить показателям:

• Лейкоциты. Значительное отклонение выше и ниже нормы, присутствие незрелых форм.
• Тромбоциты, гемоглобин. Происходит снижение показателей, развивается анемия.
• СОЭ. Резкое увеличение показателя.

Сдается анализ на опухолеассоциированный маркер СА 15-3 (высокомолекулярный гликопротеин для диагностики аденокарциномы молочной железы).

Гистологический анализ опухоли проводится для подтверждения того, что процесс злокачественный. Осуществляется методом биопсии.

По рекомендации врача назначается сцинтиграфия – внутривенный ввод радионуклидов с последующим фиксированием излучения на гамма-камеру. Позволяет судить о степени поражения тканей.

Диагностика саркомы молочной железы

В виду того, что данная патология встречается не часто, а спектр вариантов саркомы довольно широкий, точные критерии как диагностировать саркому, не разработаны. За консультацией для обследования необходимо обращаться к онкологу или маммологу.

Методом пальпации выявляется подвижная опухоль, имеющая крупнобугристую неоднородную консистенцию. Визуально наблюдается гиперемия и отечность кожи, локальные очаги изъязвления. Отчетливо видны тонкая, почти прозрачная кожа над очагом опухоли и расширенные вены на молочной железе.

Обзорная маммография и УЗИ молочных желез могут дать неспецифичную картину в виде теней с бугристыми контурами, которые оттесняют окружающие ткани в сторону. Дополнительно проводят МРТ или сцинтиграфию молочных желез с технецием-99.

Окончательный диагноз устанавливается после исследования образцов ткани опухоли, которые получают с помощью тонкоигольной или трепан-биопсии. Под микроскопом саркома представлена в виде элементов стромы, клеточной атипии, отсутствия эпителиального компонента.

Во время проведения цитологического исследования, в отделяемом материале из язвы над опухолью, подтверждается наличие раковых клеток. Гистологическое исследование определяет вид новообразования и устанавливает прогноз его развития.

Диагностика

В¾ òÃÂõüàÿõÃÂòøÃÂýþóþ þÃÂüþÃÂÃÂð üðüüþûþó ÿðûÃÂÿøÃÂÃÂõàóÃÂÃÂôÃÂ, òÃÂÃÂòûÃÂàúÃÂÃÂÿýþõ ø ñÃÂóÃÂøÃÂÃÂþõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂþü þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàýðûøÃÂøõ ÿþúÃÂðÃÂýõýøàø þÃÂõÃÂýþÃÂÃÂø úþöýþóþ ÿþúÃÂþòð, ÃÂ÷ò. ÃÂðüüþóÃÂðÃÂøÃÂ, ÃÂûÃÂÃÂÃÂð÷òÃÂúþòþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ø ÃÂõýÃÂóõýþûþóøÃÂõÃÂúþõ þñÃÂûõôþòðýøõ ýõ ôðÃÂàÃÂÿõÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂÃÂ.

íÃÂø ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøõ üõÃÂþôàÿþ÷òþûÃÂÃÂàþñýðÃÂÃÂöøÃÂàñÃÂóÃÂøÃÂÃÂÃÂõ þñÃÂð÷þòðýøààüýþöõÃÂÃÂòõýýÃÂüø ÃÂ÷ûðüø, òÃÂÿøÃÂðÃÂÃÂøüø ò ÃÂð÷ýÃÂõ ÃÂÃÂþÃÂþýàø ÃÂôðòûøòðÃÂÃÂøüø ÃÂúðýõòÃÂõ ÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÃÂþÿÃÂøúðÃÂðÃÂÃÂÃÂààþÿÃÂÃÂþûÃÂÃÂ.

çÃÂþñàòÃÂÃÂòøÃÂàüõÃÂðÃÂÃÂð÷ÃÂ, ôõûðõÃÂÃÂàúþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýðàÃÂþüþóÃÂðÃÂøàóÃÂÃÂôýþù úûõÃÂúø, ñÃÂÃÂÃÂýþù ÿþûþÃÂÃÂø ø óþûþòýþóþ üþ÷óð. àÃÂõôúøàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàÿÃÂþòþôÃÂàÃÂÃÂøýÃÂøóÃÂðÃÂøààÿÃÂøüõýõýøõü ÃÂõÃÂýõÃÂøø. ÃÂÃÂûø üõÃÂðÃÂÃÂð÷øÃÂþòðýøõ þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂõÃÂ, ÃÂþ ñøþÃÂøüøÃÂõÃÂúøù ðýðûø÷ ýõ òÃÂÃÂòûÃÂõàýøúðúøàø÷üõýõýøù.

ãòõûøÃÂõýøõ ýþòþþñÃÂð÷þòðýøàÿþòÃÂÃÂðõàÃÂÃÂþòõýàáÃÂí ø ûõùúþÃÂøÃÂþò ò úÃÂþòø. ÃÂÃÂø ýðûøÃÂøø üõÃÂðÃÂÃÂð÷þò ø÷üõýÃÂÃÂÃÂÃÂàñøþÃÂøüøÃÂõÃÂúøõ ÿþúð÷ðÃÂõûø, ÃÂÃÂþ ÃÂþöõ òÃÂÃÂòûÃÂõàÃÂðÃÂÃÂøÃÂõýýÃÂù ðýðûø÷.

ÃÂðýýÃÂõ ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂÿþÃÂþñàýõþñÃÂþôøüàÿÃÂø ÃÂðÃÂúþüõ. ÃÂþüÿûõúÃÂýþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ ÷ðúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàò ÿÃÂþòõôõýøø ÃÂþýúþøóþûÃÂýþù øûø ÃÂÃÂõÿðýþñøþÿÃÂøø. ÃÂþûÃÂÃÂõýýÃÂù ñøþûþóøÃÂõÃÂúøù üðÃÂõÃÂøðû ÿþ÷òþûÃÂÃÂàþñýðÃÂÃÂöøÃÂàÃÂðúþòÃÂõ úûõÃÂúø àúÃÂÃÂÿýÃÂüø ÃÂôÃÂðüø, ÃÂûõüõýÃÂàÃÂÃÂÃÂþüÃÂ.

Диагностика саркомы молочной железы

В виду того, что данная патология встречается не часто, а спектр вариантов саркомы довольно широкий, точные критерии как диагностировать саркому, не разработаны. За консультацией для обследования необходимо обращаться к онкологу или маммологу.

Методом пальпации выявляется подвижная опухоль, имеющая крупнобугристую неоднородную консистенцию. Визуально наблюдается гиперемия и отечность кожи, локальные очаги изъязвления. Отчетливо видны тонкая, почти прозрачная кожа над очагом опухоли и расширенные вены на молочной железе.

Обзорная маммография и УЗИ молочных желез могут дать неспецифичную картину в виде теней с бугристыми контурами, которые оттесняют окружающие ткани в сторону. Дополнительно проводят МРТ или сцинтиграфию молочных желез с технецием-99.

Окончательный диагноз устанавливается после исследования образцов ткани опухоли, которые получают с помощью тонкоигольной или трепан-биопсии. Под микроскопом саркома представлена в виде элементов стромы, клеточной атипии, отсутствия эпителиального компонента.

Во время проведения цитологического исследования, в отделяемом материале из язвы над опухолью, подтверждается наличие раковых клеток. Гистологическое исследование определяет вид новообразования и устанавливает прогноз его развития.

Диагностика любого опухолевого процесса груди, в том числе и саркомы, основывается на данных клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования. В пользу саркомы свидетельствуют быстрые темпы роста, бугристый характер новообразования, отсутствие болезненности на начальных этапах болезни.

Данные УЗИ молочной железы и маммографии достаточно неспецифичны, однако помогают поставить предварительный диагноз саркомы. На снимках видны затенения больших размеров с бугристыми относительно четкими контурами. Возможно обнаружение полостных образований, содержащих жидкость или некротические массы. Для саркомы не типична диссоциация (расхождение) клинических данных и результатов инструментальной диагностики.

Окончательный диагноз саркомы может быть поставлен только на основании гистологического исследования ткани новообразования (тонкоигольная или трепанбиопсия). В микропрепаратах обнаруживаются соответствующие атипичные клетки.

С целью выявления отсутствия или наличия гематогенных метастазов пациенту показана компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, а также головного мозга. В редких случаях назначается сцинтиграфия с технецием.

Поскольку саркома является довольно редким заболеванием, то четких критериев в диагностике сарком нет.

Чаще всего для диагностики саркомы молочной железы применяют:

• УЗИ;
• МРТ;
• ПЭТ;
• пункционную биопсию;
• проводят обследование всех органов, костной и лимфатической системы;
• полное лабораторное обследование;
• цитологическую идентификацию опухоли.

Так же не стоит забывать, что женщины должны самостоятельно заботиться о своем здоровье. Следует проводить самодиагностику груди, хотя бы раз в неделю. 

Виды саркомы молочной железы

В структуре таких раковых процессов отсутствуют железистые и эпителиальные клетки, так как в большинстве случаев они образуются активно делящимися, незрелыми клетками соединительных тканей (стромы). Эти такни в молочной железе представлены в виде фиброзного вида перемычек, которые перемежают ее дольки.

Врачам удалось описать случаи, когда наблюдалось перерождение стромального компоненты жировых, мышечных и нервных тканей, в результате чего наблюдалось последующее развития онкологического процесса. Если говорить про гистологическое развитие онкологического процесса, то в данном случае она крайне разнообразно. Они могут быть:

• гигантоклеточными (4%);
• круглоклеточными (29%);
• веретенообразноклеточными (67%).

Формы саркомы, морфологического типа также отличаются высокой степенью разнообразия. На данный момент такой вид рака молочной железы представлены в виде:

• липосаркома —  образование злокачественного типа, которое начинает свое развитие при начале перерождения жирового типа клеток. При наличии такого вида онкологии у больного наблюдается одновременное повреждение сразу двух молочных желез, при этом само заболевание прогрессирует крайне быстро, отличается высокой степенью агрессивности;
• фибросаркома – самый распространенный тип злокачественного образования, которые возникает в результате озлокачествления соединительных клеток. Такой тип опухолей отличается развитием образования больших размеров, при этом они не сопровождаются изъязвлениями;
• рабдомиосаркома – образование злокачественного типа, которое проявляется в результате мутации клеток поперечно-полосатых мышц. Главной отличительной особенностью такого типа образования можно назвать то, что проявляется саркома зачастую у молодых девушек, которые еще не успели достигнуть 25-летнего возраста. Она отличается высокой степенью злокачественности, быстрым развитием и инфильтрацией в ткани, расположенные по соседству;
• хондросаркома и остеосаркома – достаточно редкие типы образования, которые могут наблюдаться в большей степени у женщин, возраст которых более 50 лет;
• ангиосаркома – разновидность опухоли злокачественного типа, которая развивается в результате мутации эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю часть лимфатических и кровеносных сосудов. Подобная онкология зачастую наблюдается у женщин в период от тридцати до сорока пяти лет. Главной отличительной особенностью такого вида образований является быстрая скорость развития и склонность к повторным рецидивам.

В результате разных типов происхождения образований, их все можно поделить на:

1. Первичные – отличающиеся наличием изначально клеток рака.
2. Вторичные, проявляющиеся или при озлокачествлении новообразований доброкачественного типа или в результате развития метастаз клеток рака из остальных органов.

Причины патологии

Исследования в данной области ведутся постоянно, поэтому список причин регулярно изменяется и дополняется. Единого мнения о природе новообразований в медицине нет. Причина чаще всего заключается в совокупности моментов. На возникновение болезни влияют такие факторы:

• наследственность
• нездоровый образ жизни
• плохая экология
• взаимодействие с вредным производством
• травмы груди
• сопутствующие заболевания груди и иных органов
• радиация

Чем больше негативных факторов и чем старше пациент – тем больше риск развития заболевания. В группу риска попадают люди с отягощенной наследственностью. Если среди ближайших родственников были случаи онкологии – следует более тщательно проверять свое здоровье, вовремя лечиться. Предотвратить заболевание всегда легче и быстрее, чем лечить.

Для профилактики рекомендуется регулярно обследовать грудь в домашних условиях. Для этого нужно обращать внимания на кожные покровы, симметрию груди и наличие отклонений. Также необходимо проводить пальпацию груди на наличие уплотнений или новообразования. При любых признаках, указывающих на нарушение органа, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более достоверной оценки необходимо хотя бы раз в полгода проходить исследования груди и общего состояния организма.

Существующие виды, формы и стадии заболевания

Бывают такие разновидности саркомы молочной железы:

• первичная – появляющаяся из тканей грудной железы;
• вторичная (метастатическая) – которая образовывается вследствие активного распространения злокачественных клеток, появившихся при саркоме других органов, по общему кровотоку организма.

Еще заболевание подразделяют относительно гистологии опухоли: клеточная, круглоклеточная или гигантоклеточая.

Отличительной чертой новообразования является отсутствие в нем железистой и эпителиальной тканей. Образование саркомы грудной железы начинается из стромальных клеток. В груди могут развиваться опухоли различных видов, размерами в диаметре до пятнадцати сантиметров. Чаще всего диагностируют веретеноклеточный вид саркомы, которому характерно наличие клеток-мутантов с большим количеством ядер. Когда таких клеток очень много, специалисты говорят о наличии гигантоклеточной саркомы, которая провоцирует процесс мутации здоровых клеток в многоядерные.

Самой опасной разновидностью саркомы молочной железы является круглоклеточная. Очень часто заболевание рецидивирует и склонно активно начинать метастазирование. Прогнозы для пациента с метастазами неблагоприятен.

Бывают случаи, когда у пациента обнаруживают смешанную саркому грудной железы, при которой срастаются пораженные и здоровые ткани органов. Ее развитие зачастую начинается после полученного механического повреждения органа.

Опираясь на морфологию опухоли, саркому грудной железы делят на:

• фибросаркому – опухоль, образовывающуюся из соединительных тканей. Отличается она большими размерами и появлением инфильтрации кожи;
• фиброзную гистиоцитому, имеющую злокачественную природу;
• рабдомиосаркому – новообразование, появляющееся из мышечной ткани, имеющее высокий уровень злокачественности и склонное к быстрому развитию и росту. Часто диагностируют этот вид у молодых людей, не достигших двадцати пяти лет;
• лейомиосаркому – редкая опухоль злокачественной природы, которая очень агрессивно развивается. Образование ее происходит в гладкой ткани мышцы;
• ангиосаркому – новообразование появляется из клеток эндотелия сосудов. Подвержены ему люди средней возрастной категории, до сорока пяти лет;
• хондро- и остеосаркому – болезни таких видов имеют высшую степень злокачественности и диагностируются зачастую у представительниц женского пола, находящихся в преклонном возрасте (старше пятидесяти пяти лет);
• липосаркому – опухоль, образующаяся из мезенхимальных тканей. Новообразование склонно активно расти и одновременно поражать обе груди.

Саркома грудной железы может находится в нескольких стадиях:

1 стадия: Опухоль еще небольшая в диаметре (не более трех сантиметров) и локализуется в передах груди, не поражая другие органы. Процесс метастазирования и прорастания новообразования в другие сосуды и нервы еще не начался;

2 стадия: Новообразование увеличилось в размерах, однако ее диаметр еще составляет не более пяти сантиметров. Опухоль разрастается за пределами груди и начинает прорастать в располагающиеся рядом сегменты. Метастазирование еще не началось;

3 стадия: Отличительной чертой саркомы является ее распространение в соединительные ткани груди, провоцирующие деформирование ее формы. Начинается процесс метастазирования в лимфоузлах;

4 стадия: Метастазы активно появляются по всему организму. Саркома молочной железы становится большой в объеме, глубоко прорастает в органы и ткани, располагающиеся рядом. Специалисты могут провести диагностику и установить, что заболевание поразило печень, почки и кости.

Как долго и сложно будет проводиться терапия саркомы грудной железы зависит от того, на какой стадии ее диагностировали. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у врача и оставлять без должного внимания любые симптомы болезни. Своевременное обнаружение опухоли и ее лечение гарантирует максимально благоприятные прогнозы.

Симптомы

Заболеванию свойственен быстрый темп развития. Метастазирование приводит к появлению сопутствующих симптомов общего характера: мышечная слабость, понижение работоспособности, боли в области спины и правого подреберья, субфебрильная температура, склонность к частым простудным заболеваниям. Конкретные симптомы саркомы напрямую связаны со стадией заболевания.

Разработана стандартная классификация TNM (Tumor, Nodus, Metastasis), выделяющая четыре стадии и сопутствующие им симптомы.

Стадии саркомы

Первая стадия – размер опухоли в пределах 3 см, отсутствует поражение лимфатических узлов и образование метастазов.

Вторая стадия – образование активно увеличивается и прорастает в окружающие ткани. Размер не больше 5 см. Регионарные узлы не поражены, метастазов нет.

Гистология стромальной саркомы в молочной железе

Третья стадия – рост образования приводит к заметным со стороны изменениям: поражённая грудь увеличивается в размере, деформируется. В близлежащих лимфатических узлах (подмышечная и надключичная область) начинают развиваться первые метастазы.

Четвёртая стадия может характеризоваться сильной деформацией молочной железы. Метастазы в различных органах и системах, резкое ухудшение общего самочувствия, желтушность кожных покровов, сильная анемия.

Указанные симптомы возникают в результате деструктивного процесса в окружающих тканях, выделения медиаторов воспаления. На фоне этого возможно развитие осложнений. Часто может встречаться пиодермия верхних слоев кожи, которая перетекает в абсцесс или флегмону. В терминальную стадию также входит кахексия – резкое истощение организма.

Виды саркомы груди

В строении саркомы нет железистой и эпителиальной ткани. Опухоли чаще всего образуются из стромального компонента, коим являются гладкие, а также поперечно полосатые мышцы, жировая, нервная или же костная ткани и прочего. В груди могут развиваться разные по гистологии типы сарком. Стоит отметить, что размеры опухоли могут варьироваться от полутора до пятнадцати сантиметров.

Также заболевание различают по морфологическому признаку:

• хондросаркома;
• липосаркома;
• отеосаркома;
• фибросаркома;
• ангиосаркома;
• лейомиосаркома;
• рабдомиосаркома;
• злокачественная фиброзная гистиоцитомаи прочие.

Рабдомиосаркомы образуются из поперечнополосатых мышц, чрезвычайно злокачественны, быстро разрастаются с поражением тканей. Этот тип заболевания чаще других выявляется у молодых особей женского пола, возраст которых не превышает 25 лет.

Липосаркомы представляют собой мезенхимальные опухоли злокачественного характера, образованные из жировой ткани. Им также характерно быстрое прогрессирование. Стоит отметить, опухоли подвержены изъязвлению, часто заболеванию подвергаются обе груди.

Остеосаркомы внескелетного расположения и хондосаркомы обнаруживаются лишь в 0,25 процентов случаях всех выявленных сарком груди, для них характерна выявленная степень злокачественности; главным образом диагностируются у женщин, достигших 55-летнего возраста.

Ангиосаркомы образуются из клеток эндотелия сосудов, относятся к быстрорастущим новообразованиям, которым характерно рецидивирующие протекание. Обычно выявляются в возрастной группе 34-45 лет.

Диагностика

Редкость недуга и широкий спектр его гистологических вариаций являются причиной того, что четкие диагностические критерии для него не разработаны до сих пор.

• При первичном осмотре пациента специалист-маммолог выполняет пальпаторное обследование молочной железы и выявляет наличие крупнобугристого подвижного новообразования с неоднородной консистенцией, свободно перемещающегося под кожей при надавливании на него. Кожные покровы пораженного органа, как правило, гиперемированы и отечны, иногда на их поверхности имеются изъязвленные участки.
• Данные рентгенологического исследования молочных желез (маммографии и узи) при саркоме не являются специфичными. Рентгенограмма показывает наличие бугристого конгломерата, состоящего из множественных узлов, выпирающих в стороны и оттесняющих прилегающие к ним ткани. При саркоме нередко выявляются полостные образования, заполненные некротическими массами или жидкостью. На снимках хорошо видно истончение кожных покровов над опухолью и наличие расширенных вен пораженной молочной железы.
• Чтобы исключить или подтвердить наличие гематогенного метастазирования пациенту назначают процедуру компьютерной томографии головного мозга, брюшной и грудной области.
• В единичных случаях проводят сцинтиграфию с применением технеция.
• Если в организме пациента метастазы отсутствуют, биохимический и общий анализ крови не выявляют изменений в ее обычных характеристиках. Ускоренный рост саркомы отражается на картине общего анализа крови существенным увеличением СОЭ и лейкоцитозом. При метастазировании во внутренние органы изменяется и ряд биохимических показателей крови.
• Для окончательной постановки диагноза необходим целый комплекс гистологических исследований опухолевых тканей. Для этого чаще всего выполняют тонкоигольную биопсию или трепанобиопсию. Микропрепараты, взятые в ходе процедуры, обнаруживают наличие раковых клеток с увеличенными ядрами и ярко выраженным разнообразием вариаций (полиморфизмом), элементов стромы и отсутствие эпителиальных тканей.

Как проводится диагностика и лечение заболевания

Чтобы определить, как необходимо проводить терапию заболевания, приводится полноценная диагностика саркомы молочной железы и обследование пациента. Первым делом выясняют гистологию новообразования, степень его разрастания и наличие других сопутствующих болезней хронического или системного характера. Проводят такие исследования:

• При помощи маммографии специалисты определяют, насколько опухоль разрослась в тканях грудной железы. Также исследуют региональные лимфоузлы;
• Основываясь на маммографии проводится дуктография – исследование грудных протоков при помощи контрастного вещества. Это помогает специалистам увидеть их четкую структуру и деформацию контуров в районе опухоли;
• Как и при любом другом заболевании, обязательно сдается анализ крови. Он помогает определить, имеются ли в организме системные процессы, провоцирующие рост опухоли. Также выявляют характерные росту новообразования маркеры;
• Берут участок новообразования, с целью проведения биопсического исследования. Это помогает врачу узнать гистологию опухоли и определить, насколько высок уровень ее злокачественности.

Чтобы избавиться от саркомы молочной железы, необходимо проводить комплексную терапию, включающую в себя оперативное вмешательство, химиотерапии и лучевую терапии. Самым распространенным методом является операция по удалению новообразования и тканей, которые оно поражает. Если опухоли диагностировали на первых стадиях, проводят мастэктомию – молочная железа удаляется вместе с грудными мышцами, прилегающими к ним лимфоузлами, а также иссекаются пораженные опухолью ткани. Очень редко врачам удается оставить в сохранности грудные мышцы. В этом случае послеоперационный период и восстановление больного пройдет гораздо легче.

Если саркома высокодифференцированная, при этом ее диаметр небольшой, проводят квадрантэктомию иди секторальную резекцию. Эти операции помогают сохранить часть грудной железы. Когда заканчивается период реабилитации после хирургического вмешательства, при помощи маммопластики специалисты реконструируют грудь, используя имплантанты или, если это возможно, ткани пациента.

Когда началось метастазирование лимфоузлов, проводят их оперативное удаление – лимфаденэктомию. Чтобы в дальнейшем сократить вероятность появления рецидивов и распространения злокачественных клеток, а также повысить уровень выживаемости больных, проводят курс химиотерапии. Состоит она из приема антибактериальных препаратов, цитостатиков и антиметаболитов.

Перед оперативным вмешательством проводят лучевую терапию, которая позволяет сделать меньше диаметр опухоли и оградить ее от здоровых тканей. Чтобы провести профилактику метастазирования и рецидива саркомы молочной железы, после хирургического удаления новообразования и восстановления организма проводят радиотерапию.

Классификация саркомы

Такое заболевание, как саркома молочной железы определяется не одним типом и несколькими классификациями. В первую очередь, стоит поговорить об источниках возникновения. Существует два вида новообразований:

• первичные саркомы, которые возникают непосредственно из тканей молочных желез;
• вторичные, которые возникают в результате распространения злокачественных клеток током крови и лимфы, например, при саркоме легких или других органов. Такой вид распространения заболевания называют еще метастатическим.

Также существует классификация по гистологической структуре:

• наиболее распространены веретенообразно клеточные новообразования – 67%;
• круглоклеточные опухоли – 29%;
• гигантоклеточные образования – 4%.

Отличия саркомы молочной железы в том, что в ней отсутствует железистая и эпителиальная ткань. В основном образование опухоли происходит их стромальных компонентов. В груди может происходить образование различных типов, диаметр их варьируется в пределах от 1,5 до 15 см. В основном саркома молочной железы образуется из фиброзной перемычки в сегментарных дольках груди. Поэтому наиболее часто наблюдается веретеноклеточная форма заболевания, которая характеризуется присутствием огромного количества больших многоядерных мутировавших клеток. В некоторых случаях таких клеток слишком много, что дает возможность медикам ставить диагноз гигантоклеточная саркома. В процессе развития именно этого заболевания отмечается стремительная динамика перерождения здоровых клеток в мутированные с многочисленными ядрами.

Круглоклеточная форма, как самый опасный вид

К наиболее опасным видам заболевания относятся круглоклеточные опухоли. Именно в таких случаях наблюдается наиболее частое возникновение рецидивов, а также быстрое метастазирование. При таком протекании заболевания прогноз неблагоприятен.

Иногда диагностируется смешанная саркома молочной железы, при которой происходит срастание пораженных и здоровых тканей других органов.

К таким формам заболевания, что встречаются достаточно редко можно отнести следующие виды саркомы:

• хондромиксосаркомная;
• карциносаркомная;
• саркокарциносаркомная;
• остеоидхондросаркомная.

Очень часто развитию болезни предшествует механическое повреждение груди.

В соответствии с морфологическими признаками можно выделить такие типы саркомы молочной железы:

• фибросаркома, встречается в 30% случаев. Новообразование формируется из клеток соединительной ткани, которое имеет огромные размеры и характеризуется изъявлением;
• фиброзная гистиоцитома злокачественного характера;
• рабдомиосаркома, образуется из мышц. Этот тип заболевания сопровождается повышенной степенью злокачественности, а также быстрым ростом. Наиболее чаще встречается у молодых женщин и девушек в возрасте до 25 лет;
• лейомиосаркома – злокачественное образование, которое встречается достаточно редко и является очень агрессивным по степени распространенности заболевания. Образуется опухоль из гладкой мышечной ткани. Наиболее чаще возникает в желудке, кишечнике, матке, молочной железе и мочевом пузыре;
• ангиосаркома. Образование происходит из клеток эндотелия сосудов. Встречается такой тип заболевания в большинстве случаев в возрасте от 35 до 45 лет;
• хондросаркома и остеосаркома. Заболевания таких типов характеризуется выраженной злокачественностью, и встречаются в большинстве случаев у женщин после 55 лет;
• липосаркома — мезенхимальные опухоли, которые образуются из жировой ткани. Данный тип отличается стремительным ростом и поражением обоих грудей.