Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Ôîðìû, ïðè÷èíû è ñèìïòîìû

 ìåäèöèíå ïðèíÿòî äåëèòü ñèíîâèò íà äâå áîëüøèå êàòåãîðèè: íåñïåöèôè÷åñêèé è ñïåöèôè÷åñêèé.

Ïðè÷èíû

Ïîðàæåíèå ñèíîâèàëüíîãî ïðîñòðàíñòâà, òâåðäûõ è ìÿãêèõ ñòðóêòóð òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî îïðåäåëåííûìè ôàêòîðàìè:

  • ÎÐÂÈ, ÎÐÇ, ãðèïïîì, àäåíî- è ðèíîâèðóñíûìè èíôåêöèÿìè;
  • õðîíè÷åñêèìè âîñïàëèòåëüíûìè áîëåçíÿìè;
  • òðàâìàìè â îáëàñòè òàçà (óøèáàìè, âûâèõàìè, ïåðåëîìàìè, ðàñòÿæåíèÿìè);
  • õèðóðãè÷åñêèìè ìàíèïóëÿöèÿìè è îáøèðíûìè âìåøàòåëüñòâàìè â ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ íîðì è ïðàâèë àñåïòèêè;
  • ãîðìîíàëüíûìè ñáîÿìè è áîëåçíÿìè;
  • ñåðüåçíûìè íàðóøåíèÿìè â ïèòàíèè (ãîëîäàíèå, ñêóäíûé ðàöèîí);
  • ñêëîííîñòüþ ê àëëåðãèÿì;
  • íèçêèì èììóííûì ñòàòóñîì, íåñïîñîáíîñòüþ îðãàíèçìà ïðîòèâîñòîÿòü èíôåêöèÿì;
  • èäèîïàòè÷åñêèìè ïðè÷èíàìè (íåóñòàíîâëåííûìè, íåÿñíûìè).

Ýòîò âèä ñèíîâèòà åùå íàçûâàþò ïðåõîäÿùèì, ïî äàííûì ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêè îí âûçûâàåò õðîìîòó ó äåòåé â âîçðàñòå 3-11 ëåò, ÷àùå èì ñòðàäàþò ìàëü÷èêè.

Ìåõàíèçì è ñèìïòîìû íåñïåöèôè÷åñêîãî ñèíîâèòà

Áîëåçíü ìîæåò áûòü âûçâàíà ïðîíèêíîâåíèåì ìèêðîáîâ â ñèíîâèàëüíîå ïðîñòðàíñòâî (èíôåêöèîííûé ñèíîâèò) èëè ìåõàíè÷åñêèì ïîâðåæäåíèåì åãî ñòðóêòóð (òðàâìàòè÷åñêèé ñèíîâèò). Ïðè ýòèõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ áóðíî, âîñïàëåíèå áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî ñèíîâèàëüíîé ñóìêå, âûäåëÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïàòîëîãè÷åñêîé æèäêîñòè (ýêñóäàòà), ðåçêî îãðàíè÷èâàåòñÿ àêòèâíîñòü ïàöèåíòîâ.

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè:

  • áîëè â ñóñòàâå è ìûøöàõ;
  • íåâîçìîæíîñòü ñîâåðøàòü àêòèâíûå äâèæåíèÿ, íîðìàëüíî õîäèòü;
  • ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (ðåäêî);
  • âèäèìûé îòåê â îáëàñòè òàçà (íàáëþäàåòñÿ íå âñåãäà).

Áîëè â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò íîñèòü óìåðåííûé õàðàêòåð, ïîýòîìó ïàöèåíòû íå ñïåøàò ñ îáðàùåíèåì ê âðà÷ó. Òîëüêî óñèëåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé è èõ âîçíèêíîâåíèå â íî÷íîå âðåìÿ íàñòîðàæèâàþò ïàöèåíòîâ, è îíè ïðèõîäÿò â ïîëèêëèíèêó äëÿ îáñëåäîâàíèÿ.

Ïðè÷èíû

Áîëåçíü ïîÿâëÿåòñÿ êàê îäíî èç ïðîÿâëåíèé èëè îñëîæíåíèé îïðåäåëåííûõ çàáîëåâàíèé:

  • îñòåîìèåëèòà;
  • àðòðèòà, áóðñèòà;
  • òóáåðêóëåçà;
  • âàñêóëèòà;
  • ñêëåðîäåðìèè;
  • ñèôèëèñà;
  • ãîíîðåè.

Ñèìïòîìû ñïåöèôè÷åñêîãî ñèíîâèòà

Êëèíèêà áîëåçíè îáóñëîâëåíà ïðîòåêàíèåì îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, òî åñòü êðîìå ñèìïòîìîâ ñèíîâèòà (áîëè è îòå÷íîñòü â ìåñòå ïîðàæåíèÿ, îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè) èìååòñÿ ðÿä îáùèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Ýòî âûðàæàåòñÿ â äåôîðìàöèè ñóñòàâîâ, èõ õðóïêîñòè (ïðè áîëåçíÿõ êîñòíîé è õðÿùåâîé òêàíåé) èëè ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, äëèòåëüíîé ëèõîðàäêå (ïðè íàñëåäñòâåííûõ íåäóãàõ, òóáåðêóëåçå, ñèôèëèñå).

Ñèíîâèò â îáëàñòè òàçîáåäðåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü îñòðî è ïðèîáðåòàòü õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. Ïðè åãî äëèòåëüíîì òå÷åíèè, ïîñëå îáîñòðåíèé, ÿðêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè çàòèõàþò, ïàöèåíòû ÷óâñòâóþò ñåáÿ óäîâëåòâîðèòåëüíî è âåäóò îáû÷íûé îáðàç æèçíè. Áîëè ïðè õðîíèçàöèè ïðîöåññà îáû÷íî áåñïîêîÿò ïàöèåíòîâ ïðè îùóïûâàíèè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà èëè ïðè áîëüøèõ íàãðóçêàõ íà íåãî, îíè íîñÿò òóïîé èëè íîþùèé õàðàêòåð. Âûäåëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ýêññóäàòà óìåðåííû, îòå÷íîñòè ñóñòàâà íå íàáëþäàåòñÿ èëè îíà ìîæåò ïåðåõîäèòü â ïîñòîÿííóþ âîäÿíêó îêðóæàþùèõ òêàíåé.

Ïî õàðàêòåðó ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòè âûäåëÿþò ñåðîçíûé è ãíîéíûé ñèíîâèòû. Âî âòîðîì ñëó÷àå ñèìïòîìàòèêà áîëåçíè ðåçêî óñóãóáëÿåòñÿ ïðèçíàêàìè îáùåé èíòîêñèêàöèè: òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 39 ãðàäóñîâ, ïàöèåíòû ñëàáåþò, èõ áåñïîêîÿò ïîòðÿñàþùèå îçíîáû, æàæäà, òîøíîòà (ðåäêî ðâîòà), ãîëîâîêðóæåíèÿ, áîëè â ìûøöàõ, êîñòÿõ è ãîëîâå.

Лечение

При составлении плана лечения синовита тазобедренного сустава учитывают источник заболевания и форму резвившейся болезни. Проводимая терапия направлена на:

  • Купирование боли и воспалительных процессов,
  • Устранение источника синовита при его выявлении,
  • Регулирование нарушенного обмена веществ.

В случае не выявленного источника болезни, терапия направлена на устранение симптоматики и предотвращение осложнений.

Медикаментозная терапия

Первый этап лечения – это иммобилизация конечности. Ногу фиксируют при помощи сдавливающих повязок или шин, обеспечивающих неподвижность пораженного сустава.

Консервативные методы борьбы с синовитом тазобедренного сустава эффективны на ранних стадиях заболевания. Терапия проводится следующими группами средств:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Ванкомицин или Цефуроксим) – уничтожают возбудителя, назначаются при выявлении гнойного синовита в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, а также перорально,
  • Нестероидный противовоспалительные средства (Ибуклин, Вольтарен или Диклофенак) – предназначены для купирования боли и воспалительных процессов, снятия отечности. Назначаются при правостороннем синовите в виде мазей или гелей, реже в виде инъекций,
  • Кортикостероидные гормональные препараты (Гидрокортизон или Дексаметазон) – обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами, применяются в виде внутрисуставных инъекций. Данная группа препаратов часто используется для лечения синовита суставов у детей,
  • Хондропротекторы (Дона или Артра) – предотвращают или замедляют дегенеративные процессы в хрящах, поэтому применяются в виде таблеток или интрасиновиальных инъекций.

При переходе патологии в хроническую форму дополнительно назначаются ферменты – Трипсин или Лизоцин. Они расщепляют отложения в суставе, поэтому вводятся препараты непосредственно в суставную полость.

Физиотерапевтические процедуры

Для ускорения восстановления функций суставов проводят физиопроцедуры:

  • Массаж (улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм, у детей проводится только после купания 1 раз в день в течение 10 дней, а для взрослых курс лечения составляет 10-15 процедур),
  • Электрофорез,
  • Фонофорез,
  • Ударно-волновое лечение,
  • Лазеротерапия.

Обязательно при лечении синовита проведение гимнастики для восстановления подвижности тазобедренного сустава, снятия мышечного спазма и ускорения восстановительных процессов в очаге патологии.

Основные виды упражнений:

  • Лежа на спине, выпрямить ноги, затем приподнять одну конечность от пола, не сгибая в колене, и выполнять маятникообразные движения 10-15 раз, принять исходное положение, повторить упражнение другой ногой,
  • Сесть на стул, максимально выпрямив спину и вытянув руки вдоль тела, стопы вместе. Совершить наклон вперед, дотрагиваясь пальцами или ладонью до пола, повторить упражнение 10 раз.

Во время занятий допустимо ощущение дискомфорта и напряженности мышц, при появлении боли выполнение упражнений прекратить.

Народные методы

На усмотрение ревматолога допустимо сочетать консервативные методы лечения с народными средствами.

Рецепты для лечения синовита тазобедренного сустава:

  • 10г прополиса смешать со 100г водки и хранить в темном и прохладном месте 7 дней. Марлевую ткань смочить в готовом растворе и положить на больной сустав, зафиксировав компрессионной бумагой и теплой тканью на 4-6 ч. Повторять процедуру 10 дней,
  • По 1 ст.л. измельченного тысячелистника, эвкалипта, чабреца, цветков пижмы и листьев березы смешать и залить 500 мл кипятка, настаивать 1 час. Готовый настой принимать по глотку 1 раз в день.

Хирургическое вмешательство (синовэктомия) проводится при неэффективности консервативной терапии, заключается в удалении синовиальной оболочки и патологического содержимого (гноя или инородных тел) под общим наркозом.

Симптомы

На раннем этапе заболевание не имеет выраженной клинической картины признаки патологии можно заметить только при ее продолжительном развитии. Синовит в стадии обострения проявляется такими симптомами:

  • болезненность в области пораженного сустава. Во время движения боль усиливается, что заставляет больного прихрамывать при ходьбе. Болезненность при данной патологии, если сравнивать с остеоартрозом, более интенсивная сразу после пробуждения утром. Болевой синдром уменьшается, когда воспалительный процесс в капсуле стихает;
  • объем сустава увеличивается. Это вызвано отечностью капсулы и выпотом плазмы в суставную полость, что приводит к дополнительному ограничению подвижности тазобедренного сустава;
  • покраснение кожного покрова в пораженной области. Симптом возникает из-за расширения сосудов капсулы и увеличения кровотока к ней;
  • нарушается двигательная функция. Движения вызывают болезненные ощущения, что заставляет больного принимать ту позицию тела, в которой ему будет наиболее комфортно. Как правило, наименьший дискомфорт больной будет ощущать лежа с полусогнутыми ногами на здоровом боку.

Когда же заболевание переходит в хроническую форму, интенсивность симптоматики снижается. Постепенно начинают превалировать процессы пролиферации соединительной ткани капсулы с образованием между ней и поверхностями сустава спаек. Все это приводит к значительному ухудшению подвижности сустава или полному ее блокированию. Развиться такое состояние может, если отсутствует правильное лечение.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечить синовит тазобедренного сустава начинают после небольшого обследования. Для подтверждения диагноза достаточно сделать рентген, пройти УЗИ тазобедренного сустава, а также сдать лабораторные анализы мочи и крови. Обследование поможет подтвердить наличие воспаления и определить его тип, чтобы назначить эффективное лечение.

Терапия синовита тазобедренного сустава состоит из нескольких частей:

  • прием медикаментов;
  • пункция выпота;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • иммобилизация сустава;
  • реабилитация при помощи упражнений и массажа.

Острый синовит тазобедренного сустава требует покоя, поэтому пациенту запрещают нагружать больную ногу, пока воспаление не будет снято. Для этого врач рекомендует пациенту соблюдать постельный режим и носить ортез для тазобедренного сустава.

Для снятия воспаления и боли назначают противовоспалительные средства, чаще всего из группы НПВС, реже гормональные. К нестероидным противовоспалительным препаратам можно отнести Диклофенак, Анальгин, Нимесулид, Ибупрофен. Эти лекарства также помогают снять высокую температуру при гнойном синовите.

Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, то врач обязательно назначит принимать антибиотики. Врач индивидуально назначает антибиотик, в зависимости от типа обнаруженного возбудителя.

Так как синовит провоцирует чрезмерное выделение выпота, есть необходимость удалить его из полости сустава. Врач иглой прокалывает сустав под контролем УЗИ и удаляет лишнюю жидкость или гной, а затем промывает полость сустава антисептиком. Пункция проводится под местным обезболиванием, поэтому боли пациенту не причиняет.

Физиотерапевтическое лечение, например, электрофорез, магнитотерапия, лазер, помогает быстрее снять боль и воспаление. Физиотерапия улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

После снятия боли и воспаления при синовите необходимо вернуть суставу двигательную функцию. Для этого в обязательном порядке назначают ЛФК и массаж. Физкультура помогает укрепить мышцы и улучшить кровообращение в тканях сочленения.

Осложнения

При инфекционной природе заболевания без соответствующего лечения возможно заражение близлежащих тканей, что приводит к гнойному артриту.

При распространении возбудителя на мягкие ткани развивается гнойный периартрит. Если не принять мер, то инфекция поражает все составляющие (хрящи, кости, связки) тазобедренного сустава &#8212, панартрит. В этом случае высока вероятность образования сепсиса.

Если синовит стал хроническим, то при длительном его течении возможно образование гидрартроза &#8212, избыток суставной жидкости.

В свою очередь это приводит к разболтанности сустава, что при неосторожном движении может обернуться вывихом

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Äèàãíîñòèêà

Çàáîëåâàíèå ÷àñòî ìîæíî îïðåäåëèòü ïî òðåì ïðèçíàêàì:

  • áîëÿì;
  • âûðàæåííîìó îòåêó;
  • îãðàíè÷åíèþ ïîäâèæíîñòè â ñóñòàâå.

Íî èíîãäà ïîäîáíûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé íåò èëè îíè íîñÿò ñòåðòûé õàðàêòåð, ïîýòîìó ïðîâîäÿòñÿ:

  • ðåíòãåí (íà ñíèìêàõ ìîæíî óâèäåòü ðàñøèðåíèå ñóñòàâíîé ùåëè, îáøèðíûå ó÷àñòêè íåêðîçà òêàíåé);
  • ÓÇÈ (èññëåäîâàíèå îïðåäåëÿåò íàëè÷èå ýêññóäàòà è åãî îáúåìû â ñèíîâèàëüíîì ïðîñòðàíñòâå, äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â òêàíåâîé ñòðóêòóðå ñóñòàâà);
  • ïóíêöèÿ (èñïîëüçóåòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ õàðàêòåðà ýêññóäàòà è øòàììà âîçáóäèòåëÿ, êîòîðûé âûçâàë áîëåçíü);
  • îáùèå àíàëèçû êðîâè è ìî÷è (âûÿâëÿþò îòêëîíåíèÿ îò íîðìû è âûðàæåííîñòü âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå);
  • ÊÒ è ÌÐÒ (ïîìîãàþò äåòàëüíî èçó÷èòü ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé è îïðåäåëèòü ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ ñóñòàâíûõ ñòðóêòóð);
  • òåñòû íà âûÿâëåíèå òóáåðêóëåçíîé ïàëî÷êè, âîçáóäèòåëåé ñèôèëèñà, ãîíîðåè è äðóãèõ áîëåçíåé (ïî ïîêàçàíèÿì);
  • èññëåäîâàíèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà (ïî íåîáõîäèìîñòè).

Методы лечения

Приём травматолога-ортопеда
Стоимость 1500р
Длительность 20-30 мин
Составит программу лечения
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Блокада тазобедренного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Блокада тазобедренного сустава

Пункция тазобедренного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Пункция тазобедренного сустава

Внутрисуставные инъекции
Цена от 1500 руб
Длительность 15 мин
Введение лекарства в сустав
Подробнее >>>

Внутрисуставные инъекции

Ударно-волновая терапия
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Ортопедические супинаторы
Цена 2000 руб
Ежедневно
Облегчают нагрузку на стопы
Подробнее >>>

Ортопедические супинаторы

Фонофорез
Цена 800 руб
Курс лечения 5-10 дней
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Электрофорез
Цена 700 руб
Курс 5-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

Лечебный массаж
Цена от 500 руб
Курс 10-15 дней
Расслабляет мышцы и ткани
Подробнее >>>

Лечебный массаж

Озонотерапия
Цена 1000 руб
Курс 7-10 процедур
Лечение активным кислородом
Подробнее >>>

Озонотерапия

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

УЗИ тазобедренных суставов
цена от 1500р
15-20 мин
Обследование сустава ультразвуком
Подробнее >>>

УЗИ тазобедренных суставов

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 10 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Воспаление тазобедренного сустава: причины

Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава может развиваться по таким причинам:

1. Из-за развития гнойного артрита или как его еще называют — инфекционного воспаления.

2. Прогрессирование остеоартрита.

3. При развитии некроза кости.

4. Развитие бурсита.

5. Подагрический артрит.

Каждое из данных заболеваний развивается по своим причинам. Рассмотрим их более подробно:

1. Гнойный артрит может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает из-за попадания болезнетворных микробов в полость сустава. Случиться такое может при травме или ранении острым предметом.

Вторичный инфекционный артрит может развиться из-за попадания микробов в сустав при их поражении соседних тканей (при абсцессе, фурункуле и т.п.)

2. Остеоартрит обычно поражает людей с возрастом более сорока лет.

Принцип развития патологии заключается в том, что с возрастом суставной хрящ, который покрывает головку кости, теряет упругость и истончается, что приводит к его преждевременному стиранию. Вследствие этого происходит трение костей, и само воспаление сустава. Со временем сустав деформируемся, и человек не может ходить.

Помимо этого, вызвать остеоартрит могут:

• сахарный диабет;

• травмы;

• ранее перенесенный артрит;

• плоскостопие.

3. Асептический некроз головки бедренной кисти чаще всего поражает мужчин с возрастом от двадцати до сорока лет. Причиной его развития является нарушение кровообращения головки бедренной кости, из-за чего клетки, не получая необходимого питания, начинают погибать. По истечении некоторого времени поражается вся головка сустава, нарушая его функции.

Толчком к развитию такого некроза могут стать:

• прием больших порций алкоголя;

• старые травмы;

• прием некоторых гормональных препаратов.

4. Бурсит тазобедренного сустава развивается по таким причинам:

• попадание инфекции в суставную сумку при огнестрельном либо ножовом ранении;

• нарушение осанки;

• длительные тренировки в спорте (особенно в велоспорте);

• попадание инфекции при протезировании тазобедренного сустава.

5. Ревматоидный артрит могут вызвать следующие причины:

• переохлаждение;

• прием некоторых лекарственных средств;

• некоторые инфекционные заболевания (корь, краснуха);

• иммунные нарушения.

6. Туберкулезный артрит развивается при проникновении в сустав туберкулезной палочки по крови.

7. Вывих бедра может случиться при аварии либо падении с большой высоты. При этом у человека будет наблюдаться сильная боль и нарушение походки.

Кроме основных причин, вызвать воспаление тазобедренного сустава могут:

1. Постоянное нервное перенапряжение и физическое переутомление.

2. Неправильное сращивание костей таза и бедра после перелома.

3. Малоподвижный образ жизни.

4. Инфекционные заболевания, которые дали осложнения в виде воспаления тазобедренного сустава.

5. Проживание в плохих экологических условиях.

6. Нарушение обмена веществ.

7. Недостаток витамин в организме.

Компресс при синовите

Компресс при синовите должен содержать в себе хорошее лекарство. От этого зависит эффективность лечения. Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых на сегодняшний день, средств местного действия наибольшего внимания, заслуживают три препарата: Димексид, Бишофит и медицинская желчь. Димексид является химическим веществом. Это жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, препарат обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Необходимо учитывать тот факт, что Димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат является аллергичным, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для данной процедуры препарат ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции Димексидом пользоваться можно, но с соблюдением особых правил. Для приготовления компресса нужно взять столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку Димексида. Все это интенсивно смешивается в чашке. Затем потребуется марля, желательно приобретенная в аптеке и стерильная, к примеру, стерильные салфетки. Марлю следует смочить в растворе и положить на пораженный сустав, сверху накрыть полиэтиленом, а поверх него наложить слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до одного часа (не дольше!). Процедура делается только один раз в день, и курс лечения состоит из 15-20 подобных аппликаций, то есть занимает в среднем 2-3 недели. В таком случае синовит начнет постепенно отступать.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

  • кетопрофеном;
  • нимесулидом;
  • ибупрофеном;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • мелоксикамом;
  • индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Антибиотикотерапия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

  • хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
  • поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

  • примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
  • у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
  • у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.

Симптомы транзиторного синовита ТБС у детей

  • Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
  • Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
  • Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
  • Появляется хромота.
  • В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
  • Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

  • фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
  • СОЭ ≥ 20мм/ч;
  • повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Народные средства от синовита у детей

В комплексном лечении синовита могут применяться рецепты народной медицины, но строго после консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами без обследования, это может привести к тяжелейшим последствиям, даже к летальному исходу.

Например, если у ребенка гнойный синовит, ему требуется срочная пункция сустава и прием антибиотиков. Если начать лечить малыша народными средствами, инфекция распространиться в окружающие ткани и спровоцирует сепсис. Заражение крови для маленького ребенка является крайне опасной патологией.

При лечении синовита у детей можно воспользоваться следующими средствами:

Компресс с капустным листом поможет снять воспаление и боль, для его приготовления лист капусты моют и отбивают молотком для мяса, чтобы он пустил сок. Затем лист нужно приложить к больному суставу и не туго закрепить бинтом или лейкопластырем, оставить на ночь

Очень важно наложить повязку не туго, чтобы не нарушить кровообращение в ноге.
Еще одно простое и безопасное противовоспалительное средство — отвар ромашки аптечной. Слабый отвар можно пить внутрь, а из крепкого отвара делать компрессы на больное место, но перед применением нужно убедиться, что у ребенка на ромашку нет аллергии

Аптечные травы нередко провоцируют аллергические реакции.

При инфекционных формах синовита нельзя использовать народные средства, особенно согревающие. Тепло ускорит размножение бактерий и ситуация сильно ухудшится.

Методы лечения

При обычном синовите, если пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. У большинства больных в течение нескольких дней состояние улучшается, а в течение еще нескольких дней – возникает полное выздоровление.

Если синовит вызван наличием хронического заболевания в тазобедренном суставе, прогноз зависит от прогрессирования и протекания основной патологии.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей также имеет благоприятный прогноз. Обычно состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов (НПВС).

Лечение синовита тазобедренного сустава включает целый комплекс консервативных мероприятий:

  • Отдых для пораженного сустава – один из самых важных методов лечения синовита тазобедренного сустава. Постарайтесь ограничить любую нагрузку на сустав, включая ходьбу. Если нужно – используйте трость, костыли или ходунки. Не занимайтесь никаким видом спорта до полного восстановления сустава. Эти мероприятия помогут уменьшить вероятность развития хронического синовита в будущем.
  • Прикладывание к пораженному суставу пакета со льдом – позволит облегчить боль и уменьшить отек в воспаленной области. Эффект достигается с помощью ограничения кровотока и снижения количества провоспалительных веществ в тканях. Врачи рекомендуют прикладывать лед, обернутый в полотенце или толстую ткань, на 10–20 минут 2–3 раза в день.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. НПВС блокируют и уменьшают концентрацию провоспалительных веществ в патологическом очаге. Препараты выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.

Лечебная физкультура и физиотерапия под присмотром профессионального реабилитолога или врача. Упражнения для увеличения гибкости сустава и укрепления окружающих его мышц, массаж и физиотерапия помогают предотвратить повторное развитие синовита и облегчить боль, а также быстрее восстановить нормальную физическую активность.

В зависимости от причин возникновения, лечение синовита ТБС также может включать применение:

  1. Кортикостероидов (лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников) – преднизолон.
  2. Болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (лекарственные средства, способные не только снимать симптомы, но и тормозить прогрессирование болезни) – метотрексат, циклоспорин и др.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, направленное на удаление:

  • чрезмерных разрастаний костной ткани в суставе;
  • воспаленной синовиальной оболочки или опухоли.

Применение народных средств в терапии синовита неоправданно. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано различными причинами, и лечение подбирается с учетом возможного источника проблемы, а народные средства на основе трав не могут воздействовать на причину болезни и не способны справиться с патологией.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

При заболевании в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль

Синовитом называют поражение тазобедренного сустава в острой или в хронической форме. Воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку. По причине этого в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль. В редких случаях болезнь способна привести к полной потере подвижности. Двусторонним синовит бывает крайне редко, чаще всего поражая правое тазобедренное сочленение.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Чаще всего с ним сталкиваются дети в возрасте от 6 до 10 лет. В детском возрасте патология может развиваться без видимой причины.

Симптоматика патологического процесса чаще всего размыта, поэтому люди обращаются к специалисту уже на запущенной его стадии. Но даже в этом случае заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector