Субхондральный склероз позвоночника

Лечение

В настоящее время от болезни пока не удается полностью избавиться. Тем не менее, комплексная терапия способна уменьшить развитие заболевания и облегчить симптомы, связанные с ним. Назначенное лечение зависит от индивидуальности каждого человека, конкретного случая и стадии прогрессирования. Общие методы включают назначение препаратов для поврежденной костной ткани и иммуномодуляторов.

Помимо лекарств людям, страдающим от склероза позвоночного столба, может потребоваться физиотерапия и реабилитационные процедуры. Некоторым пациентам возможно даже потребуется поддержка со стороны диетологов. Хирургия может быть вариантом только в определенных случаях, связанных с очаговыми поражениями.

Склероз позвоночника — это результат множества дегенеративных изменений костной ткани и центральной нервной системы, что приводит к появлению неврологических и физических проблем, которые требуют пристального внимания и немедленного обращения к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования подобных заболеваний.

Симптомы

Склероз позвоночника характеризуется следующими симптомами:

• Болевой синдром.
• Проблемы при сгибании спины, движениях шеи.
• Сложности с поднятием тяжестей.
• Проблемы с координацией.
• Потеря чувствительности конечностей, слабость вплоть до возникновения дрожи.
• Ощущение иголок в конечностях.
• Мышечная слабость.
• Проблемы с дыханием.
• Резкие потери веса.
• Плохое настроение, депрессивные состояния.
• Ухудшение концентрации внимания.
• Проблемы с памятью.
• Проблемы со слухом.

Симптомы склероза позвоночника очень вариативны. Возможно проявление лишь некоторой группы симптомов. Иногда склероз может протекать без симптомов. Диагностируется заболевание посредством этих методов:

• Рентген.
• МРТ или КТ.
• Денситометрия, позволяющая узнать о состоянии и размерах возникшего уплотнения в костных тканях.
• Анализ крови для того, чтобы отбросить подозрения о наличии других заболеваний.

Какие профилактические меры будут эффективными?

Профилактическая мера, касающаяся субхондрального склероза, может быть только одна, и это своевременное обращение за консультацией к врачу

Важно понимать, что болевые ощущения начинают беспокоить человека, когда дефект находится в запущенном состоянии

Что касается двух основных провокаторов этого недуга, то своевременно проведенная терапия позволит свести к минимуму развитие склероза.

Очень важно, чтобы человек вел здоровый образ жизни и свел к минимуму распитие спиртных напитков, а также полностью отказался от курения, поскольку это два самых основных фактора, которые и влияют на появление провокаторов. Ну и очень полезной мерой в качестве профилактики будет регулярный массаж для позвоночника

Но делать его должен только профессионал, не стоит забывать, что позвоночник — это центр, который управляет всеми нашими движениями, и если в нем происходит какой-либо сбой, это сразу сказывается на качестве нашей жизни

Ну и очень полезной мерой в качестве профилактики будет регулярный массаж для позвоночника. Но делать его должен только профессионал, не стоит забывать, что позвоночник — это центр, который управляет всеми нашими движениями, и если в нем происходит какой-либо сбой, это сразу сказывается на качестве нашей жизни.

Методы лечения

Тактику лечения выбирает лечащий врач исходя из общего состояния больного и степени поражения:

Медикаментозное

Такая терапия направлена не только на устранение болевого синдрома, но и на восстановление двигательных функций позвоночного столба. Миорелаксанты эффективно снимают спазмы в мышечных тканях. Обезболивающие препараты применяются для купирования болевого синдрома, однако злоупотреблять такими препаратами не рекомендуется. Для каждого пациента назначается индивидуальный приём обезболивающих препаратов, исходя из стадии, в которой протекает заболевание, и его общего состояния. Хондропротекторы являются эффективным препаратом, назначаемым для восстановления хрящевой ткани. Для устранения воспалительных процессов применяются нестероидные препараты, которые также назначаются индивидуально для каждого больного.

Мануальная и физиотерапия

Часто для лечения склероза различных отделов позвоночника больному назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры.

При мануальной терапии используются различные методы на больные суставы с целью их скорейшего выздоровления и избавления пациента от мучительных болевых ощущений. Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение оттока крови и нормализацию обмена веществ в организме. Обычно это: фонофорез, ультравысокочастотная терапия и электрофорез.

Иглоукалывание

Такая процедура очень эффективна и пользуется особой популярностью. Популярен метод иглотерапии в связи с тем, что благодаря ему появляется возможность использовать как можно меньше медицинских препаратов зачастую сильно отравляющих организм.

Точечный массаж

При точечном массаже воздействие на проблемные участки производится посредством кончиков пальцев. После точечного массажа у больного обычно наблюдаются: уменьшение или полное исчезновение болевых ощущений и напряжения в мышечных тканях, нормализация кровотока, увеличение периода нахождения больного в состоянии ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Терапия оперативным путём назначается в случае отсутствия результата после проведённого медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Патогенез этих аномальных изменений и последствия отсутствия их лечения

Болезненный процесс развивается в центральном отделе между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов.

Доказано наличие прямой взаимосвязи между нарушениями в сбалансированной системе функционирования кровеносных путей, связывающих замыкательную пластинку с межпозвоночным диском, и началом дегенеративных изменений тел костей, формирующих позвоночный столб.

Дистрофические изменения и нарушение функций капилляров сопровождаются дегенеративным процессом разрушения тел позвонков. Хрящевые замыкательные пластинки с возрастом становятся все тоньше. Поэтому постепенно сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше, до полного их исчезновения. Эти патологические процессы приводят к появлению мельчайших трещин на замыкательной пластинке тел позвонков. Образуется аномальная плотность клеток и заращение просветов сосудов. Происходит стимулирование появления многочисленных измененных участков хряща. Это нарушает структурную целостность межпозвоночного диска и тел позвонков.
Окостенение замыкательной пластинки в возрасте 60-70 лет может привести к серьезным нарушениям, при которых развивается склероз кости и происходят микропереломы. При этом в тканях волокнистого хряща появляются очаги некроза. Это может вызвать гнойное расплавление пораженных тканей.
Лечение этой патологии позвоночника
Так как она не считается самостоятельным заболеванием, не существует специфической терапии субхондрального склероза. Врачи назначают лечение основного заболевания, которое вызвало патологические изменения тел межпозвоночных суставов. Целью терапии является приостановление дальнейшего прогрессирования основного заболевания и устранение клинических признаков патологии, корешкового синдрома, болевых ощущений.
Соблюдение принципов здорового питания необходимо для таких пациентов. Они нуждаются в достаточном количестве витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому в их рационе должно быть достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей.
Нестероидные противовоспалительные средства применяют для устранения болевого синдрома

Медикаментозную терапию дополняют физиотерапия, акупунктура.
Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают улучшить состояние межпозвонковых суставов.
Больным с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба с лечебной целью можно применять методы народной медицины: препараты сабельника болотного, апитерапию.
Пациентам с заболеванием позвоночника для улучшения подвижности позвоночника важно получать систематические физические нагрузки. Они помогут укрепить мышцы шеи, спины, способствуют формированию прочного мышечного корсета, который разгружает позвоночник, поддерживая его в естественном физиологическом положении

Очень полезно заниматься плаванием, йогой, пилатесом, лечебной физкультурой. Однако нагрузки должны быть разумными.
Пораженные межпозвонковые суставы можно лечить, используя санаторно-курортное лечение, мануальную терапию, массаж.

Такие патологии позвоночного столба современная медицина полностью вылечить не может.

Но имеется много возможностей традиционной и народной медицины, использование которых способствует восстановлению нормальной подвижности осевой опоры тела, устранению болевого синдрома, предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Это дает возможность пациенту жить активной нормальной жизнью.

Механизм развития болезни

Позвоночный столб состоит из костных элементов, соединенных мощными связками и хрящами. При воздействии причинного фактора возникает их поражение, формирование наростов и сокращение расстояния между подвижными поверхностями.

Такое состояние называется субхондральный склероз позвоночника. Его патогенез включает четыре этапа:

1. Обезвоживание – из суставного диска уходит жидкость, он становится хрупким, нарушается клеточное питание. Это снижает его эластичность.
2. Компрессия – это осевое сдавливание, при котором повреждаются межпозвоночные диски. Они перестают пружинить, трескаются, появляются небольшие кровотечения.
3. Утолщение – диск увеличивается в размерах и давит на суставную поверхность. В зоне повреждения разрастается соединительная ткань, которая как «герметик» заполняет микротрещины.
4. Трофические расстройства – нарушение кровообращения в зоне поражения, уплотнения заменяются остеофитами, которые разрастаются и образуют костные утолщения замыкательных пластинок.

Терапевтические методы

Поскольку субхондральный склероз позвоночника редко является самостоятельно возникшим недугом, лечить его следует, прежде всего, как симптом и осложнение основного заболевания. Смысл терапии заключается в том, чтобы избавить пациента от болевого синдрома и улучшить общее самочувствие. Все лечение делится на два этапа.

Таблица. Этапы терапии

Во время терапии важно периодически отслеживать состояние больного, чтобы убедиться, что болезнь перестала прогрессировать. Если остановить течение болезни не получается с помощью приведенных выше методов, прибегают к хирургическому лечению

С помощью артроскопических методик проводят эндопротезирование, когда полностью или частично заменяют суставную площадку. Операция показана больным со значительным склерозом сочленений и суставов, при которых двигательная функция находится под угрозой утраты.

Межпозвонковый имплант

Чтобы восстановить нормальный кровоток и улучшить обменные процессы в костных тканях, прибегают к таким процедурам физиотерапии, как:

• электрофорез;
• фонофорез;
• УВЧ.

УВЧ (ультравысокочастотная терапия)

Аппарат для электрофореза

Только после этого, уже не ощущая острой боли, человек может переходить к лечебной физкультуре. Под ней подразумевается комплекс упражнений, разработанный врачами для ослабления влияния склероза на позвоночник. Помимо этого, такая гимнастика дает возможность улучшить гибкость шейного отдела позвоночника, справиться с межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом грудного отдела и другими болезнями суставов и позвоночника.

Гимнастика

Несмотря на то, что двигательная активность дается больным субхондральным склерозом с трудом, она очень важна в процессе выздоровления. Чем больше человек двигается, тем выше становится подвижность его позвоночника. Вероятность окостенения позвонков снижается, мышцы становятся более тренированными и формируют мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб и не дающий позвонкам сместиться. Главное правило физических нагрузок при склерозе: увеличивать интенсивность и продолжительность выполнения упражнений постепенно, прислушиваясь к реакции организма и избегая боли.

Больные субхондральным склерозом могут посещать занятия по йоге и плаванию. Им показаны мануальная терапия и массаж, проводимые специалистами по проблемам позвоночника и суставов.

Видео — Йога для здоровья спины, позвоночника

Несмотря на то, что субхондральный склероз не затрагивает органы пищеварения, больные им люди должны скорректировать свой рацион. Меню должно наполниться витаминами и микроэлементами, которые помогают поддерживать здоровье кровеносной системы и обменных процессов в организме. Для этого врачи советуют пациенту употреблять в пищу больше нежирного мяса, морепродуктов, фруктов и овощей. Правильное питание поможет не допустить появления лишнего веса, который также является дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Полезные продукты

Признаки склероза позвоночного столба

Так как идет деформация и сплющивание мягких тканей, то в первую очередь человек ощущает боль. Причем не обязательно, что она даст о себе знать при движении, больной может находиться в спокойном состоянии. Также все действия, в которых участвует спина (наклоны, поднятие грузов и т.д.), будут выполняться с трудом. Кроме того, склероз часто затрагивает участки шейного отдела, из-за чего возникают проблемы с поворотами и наклонами головы. Склероз позвоночника может иметь и другие дополнительные симптомы:

• проблемы в координации движений (особенно это может отразиться на умении держать равновесие);
• ослабевание и онемение нижних и верхних конечностей;
• мышечная слабость, которая сопровождается покалыванием в руках и ногах;
• проблемы с дыханием;
• тремор рук и ног;
• проблемы с весом (больной быстро начинает худеть);
• в сфере эмоционально-психологического состояния отмечаются депрессивные настроения, проблемы с запоминаемостью;
• потеря слуха или полная глухота (если проблема затронула шейный отдел).

Эти симптомы являются вторичными (они могут проявиться, а может все обойтись и без них). Тут во многом играет роль степень развития заболевания и то, какие именно участки позвоночника пострадали. Бывали случаи, что человек даже и не подозревал, что у него склероз позвоночника, но при профилактическом осмотре его направляли на рентгенографию и там выявляли заболевание.В зависимости от места появления новообразования, склероз позвоночника делится на такие виды:

1. Субхондральный. При данном виде область поражения очень велика.
2. Склероз шейного отдела. Проблема сосредоточена на позвонках шеи, отчего поворачивать голову становится затруднительно. Боль затрагивает не только шею, но и руки.
3. Склероз грудного отдела. Если диагностируется данная форма заболевания, значит позвоночник полностью обездвижен, так как все его сегменты окостенели. Сопровождается сильнейшей болью.
4. Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

В зависимости от поставленного диагноза, применяется тот или иной способ лечения. Больному предстоит пройти несколько методов диагностики:

• рентгенографию;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Чтобы определить показатели плотности костных тканей, пациент проходит специальный тест – денситометрию. При необходимости врач может назначить больному анализ крови и предложить пройти генетический тест, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие этих и других болезней.

Причины

Специалисты считают субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков не самостоятельным заболеванием, а рентгенологическим признаком. Это говорит о поражении суставных поверхностей, к которым обычно приводят две патологии:

• артроз дугоотросчатых суставов и дисков;
• остеохондроз.

Перечислим основные причины обоих заболеваний, провоцирующих субхондральный склероз позвоночника:

1. Наследственность – патологии опорно-двигательного аппарата имеют генетическую предрасположенность. Если у родителей отмечаются признаки остеохондроза или артроза, пациент состоит в группе риска.
2. Осевая нагрузка – опасны резкие подъемы тяжестей, из-за которых повреждаются суставные диски. В отдельных случаях развивается субхондральный склероз.
3. Ожирение – это заболевание нагружает позвоночник и сопровождается системными расстройствами. Поражение суставов развивается на фоне нехватки кровообращения.
4. Малоподвижный образ жизни – неблагоприятно отражается на состоянии позвоночника работа за компьютером, отсутствие физической активности. Это растягивает связки, провоцирует искривления.
5. Эндокринные заболевания – патологии щитовидной железы, надпочечников или диабет ставят пациента в группу риска по развитию склероза замыкательных пластинок.
6. Заболевания суставов – артриты различной этиологии деформируют диск и могут стать причиной искривления позвоночника, нарушения местного кровообращения.
7. Истощение организма – недостаток питательных веществ снижает восстановительные способности соединительной ткани, в которой могут разрастаться остеофиты и провоцировать ее разрушение.
8. Старческий возраст – в период старше 55 лет начинается естественное старение организма, развивается склероз многих органов. Субхондральное окостенение отмечается в большинстве случаев.
9. Гормональные сбои – в группе риска состоят пациенты, принимающие кортикостероиды. У этих лекарств множество побочных эффектов, в том числе и поражение хрящевой ткани.
10. Вредные привычки – курение и алкоголь могут стать пусковым механизмом поражения замыкательных пластинок. Избыток спиртного и никотин нарушают кровообращение, способствуют накапливанию ядов в крови.

Из всех перечисленных причин на первом месте стоит малоподвижный образ жизни и осевые перегрузки. Состояние пациента может сильно ухудшиться, если один из этих факторов воздействует длительное время.

Профилактика

Эти мероприятия проводятся пациентами, состоящими в группе риска, или на ранних стадиях субхондрального склероза. Если пациент уже получает лечение – необходимо сначала стабилизировать самочувствие, затем приступать к профилактике.

Основные рекомендации такой программы:

для коррекции массы тела соблюдается низкоуглеводная диета;
нужно постоянно следить за осанкой;
следует избегать длительной работы с согнутой спиной;
важно вести подвижный образ жизни, регулярно делать гимнастику;
2-3 раза в неделю следует делать массаж спины, шеи и воротниковой зоны;
1-2 раза в год рекомендуется посещать ортопеда и невролога.

Это классическая профилактика остеохондроза и артроза позвоночника, предупреждающая развитие этих заболеваний. Пациенты должны соблюдать перечисленные правила пожизненно.

Субхондральный склероз концевых пластинок не является самостоятельным заболеванием, а считается следствием опасных патологий позвоночника, требует полноценного лечения. На ранних стадиях эффективна симптоматическая и консервативная терапия, которая останавливает прогрессирование болезни. Хирургия показана в тяжелых случаях.

Лечение

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок направлено на остановку прогрессирования патологии и стабилизацию состояния пациента. При таких условиях можно пожизненно находиться на поддерживающей терапии без вреда для здоровья.

Медикаментозная терапия при субхондральном склерозе

Фото с сайта oxsy.ru

Лечить субхондральный склероз позвоночника нужно с приема медикаментов. Эти средства устраняют симптомы заболевания, приостанавливают патогенез.

Группы эффективных препаратов:

1. Анальгетики (Вольтарен, Долгит) – обычно назначаются мази, которые снимают болезненность, устраняют воспаление и нормализуют подвижность. Наносятся 3-4 раза день, максимальный курс лечения составляет 2 недели. В тяжелых случаях дополнительно выписываются таблетки.
2. Хондропротекторы (Терафлекс, КОНДРОнова) – воздействуют на причину поражения замыкательных пластин, восстанавливают структуру хряща. Лекарства также улучшают выработку синовиальной жидкости в суставах. Пить следует по 1-2 капсуле 2-3 раза день в течение 2-3 месяцев.
3. Миорелаксанты (Мидокалм, Диспорт) – снимают спазмы мускул, помогают при сильном защемлении нервов. Дозировки назначает врач, обычно проводится серия внутримышечных инъекций.
4. Витамины (Компливит, Витрум) – выписывают с укрепляющей целью, дозировку подбирают согласно инструкции.
5. Седативные средства (валериана, пустырник) – показаны при стрессах, тревожности, чувстве страха.

Препараты назначают в зависимости от основного заболевания, которое стало причиной субхондрального склероза концевых пластин. Доктор может выписать только анальгетики и хондропротекторы, или дополнить терапию всеми средствами при наличии тяжелых симптомов.

Немедикаментозное лечение при субхондральном склерозе

Основная задача такой терапии – укрепление хрящевой ткани и повышение ее регенерации. Для этого назначается несколько разновидностей процедур местного и общего воздействия, часть из которых можно проводить в домашних условиях.

Классическая программа лечения при субхондральном склерозе концевых пластин:

1. Физиотерапия (УВТ, Магнитотерапия, вытяжение позвоночника) – улучшает кровообращение в проблемной зоне, стимулирует рост хрящевых клеток, возвращает подвижность, увеличивает расстояние в суставном пространстве. Процедуры делаются 2-3 раза в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
2. Мануальная терапия – воздействие на позвонки для выправления осанки. Сеансы проводятся через день у профессионального специалиста.
3. Массаж – склероз концевых пластинок часто поражает весь отдел позвоночника, поэтому разминать нужно всю спину, воротниковую зону и шею.
4. Лечебная гимнастика – зарядка должна быть щадящая, не перегружать организм. Рекомендуется разминка с обручем, вытягивания, наклоны. Можно сочетать упражнения с занятиями плаванием.
5. Ношение ортопедических корсетов – необходимо для коррекции осанки. Следует проконсультироваться с врачом и подобрать модель для шеи или спины.

При тяжелом течении субхондрального склероза проводится операция. Концевые пластинки иссекаются, удаляются уплотнения. Позвонки могут фиксироваться неподвижно, иногда устанавливается имплантат.

Диагностика и лечение

Классическим методом диагностики данной патологии является рентген и жалобы пациента. При наличии воспалительного процесса врач может дополнительно назначить МРТ, анализ крови и мочи.

Медикаментозное лечение

Полное излечение от склероза замыкательных пластинок позвоночника возможно только хирургическим путем. Консервативное медикаментозное лечение направление на снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и торможение прогрессирования заболевания.

Широко применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе Диклофенака, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для снятия мышечного напряжения вокруг очага воспаления применяют никотиновую кислоту, витамины группы В, фосфор, кальций. При сильном болевом синдроме назначается курс анальгетиков в инъекциях, но только под контролем врача, так как они обладают рядом побочных эффектов. Согревающие мази снимают боль – Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

Электрофорез обеспечивает самую быструю доставку препаратов к очагу воспаления. Может использоваться в качестве экстренной помощи или людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диадинамотерапия способствует улучшению циркуляции крови в прилегающих тканях и ускоряет метаболические процессы.

Лечебная гимнастика

Во время обострений любые физические упражнения противопоказаны. Людям с диагнозом склероз замыкательных пластинок позвоночника первый комплекс лечебной гимнастики нужно выполнять только в кабинете ЛФК под контролем инструктора. Затем можно выполнять самостоятельно.

Средства народной медицины

Важное преимущество народных методов – это отсутствие побочных эффектов. Вылечить субхондральный склероз такими методами конечно невозможно, но в облегчении симптомов народная медицина помогает вполне эффективно

Рецепты нетрадиционной медицины:

1. Целебные ванны из отвара на сосновых ветках, улучшают кровообращение, снимают боль;
2. Отвар бузины. 20 г бузины на пол стакана кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в день;
3. Хорошо снимает болевой синдром кусочек сала, приложенный к больному месту. Сверху ложится пленка и утепляется шарфом.

Лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок

Так как описываемое нами заболевание зависит от наличия других патологий опорно-двигательного аппарата, то сначала нужно точно выявить причину болезни. Далее лечение будет зависеть именно от этого.

Затормозить развитие деструктивных болезней можно следующим образом:

1. Правильно подобранной физиотерапии.
2. Специальный массаж, назначенный врачом.
3. Лечебная гимнастика.

С помощью физиотерапии и массажа обеспечивается достаточный приток крови к костной системе. Это приводит к нормализации обменных процессов. Лечебная гимнастика помогает укрепить общее состояние организма. Лучше всего действует, конечно, комбинированный подход, при котором сочетаются вышеперечисленные методы и медикаментозная терапия.

Какое будет назначено лечение, зависит от нескольких факторов:

• Общего самочувствия человека;
• Имеющихся заболеваний;
• В какой степени находится болезнь и насколько быстро она прогрессирует.

При медикаментозном лечении назначаются следующие типы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Препараты для защиты хряща от разрушения;
• Лекарственные препараты с содержанием хондроитина или глюкозамина (улучшают состояние межпозвонковых суставов);
• Средства для поднятия иммунитета (улучшают общее состояния организма);
• Анальгетики (при сильных болях);
• Препараты для расслабления мышц (при наличии мышечных спазмов).

В самых редких случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно оперативное вмешательство, в ходе его в том числе иссекаются костные наросты.

Возможно применение методов нетрадиционной терапии:

1. Ванны с лекарственными травами.
2. Различные отвары из растительного сырья.
3. Примочки.
4. Травяные настои.
5. Компрессы.

Травы, используемые для приготовления лечебных составов:

1. Каламит.
2. Ивовые листики.
3. Стрекава.
4. Ноготки.
5. Деревей.
6. Дурман.
7. Мята перечная.

Результат от лечения получится не сразу, а через некоторое время, поэтому терпение просто необходимо.