Как укрепить голеностоп: комплекс упражнений по бубновскому с фото и видео

Методика массажа

Лечебный массаж ног

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

• на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
• во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
• массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
• вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
• сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Упражнения для мышц голени.

Упражнения для голени. Если вы хотите накачать свои икроножные мышцы, тогда начинайте выполнять следующие упражнения на мышцы  голени.

Чтобы правильно напрягать эти мышцы, очень важно подниматься на носках как можно выше в каждом повторении движения. Теоретически в позиции “носки наружу” изолированно разрабатывается медиальная головка икроножной мышцы, а когда носки внутрь – ее латеральная головка, однако практически осуществить это бывает трудно. Тем не менее, можно перенести часть нагрузки с икроножных мышц на камбаловидные мышцы, согнув колени и тем самым отключив от работы икроножные мышцы

Тем не менее, можно перенести часть нагрузки с икроножных мышц на камбаловидные мышцы, согнув колени и тем самым отключив от работы икроножные мышцы

Теоретически в позиции “носки наружу” изолированно разрабатывается медиальная головка икроножной мышцы, а когда носки внутрь – ее латеральная головка, однако практически осуществить это бывает трудно. Тем не менее, можно перенести часть нагрузки с икроножных мышц на камбаловидные мышцы, согнув колени и тем самым отключив от работы икроножные мышцы.

 1.Упражнение на мышцы голени со штангой.

Поставьте под ноги подставку высотой 50-70 мм.Положите на плечи штангу. Встаньте на подставку так, чтобы пятки оказались в воздухе.

Опустите пятки к полу и почувствуйте предельное растяжение мышц голеней.

Из нижней точки поднимитесь на носках как можно выше. Вес штанги должен быть достаточен для нагрузки мышц голеней, но не таким большим, чтобы вы могли подниматься до конца вверх.

 2.Упражнение на мышцы голени с гантелями.

Поставьте под ноги подставку высотой 50-70 мм. Возмите в руки гантели. Встаньте на подставку так, чтобы пятки оказались в воздухе.

Опустите пятки к полу и почувствуйте предельное растяжение мышц голеней.

Из нижней точки поднимитесь на носках как можно выше. Вес гантелей должен быть достаточен для нагрузки мышц голеней, но не таким большим, чтобы вы могли подниматься до конца вверх.

3.Упражнение на мышцы голени в тренажере.

Плечи поместить под специальные валики. Встать на специальную подставку, расположив на ней носки и подушечки стоп, а пятки свободно опустив вниз. Голень держать расслабленной и растянутой:

  – сделать вдох, поднявшись вверх на носки, и вернуться в исходное положение, опустившись вниз;

  – по окончании движения сделать выдох.

4.Упражнение на переднюю часть голени в тренажере.

Сгибание голеностопного сустава или подъемы носков задействуют мышцы передней поверхности голени. В основном они представлены передней большеберцовой мышцей (цвет фиолетовый на рисунке), длинным разгибателем пальцев, средней малоберцовой мышцей, длинным разгибателем пальцев. Средняя малоберцовая мышца (цвет синий на рисунке) располагается на внешней боковой стороне передней поверхности голени, участвует в разгибании голеностопного сустава. Длинный разгибатель пальцев, небольшая мышца, расположенная внизу боковой стороны передней поверхности голени, как следует из названия, тянет пальцы стопы вверх и так же участвует в сгибании голеностопного сустава.

5.Упражнение на мышцы голени сидя в тренажере.

 Сядьте на скамью тренажера и разместите ноги под валиками упоров. Поставьте носки на подставку. Выпрямитесь и возьмитесь руками за рукоятки или за сиденье. Теперь вы готовы к выполнению упражнения.На выдохе поднимитесь на носочки как можно выше и сдвиньте упоры, чтобы они вам не мешали. Достигнув верхней точки амплитуды, задержитесь немного, еще сильнее сокращая мышцы, затем медленно опуститесь вниз, как можно сильнее растягивая мышцы, при этом делая вдох. Достигнув нижней точки амплитуды движения, снова поднимитесь на носочках вверх. Выполните минимум 20 повторений.

Камбаловидные и икроножные мышцы очень выносливы и для того, чтобы их как следует проработать, необходимо большое количество повторений. Поэтому, не используйте слишком большой вес отягощения, чтобы выполнить упражнение в полной амплитуде и большом количестве повторений. Делайте подъемы на носки в конце тренировки голени.

Гимнастические упражнения на начальном этапе заболевания

При артрозе движения скованы, чтобы вернуть подвижность в норму, необходимо выполнять комплекс ЛФК. Для этого необязательным является каждодневное посещение кабинетов ЛФК в медицинских учреждениях, упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Пациент, страдающий артрозом голеностопного сустава, старается скорее, при любых обстоятельствах избавиться от него. Занятия лечебной физкультурой выступают ненужными, неинтересными. Поэтому он старается найти, выполнить более сложные упражнения. Такой подход в лечении рискованный, мышцы нужно медленно подготавливать к возрастающим нагрузкам.

Занятия с врачом

Чтобы гимнастика принесла положительные результаты, необходимо:

• Тренироваться с помощью простых упражнений;
• Вводить постепенно упражнения с большей нагрузкой;
• Придерживаться порядка в выполнении гимнастики (от простых нагрузок к сложным);
• Следить за нормой нагрузки исходя из стадии заболевания;
• Регулярное выполнение упражнений.

Во время занятий гимнастикой стоит прислушиваться к организму. Если боли в суставе усиливаются, ухудшается общее состояние, нужно немедленно прекратить заниматься. Не существует чётких разграничений в количестве выполняемых упражнений, есть определённые рекомендации. Лечебная гимнастика для каждого пациента подбирается индивидуальным путём, исходя из тяжести заболевания, выносливости организма, самочувствия.

После выполнения нескольких упражнений стоит выделить несколько минут на отдых, чтобы пульс пришёл в норму, восстановилось нормальное кровообращение.

Положительным моментом в комплексе ЛФК является полное отсутствие денежных вложений в препараты, оборудование. Главная задача – запастись терпением, полностью пройти курс лечения.

ЛФК при артрозе

Почему травмируется голеностопный сустав?

Для того чтобы понять, почему часто травмируется именно этот сустав, необходимо разобрать сам механизм травмы голеностопа.

Травматизация голеностопного сустава

Данный связочный аппарат имеет некоторые особенности строения именно для того, чтобы выносить серьезные физические нагрузки. На самом деле, для того чтобы получить травму данной области, приложенная сила должна быть действительно очень большой. Чаще всего данные связки и сухожилия травмируются из-за неправильного распределения нагрузки при работе с большим весом и при отсутствии во время тренировок контроля профессионального тренера.

Если человек неправильно распределяет нагрузку при занятии физкультурой, он может растянуть связки голеностопного сустава

Особенно опасные ситуации, способные повлечь за собой травму.

1. Если при занятии физкультурой стопа подворачивается на наружный край, происходит перенос нагрузки на все связки и сухожилия, расположенные с наружного края. Такая же травма может произойти не только при выполнении физических упражнений, но и в повседневной жизни при подворачивании стопы.

2. Если сама ступня находится на прямой ровной поверхности, но при этом человек переносит вес тела вперед, сгибая голень. Нагрузка в этот момент приходится на ахиллово сухожилие, вследствие чего происходит травма. Нужно отметить, что данную травму достаточно часто получают спортсмены, работающие со штангой, которые не соблюдают правил постановки ног во время тренировок.

3. Если при фиксированной стопе полностью разгибается голень, происходит травматизация таранно-малоберцовой связки.
4. Если происходит подворачивание стопы внутрь либо наружу, в соответствии с проведенным движением травмируются связки наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава. Если подворачивание происходит слишком резко, могут повредиться не только боковые связки, но и задние сухожилия.

Подворачивание стопы приводит к растяжению связок

Упражнения

Так как после снятия гипса можно ходить, то неспешная ходьба также является упражнением, которое позитивно влияет на состояние ноги. Кроме того, при ходьбе лучше происходит окончательное сращение кости, а вскоре и рассасывается костный мозоль, который образовывается при переломах. Упражнения нужно делать один раз в день.

1. Оперевшись на стул (или гимнастическую стенку), делать медленные боковые махи больной ногой с задержкой в верхней точке.
2. С опорой на руки поднимать колено больной ноги также с задержкой в верхней точке.
3. Аналогично поднимать ногу назад.
4. Делать круговые движения стопой, акцент делать не на скорости, а на амплитуде, при этом амплитуда должна приближаться к здоровой.
5. Лежа натягивайте, носки ног.
6. Сгибайте и разгибайте пальцы.
7. Лежа, разводите носки ног в стороны и опять сводите.
8. Поставьте стопу на стул и делайте наклоны вперед, не отрывая пяток.
9. Ходите по лестнице вверх и вниз, вниз будет труднее, придерживайтесь за поручни.

После снятия гипса вначале выполняют упражнения под наблюдением инструктора в специальных группах реабилитационных центров. Интенсивность нагрузки всегда подбирается индивидуально, ориентируясь на тяжесть полученной травмы, выраженность болевого синдрома, общее физического состояния больного, а также его весовую категорию.

Вначале заниматься ЛФК следует через день. Когда конечность постепенно привыкнет к движениям, то можно приступать к тренировкам каждый день, увеличивая размах движений и время занятий. Во время выполнения упражнений в среднем каждое из них следует повторять по 10 раз.

Весь комплекс упражнений первое время рекомендуется выполнять сидя на стуле со спинкой. Такая тренировочная процедура помогает щадить область перелома. Во время занятий ЛФК на ногах не должно быть обуви. Все движения должны синхронно выполняться обеими конечностями по 2-3 минуты.

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома:

1. Поставив стопы рядом на пол, поднимать вверх и опускать носки, при этом пятки должна быть прижаты к полу. Сначала движения выполняются обеими конечностями, а затем по очереди.
2. Исходное положение прежнее, но теперь следует отрывать от пола пятки, а затем возвращать их в прежнее положение. Это упражнение также следует делать сначала обеими ногами одновременно, а затем чередовать больную и здоровую.
3. Приняв прежнее исходное положение, выполнять плавные перекатывания с пятки на носок и в обратном направлении.
4. Сделав упор на носки, выполнять движения пятками по кругу часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
5. Сделав упор на пятки, выполнять движения носками по кругу, придерживаясь принципов из предыдущего упражнения.
6. Оторвав ноги от пола и протянув их вперед, выполнять вращения стопами в сторону поочередно, а затем выполнять сжимание и разжимание пальцев на ногах.

Когда в положении сидя все упражнения уже выполняются без особых усилий, то можно переходить к выполнению их стоя, но с обязательным наличием опоры. В комплекс можно постепенно добавлять новые элементы: 

1. Ходьба на носках, пятках, наружных краях стоп.
2. Перекат с пятки на носок во время ходьбы.
3. Перебирать пальцами ног, расстеленную под ними, салфетку до тех пор пока под стопой не окажется вся ткань.
4. Перекатывать ступнями взад/вперед скалку или бутылку.
5. Вращать небольшим резиновым мячиком с помощью ступней, надавливая на него носками ступней, пяткой, а также внешней/внутренней частью дистального свода конечности.

Особенности реабилитационного периода

Основными задачами реабилитации после перелома стопы являются:

• восстановление тонуса мелких мышечных групп и связок стопы, подвижности голеностопного сустава, эластичности ахиллова сухожилия;
• снятие отёчности – устранение застойных явлений, активизация обменных процессов, нормализация кровообращения и лимфооттока;
• укрепление свода стопы;
• возврат правильной походки.

Реабилитация после снятия гипса при переломе голеностопа включает в себя:

1. Основные (обязательные) методы лечения:

• ЛФК – утренняя зарядка, комплекс из особых упражнений в движении и специальных гимнастических упражнений, дозированная ходьба по прямой, пересечённой местности и по лестнице, дозированное плавание, занятие на велотренажёре или велопрогулки;
• самомассаж;
• приём чистой питьевой воды минимум 2 л в сутки;
• ношение супинатора и ортопедической обуви.

1. Вспомогательные (желательные, но не обязательные) способы:

• соблюдение специальной диеты;
• приём витаминно-минеральных комплексов;
• массаж у специалиста;
• домашние и амбулаторные физиопроцедуры.

Утренняя зарядка

• отек мягких тканей в месте травмирования;
• недостаточная подвижность сустава;
• хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

• повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
• устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
• восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу.

 Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности.

Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды.  В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий.

Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять.

Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Профилактика и укрепление ослабленного голеностопа

Определить слабость голеностопного сустава просто. Если при ходьбе на высоких каблуках у вас часто подворачивается нога, если вы чувствуете болезненность в среднем или безымянном пальце на ноге после снятия обуви, часто случаются растяжения – голеностопные суставы нужно укреплять.

Внешним признаком ослабленных суставов является заваленная внутрь стопа, определить которую можно, поставив ноги на ширине таза. При таких признаках рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь либо, как минимум, стельки.

Полезно в качестве разминки бегать по мягкому покрытию. Можно стоять на одной ноге на балансировочной доске или полусфере. Начинать лучше с 5 секунд, постепенно увеличивая интервал – до 10 секунд, затем до 15. Освоив упражнение, его можно усложнить: делать полуприседы и приседания.

Со временем дополнительно рекомендуется использовать отягощение – например, выполнять подъемы на носочки с гантелью (она находится на стороне той ноги, которая делает подъем). Натренировать ноги можно, используя жгут: закрепить его вокруг лодыжек и растягивать, делая шаги в сторону. Другой способ – наступить на жгут, держа концы в руках, по очереди поднимать ноги, сгибая в колене. Так можно накачать мышцы голени и бедра.

С возрастом суставы ног ослабевают, дают о себе знать старые травмы – вывихи и растяжения. Поэтому для профилактики остеопороза желательно приобретать удобную обувь по размеру с удобным носком и твердым задником, женщинам – на низком каблуке. Рекомендуется в пожилом возрасте избегать переутомления мышц, избыточного напряжения. Можно принимать укрепляющие добавки.

Детям полезны упражнения для профилактики плоскостопия, для этого важно правильно подбирать и носить обувь, а при наличии заболевания заниматься ЛФК по назначению врача. Во время восстановительного периода после травм или заболеваний суставов назначаются упражнения для голеностопа

Особенности гимнастики и разработки сочленения зависят от типа и тяжести повреждения или патологии, индивидуального уровня тренированности, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Комплекс подбирается инструктором с постепенным увеличением нагрузки и длительности занятия. ЛФК позволяет предотвратить травмы, и отстрочить развитие болезней и осложнений после артрита или артроза голеностопа

Во время восстановительного периода после травм или заболеваний суставов назначаются упражнения для голеностопа. Особенности гимнастики и разработки сочленения зависят от типа и тяжести повреждения или патологии, индивидуального уровня тренированности, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Комплекс подбирается инструктором с постепенным увеличением нагрузки и длительности занятия. ЛФК позволяет предотвратить травмы, и отстрочить развитие болезней и осложнений после артрита или артроза голеностопа.