Операция мармара

Ход операции

Вид анестезии выбирается согласно показаниям и пожеланиям пациента. Это может быть спинальный, общий или местный наркоз. Последний является предпочтительнее, поскольку позволяет легче прийти в себя после операции.

Пациент получает инъекцию мидазолама гидрохлорида и фентанина цитрата в вену.

Примечание. Первое средство используется в качестве седативного и противоэпилептического препарата. Фентанил цитрат является мощным обезболивающим средством. Он служит в качестве основного или дополнительного средства для анестезии.

Доступ для разреза выбирается субингвинальный – то есть под паховым кольцом. Врач пальпирует указанную область и вводит под кожу лидокаин и маркаин, служащие для дополнительного местного обезболивания. В проекции пахового канала хирург рассекает ткани. Общая длина разреза не превышает 3 см. Впоследствии шрам будет практически не заметен под нижнем бельем, при купании, пребывании на пляже.

При помощи маленьких ретракторов (инструментов, используемых для разведения кожи) врач отгибает ткани и рассекает подкожную клетчатку и фасцию (оболочку) Скарпы. Под мышцу, поднимающую яичко, делают еще один обезболивающий укол.

Далее происходит выделение семенного канала и его выведение в рану. Его фиксируют двумя держалками, чтобы одновременно и не повредить его, и не вызвать ишемию канатика в результате пережатия. После этого выделяют вены и перевязывают сосуды крупнее 2 мм в диаметре. Для этого используют шелковые нити.

Операция проводится с использование увеличивающих линз-луп, которые находятся на глазах врача. Это повышает точность операции, снижается риск случайного повреждения нервов или артерий. Также используют датчик допплера, что позволяет точно определить разновидность сосудов и осуществить перевязку только вен. Лимфатические протоки в рамках этой операции не затрагивают.

Для предотвращения спазмов сосудов зону операции орошают раствором папаверина гидрохлорида. Он снимает тонус гладкой мускулатуры. Это приводит к спазмолитическому и сосудорасширяющему действию.

Больного просят осуществить маневр Вальсальвы. Он сводится к попытке выдохнуть с усилием при закрытом рте и носе. Это приводит к повышению давления крови и позволяет обнаружить оставшиеся незаметными сосуды.

На фасцию и кожу накладывают швы с использованием рассасывающихся нитей. Больного отправляют в палату. В ряде клиник пациентов могут отпустить домой уже через несколько часов, в других – госпитализация составляет 1-3 суток. В некоторых случаях применяют нерассасывающийся шовный материал, тогда для его удаления придется явиться в клинику или больницу через 7-10 дней.

Цена на удаление варикоцеле

Цена на операционное лечение варикоцеле зависит от нескольких факторов:

• стоимость лабораторных анализов и физиотерапевтических исследований
• метода лечения
• видов анестезии
• дополнительных услуг
• квалификация хирурга
• месторасположения клиники

Многие коммерческие клиники практикуют акции и скидки на медицинские услуги. Поэтому, при принятии решения для проведения операции следует проанализировать не только ценовую политику, но и другие факторы. Такие, как: отзывы пациентов, наличие сертифицированного медицинского оборудования, наличие действующей лицензии у врача, для проведения данной процедуры.

• по Иваниссевичу и Паломо — от 20000 до 30000 рублей
• метод Мармара — от 35000 до 120 000 рублей
• эндоскопический — от 60000 до 180000 рублей

«Клиника АВС» располагает высококлассными специалистами хирургами-урологами, имеющими огромных опыт хирургических операций по удалению варикоцеле. Современное оборудование эксперт класса, качественные расходные материалы и комфортабельные палаты, внимательный медицинский персонал и наличие собственных, авторских технологий позволят делать процедуру на высоком уровне и исключить рецидивы.

Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

• Славянский бульвар
• Пл. Революции
• Курская
• Бауманская
• Электрозаводская
• Семёновская

• Студенческая
• Александровский сад

• Озерная
• Мичуринский проспект
• Шелепиха
• Хорошёвская

• Октябрьское Поле
• Полежаевская
• Пролетарская
• Волгоградский проспект
• Текстильщики

• Беломорская
  
  Беломорская
  25 000 руб.
  

• Войковская
  
  Войковская
  28 750 руб.
  

• Войковская
  
  Войковская
  28 750 руб.
  

• Аэропорт
• Автозаводская
• Коломенская
• Каширская

• Достоевская
• Римская
• Крестьянская Застава
• Кожуховская
• Достоевская

  23 750 руб.
  

• Алтуфьево
  
  Алтуфьево
  от 30 000 руб.
  

• Тимирязевская
• Менделеевская
• Полянка
  
  Полянка
  44 900 руб.
  

• ВДНХ
  
  ВДНХ
  от 32 500 руб.
  

• Алексеевская
  
  Алексеевская
  от 35 000 руб.
  

• Рижская
• Проспект Мира
  
  Проспект Мира
  65 000 руб.
  

• Китай-город
• Третьяковская

• Юго-Западная
  
  Юго-Западная
  38 500 руб.
  

• Юго-Западная
  
  Юго-Западная
  38 500 руб.
  

• Спортивная
• Охотный ряд
• Чистые пруды
• Красносельская
• Красные Ворота
• Преображенская пл.

• Авиамоторная
• Марксистская
• Площадь Ильича

• Панфиловская
• Шоссе Энтузиастов
• Новохохловская
• Угрешская
• Автозаводская

• Комсомольская
  
  Комсомольская
  от 75 000 руб.
  

• Комсомольская
  
  Комсомольская
  от 75 000 руб.
  

• Киевская
• Новослободская

• Нагатинский Затон
• Нижегородская

Клиника ABC 23 750 руб.

Комсомольская от 75 000 руб.

Беломорская 25 000 руб.

Войковская 28 750 руб.

Алтуфьево от 30 000 руб.

Полянка 44 900 руб.

Юго-Западная 38 500 руб.

ВДНХ от 32 500 руб.

Алексеевская от 35 000 руб.

Проспект Мира 65 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Восстановление

После общего наркоза пациента выписывают на следующий день, после местного – через 4 часа. В первые часы необходимо лежать, поскольку в это время происходит основное слипание сосудов и тканей (гемостаз). Пациенту дадут обезболивающее. Затем можно поесть. После спинальной анестезии некоторое время ноги будут обездвижены, через несколько часов к ним вернется чувствительность.

В течение 2-3 дней будет нарастать отек, но болей в мошонке и области раны быть не должно. Вокруг шва и у основания мошонки может образоваться крупная гематома. Причина заключается в разрывах мелких сосудов во время выведения семенного канатика из раны. Пока гематома не заходит на ягодицу, повода для переживаний нет. Если на 3-4 день дискомфорт в области шва нарастает, то возможно нагноение, необходимо обратиться к врачу.

Первые сутки желательно соблюдать полупостельный режим. В течение 5-7 дней необходимо ограничивать физическую активность. На данный период пациенту обычно выдают больничный. Врач назначит ношение поддерживающего мошонку бандажа – суспензория. В течение недели швы лучше не мочить. Они рассосутся на 7-10 день, либо их удалит врач.

Суспензорий позволяет фиксировать мошонку в приподнятом виде

Перевязка вен приводит к временному нарушению микроциркуляции крови в мошонке. Организму нужно несколько дней (примерно 2-4), чтобы перенаправить отток по резервному пути. В течение данного времени будет сохраняться отек и повышенная чувствительность яичка. Полностью микроциркуляция крови в мошонке восстановится через 2-3 недели. Первые улучшения в спермограмме будут заметны через 1,5-2 месяца. Сразу после операции вены не спадут. У некоторых мужчин состояние мошонки нормализуется только через полгода. К этому же сроку полностью пройдут дискомфортные ощущения (онемение, болезненность) на внутренней поверхности бедра со стороны шва.

В течение второго месяца после операции шов может увеличиться и покраснеть, но это временное явление. Для профилактики его огрубения можно воспользоваться мазью «Контрактубекс».

Восстановление

Длительность реабилитации в послеоперационный период во многом зависит от выполнения пациентом указаний и рекомендаций врача.

Прооперированному по возвращении домой Специалисты советуют:

• ограничить двигательную активность даже в случае прекрасного самочувствия;
• первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим;
• затем желательно совершать небольшие прогулки на свежем воздухе;
• до полного заживления раны (около 7-9 дней) ее нельзя мочить.
• по истечении этого периода показаться врачу.
• секс после операции не допускаются в течение 3-4 недель;
• исключаются любые физические нагрузки.

Для снятия болевых ощущений, которые могут наблюдаться некоторое время, можно принимать обезболивающие препараты. Их обязательно назначает врач.

Рекомендуется использование специального бандажного устройства – суспензория, обеспечивающего спокойное состояние мошонки и защищающего ее от неосторожного воздействия. Это также предотвращает натяжение тканей и способствует быстрому заживлению раны

Как долго длится реабилитация?

Полное восстановление мошонки происходит в течение 6-7 месяцев. В это время необходимо придерживаться некоторых ограничительных правил:

1. Не перегружать организм физической и сексуальной активностью. Следует отметить, что первые интимные контакты могут сопровождаться болевыми ощущениями, которые со временем проходят.
2. Избегать перегрева.
3. Исключить такие нагрузки, как бег, велосипедная езда. Активные занятия спортом возможны не ранее чем через 6-9 месяцев после операции.
4. Отказаться от посещения сауны, солярия и длительного отдыха в ванной. Душ и плавание в бассейне не окажут вреда.

Существует вероятность более длительной реабилитации – до 9-10 месяцев.

О детородной функции

Через 3-5 месяцев рекомендуется сделать спермограмму. В ходе исследования будет выявлена состоятельность оплодотворительной функции сперматозоидов.

Технологии проведения процедур

Начало хирургического лечения варикоцеле было положено в прошлом веке аргентинским хирургом Иваниссевичем. С тех пор этот метод носит его имя. Суть метода заключается в хирургическом вскрытии размером около 5-7 сантиметров, выведении патологического участка и проведении процедуры иссечения.

Манипуляция благодаря своей простоте и возможности удаления без высокотехнологичных инструментариев долгое время являлась единственно возможным методом проведения операции варикоцеле. Но сегодня, из-за травматичности, долгого восстановления и наличия современных технологий, данный вид операции практически не применяется.

Схожая технология заключается и в методе Паломо. Разница в том, что вместе с воспаленными сосудами пересекается и яичковая артерия. Длительность данных процедур составляет, в зависимости от показаний 40-50 минут под общим наркозом.

Достаточно длительный срок пребывания после операции в стационаре (до 2 недель), болевые послеоперационные ощущения, возможность рецидива заболевания и период восстановления до 11-12 месяцев делают эти методы неприемлемыми в современных реалиях.

Одним из часто используемых и эффективных методов удаления является операция Мармара при варикоцеле — микрохирургическая варикоцелэктомия. Одним из преимуществ данного метода удаления является то, что во время операции артерии и лимфатическая система не травмируются.

Сама процедура проводится через небольшие разрезы в области лобка и с помощью микроскопа контролируют манипуляции по выделению семенного канала и перевязыванию вены. Длительность операции варикацеле по Мармару составляет около 30 минут.

В большинстве случаев операцию проводят под местной анестезией, но при желании пациента возможен и общий медикаментозный наркоз. Госпитализация при данном методе не требуется, и после нескольких часов и контрольного осмотра пациент может уйти домой. Восстановительный период длиться 1,5-2 недели.

Самым современным методом лечения является лапароскопическая операция при варикоцеле. Специальный эндоскоп с видеокамерой вводиться в полость вены через небольшие проколы в районе пупка. Позволяет проводить осмотр и манипуляции по всей длине паховой вены. Внешний монитор позволяет хирургу проводить манипуляцию удаления с высокой точностью и оперативностью.

Длительность операции около полутора часов, делается под общим наркозом. Возможность рецидива исключена ввиду возможности просмотреть все труднодоступные участки. При данном методе возможно двустороннее лечение варикоцеле.

Одним из самых сложных и высокотехнологичных методов, требующих высокоточного оборудования и опытных хирургов, является реваскуляризация яичковой вены. Суть метода заключается в удалении патологического участка вены с заменой на здоровый сосуд — лазерная операция при варикоцеле.

При этом кровоток восстанавливается сразу. Недостатком является восстановительный срок более 3 месяцев и возможность появления тромбов. Так же к недостаткам относятся применение общего наркоза и пребывание в стационаре не менее недели.

Частота операции варикоцеле регламентируется общим состоянием венозного кровообращения пациента. Рецидив заболевания по статистике возникает в 3-7% случаев. Появление признаков варикоцеле наблюдается у мужчин с проблемами сосудистых заболеваний. В этом случае необходима в первую очередь самодиагностика — регулярное прощупывание мошонки, и при наличии изменений незамедлительное обращение к врачу.

Описание методики

При варикоцеле операция по Мармару является малотравматичной, по сравнению с другими видами варикоцелэктомии, поскольку не требует делать разрезы стенок брюшной полости и не оставляет рубцов и шрамов. Восстановление происходит за максимально короткий период.

Операция Мармара при варикоцеле – это микрохирургическая методика, имеющая ряд преимуществ:

• выполнение микроскопических разрезов;
• короткий восстановительный период;
• отсутствие косметических дефектов после процедуры;
• крайне редкие случаи осложнений.

Благодаря малоинвазивности метода, процедура может проводиться без последующей госпитализации пациента. Эффект от процедуры сохраняется длительное время за счёт локализации основной артерии и пересечения вен семенного канатика.

Операция Мармара признана наиболее эффективной на всех стадиях болезни. Восстановление детородных функций мужчины после проведения лечения по данной методике происходит в несколько раз чаще, по сравнению с другими методами хирургических вмешательств.

К недостаткам методики относят болезненные ощущения во время процедуры, проводимой под местной анестезией и прямую зависимость успеха процедуры от высокой квалификации врача и применяемого им оборудования.

Однако данный недостаток, не отменяет вышеперечисленных преимуществ операции Мармара при варикоцеле.

Цена операции на варикоцеле Мармара зачастую причисляется к недостаткам методики. Стоимость самой процедуры, без необходимости нахождения пациента в стационаре, начинается от 30 тысяч рублей.

При желании пациента применить общий наркоз к стоимости прибавляется от 3 до 5 тысяч рублей. В зависимости от ценовой категории клиники стоимость операции в Москве составляет от 150 до 200 тысяч рублей.

Такие дорогостоящие операции проводятся высококвалифицированными хирургами на специальном высокотехничном оборудовании. Многие специалисты считают, что данная методика и результат после её применения вполне оправдывает подобные затраты.

Методы оперативного лечения

Операция Иваниссевича правомочна и выбирается окончательным методом лечения при реносперматическом (первый тип) патологическом венозном рефлюксе. Она назначается, когда пациентам достаточно лигирования поврежденных сосудов внутренней семенной вены. Она сопровождается улучшением гемодинамики тестикул, показателей эякулята в отдаленном послеоперационном периоде (примерно через шесть месяцев).

Вследствие трудной визуализации вероятность повреждения лимфатических сосудов при операции Иваниссевича увеличивается, поэтому она может осложниться не только рецидивом, но и водянкой яичка. По этим причинам оптическая микрохирургия предпочтительнее.

• открытая — операция Мармара, Иваниссевича, Паломо. Цель всех операций — перевязка всех расширенных вен в рамках одной процедуры. Наиболее эффективной на сегодняшний день является микрохирургическая варикоцелэктомия подпаховым доступом (операция Мармара) — высокая эффективность и хороший косметический эффект при минимальной частоте осложнений;
• эндоскопическая — лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция проводится через брюшную полоть, требует госпитализации в стационар, проведение общей анестезии и послеоперационного наблюдения;
• эндоваскулярная операция со склерозированием под рентгенологическим контролем — введение препарата, останавливающего кровоток в расширенных венах лозовидного сплетения;

В Uclinica применяется — эндоваскулярное склерозирование под рентгенологическим контролем и операция Мармара. К достоинствам операции Мармара, помимо вышеперечисленного, следует отнести быстрое восстановление трудоспособности и самый низкий уровень рецидива — менее 2%.

Большинство врачей считает, что при 1 ступени заболевания, характеризующейся незначительным расширением вен, можно обойтись и без оперативного лечения. Для этого будет достаточно нормализовать работу ЖКТ и избегать физических нагрузок.

Безоперационное лечение варикоцеле — это еще и качественно проведенный массаж, а вот средства народной медицины как самостоятельный метод лечения варикоцеле не рассматриваются. Они могут снимать некоторые симптомы заболевания.

Также пациент может использовать такие консервативные виды лечения, как:

• верховая езда;
• уменьшение нагрузок;
• использование поддерживающей повязки.

Как и при варикозном расширении вен на ногах единственным эффективным способом лечения является операция варикоцеле. Тем не менее вмешательство проводится не всегда.

В ряде случаев может быть назначена:

• перевязка яичковой вены (операция по Иваниссевичу);
• перевязка яичковой вены и артерии (операция по Паломо).

Основные преимущества этих операций в лечении варикоцеле:

• удаление технически несложное;
• выполнение хирургического вмешательства непродолжительно по времени.

Недостатки операций:

• высокая частота рецидива варикоцеле после лечения, которая достигает 60 %;
• высокий риск развития водянки левого яичка (гидроцеле) после операции;
• большой разрез.

В свете изложенных фактов операция Мармара для варикоцеле является предпочтительней. После такого удаления значительно ниже процент развития осложнений и рецидива.

Очевидные преимущества операции:

• максимальная эффективность лечения (в 70 % случаев отмечается улучшение показателей спермограммы после операции);
• наименьшая частота рецидивов после лечения;
• минимальное количество осложнений (удаление варикоцеле редко провоцирует водянку яичка);
• хороший косметический эффект (разрез для операции выполняется небольшим).

Специалисты нашего центра имеют значительный опыт проведения операций при варикоцеле в Москве. В их распоряжении современное диагностическое оборудование, отличный инструментарий.

При необходимости проведения операции Мармара на варикоцеле стоимость рассчитывается с учетом количества вен в гроздевидном сплетении (рассыпной, стволовой типы). Имеет значение продолжительность операции и тип варикоцеле (одностороннее или двухстороннее).

В ограниченном количестве случаев, когда операцию по Мармару выполнить невозможно, для лечения варикоцеле может применяться метод склерозирования яичковой вены рентгенэндоваскулярным способом.

Плюсы данной методики:

• не требуется хирургический доступ как в случае операции Мармара;
• отсутствует риск повреждения лимфатических сосудов и артерий во время операции.

Минусы данного способа лечения варикоцеле:

• большая длительность манипуляции;
• лучевая нагрузка.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Период восстановления

Больной после хирургического вмешательства в течение 10 дней нетрудоспособен по медицинским показателям. В период восстановления (он длится 30 дней) мужчине придется забыть про половые связи, чрезмерную физическую нагрузку, бег и езду на велосипеде. В первые дни ему прописывают постельный режим, на протяжении следующей недели он должен носить фиксирующую повязку для яичек. Это предотвратит развитие негативных последствий.

Детородная функция из-за хирургической операции не страдает. Спустя 3 месяца, пациенту вновь назначают спермограмму. По ее результатам определяют вероятность зачатия ребенка. Швы снимают на 10 день, до этого момента мужчина нуждается в регулярной обработке прооперированной зоны. Функциональность репродуктивного органа после хирургического вмешательства по Мармару восстанавливается через 6-8 месяцев.

В послеоперационный период следует соблюдать все профилактические меры, рекомендуемые врачом. Мужчине категорически запрещено поднимать тяжести, посещать баню, сауну и солярий. Также необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания. От выполнения этих предписаний зависит результативность проведенной операции.

Возможные осложнения

Вероятность возникновения осложнений после операции по Мармару минимальная. При соблюдении всех указаний лечащего врача мужчина сможет вернуться к привычной жизни уже через 10-15 дней. Несмотря на это, негативные последствия все же могут появиться. К ним причисляют:

• рецидив варикоцеле;
• водянку яичка;
• воспалительный процесс в паховой области;
• кровотечение.

В этом случае больному показано симптоматическое лечение.

Операция Мармара – вид хирургического вмешательства, характеризующийся несложной техникой и малой травматичностью. Для ее осуществления потребуется оптическая система, с ее помощью врач сможет быстро обнаружить пораженную вену. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Стоимость операции по Мармару зависит от сложности процедуры, используемых медикаментозных средств, оборудования и места проведения. После появления этой методики многие мужчины улучшили свое здоровье, избежав при этом внушительных финансовых затрат.

Подготовка

Подготовительный этап при операции по Мармару предполагает проведение обследования, которое не имеет каких-то принципиальных особенностей. Оно направлено на исключение основных инфекций и соматических заболеваний, которые могут стать основанием для отмены или временного откладывания практически любого хирургического вмешательства. При этом предполагается, что диагноз «Варикоцеле» был верифицирован еще до решения вопроса о необходимости операции, поэтому каких-либо мер для уточнения выраженности варикозного изменения вен не требуется.

В базовый план подготовительного обследования входят:

• флюорография (ККФ);
• общий анализ крови с лейкоформулой и определением уровня тромбоцитов;
• общий анализ мочи;
• определение времени свертывания крови, а при указании на нарушения тромбообразования в анамнезе рекомендована еще и коагулограмма;
• биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, билирубина и его фракций, иногда назначают анализ на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности);
• анализ на гепатиты В и С (кровь на HBsAg, anti-HCV);
• кровь на сифилис;
• кровь на ВИЧ;
• ЭКГ;
• спермограмма;
• консультация терапевта для получения заключения об отсутствии противопоказаний для хирургического вмешательства.

При наличии хронических или недавно перенесенных соматоневрологических заболеваний показана также предварительная консультация соответствующего узкого специалиста. При необходимости он не только даст заключение о возможности проведения вмешательства, но и рекомендует схему поддерживающего лечения на послеоперационный период.

Накануне рекомендуется принять душ и побрить лобок и промежность. Кроме того, желательно выдержать 12-часовой период воздержания от пищи и по возможности воды. Это поможет существенно снизить риск развития ряда осложнений от общей анестезии, если возникнет экстренная необходимость ее использования.

Операция Мармара при варикоцеле: как проходит, показания, возможные осложнения

Из этой статьи вы узнаете: при каком заболевании проводят операцию Мармара, какое обследование нужно пройти перед ее выполнением. Подготовка к вмешательству, техника его выполнения и послеоперационное восстановление.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Операция Мармара (или, по-другому, субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия) – это один из видов хирургических вмешательств, проводимых для лечения варикоцеле. По другим показаниям эта процедура не выполняется.

Варикоцеле – это заболевание, при котором вены, идущие от яичка, расширяются вследствие проблемы с клапанами, контролирующими отток крови из мошонки. Варикоцеле может стать причиной трех основных проблем:

1. Мужское бесплодие.
2. Снижение выработки тестостерона в яичках.
3. Боль или дискомфорт в мошонке.

Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия – достаточно эффективное хирургическое вмешательство. У большинства пациентов после ее проведения исчезают симптомы варикоцеле, повышается уровень тестостерона, а также улучшается качество спермы.

Суть операции Мармара, как и любого другого хирургического вмешательства для лечения варикоцеле, состоит в прекращении кровотока по расширенным венам. В западных странах это одна из самых часто выполняемых процедур по поводу варикоцеле. Но для ее выполнения необходим микроскоп и специальный микрохирургический инструментарий, которые позволить себе может не каждое лечебное учреждение в нашей стране. Поэтому операция Мармара пока что у нас выполняется реже, чем другие методы хирургического лечения этого заболевания.

Проводят субингвинальную микрохирургическую варикоцелэктомию урологи.